1、西医内科学练习试卷 29 及答案与解析1 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（A）初发劳力性心绞痛（B）恶化劳力性心绞痛（C）梗塞后心绞痛（D）变异型心绞痛（E）稳定劳力性心绞痛2 肺癌的组织学分类，下述哪一项正确（A）鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围 -癌（B）中心型、周围型、细支气管肺泡癌（C）鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化痛、腺癌、细支气管一肺泡细胞癌（D）中心型、周围型（E）以上均不正确3 慢性肺心病导致心力衰竭最重要的原因是（A）心肌缺氧（B）肺动脉压升高超过右心负荷（C）肺内反复感染对心肌的毒性作用（D）水电解质平衡失调（E）血液黏稠度增加4 二尖瓣狭窄引起肺水肿的原
2、因主要是（A）左室衰竭（B）右室衰竭（C）全心衰竭（D）左房衰竭（E）右房衰竭5 与吸烟关系较为密切的肺癌是（A）鳞癌、未分化癌（B）鳞癌、腺癌（C）腺癌、未分化癌（D）腺癌、肺泡细胞癌（E）肺泡细胞癌、未分化癌6 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次/min，首选治疗是（A）利尿剂以减轻心脏前负荷（B）硝普钠以扩张血管（C）西地兰控制心室率（D）吸氧改善缺氧（E）二尖瓣分离术解除机械梗阻7 慢性肺心病急性发作最常见的诱因是（A）急性呼吸道感染（B）哮喘发作（C）劳累过度（D）营养不良（E）空气污染8 右心衰竭，最有诊断意义的体征是（A）心率明显增快（B）心律显著不齐（C）胸骨左缘 34 肋
3、间闻及舒张期奔马律（D）胸骨左缘 34 肋间闻及收缩期杂音（E）肺动脉瓣区第 2 心音亢进9 心功能不全早期的应激反应是（A）心室肥厚（B）心室扩张（C）交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高（D）回心血量增加（E）大量分泌心房肽10 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（A）由于肺动脉压升高，使左房压升高（B）由于左房平均压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高（C）右心衰竭使肺毛细血管淤血加重（D）肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高（E）右心受累与左房压无关11 不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（A）住院卧床休息（B）静脉滴注硝酸甘油（C）口服 受体阻滞剂（D
4、）口服洋地黄制剂（E）抗凝、抗血小板制剂12 早期支气管癌最好的治疗方法是（A）化疗（B）放疗（C）手术切除（D）中医治疗（E）免疫疗法13 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（A）1.5cm2（B） 2cm2（C） 3cm2（D）4cm2（E）6cm214 在社区获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)（C）肺炎克雷白杆菌（D）嗜肺军团菌（E）肺炎链球菌15 冷凝集试验用于诊断哪种病原菌的感染（A）腺病毒（B）肺炎链球菌（C）肺炎克雷白杆菌（D）肺炎支原体（E）巨细胞病毒16 成人肺结核最可靠的诊断依据是（A）低热、咳嗽、乏力、盗汗（B）血沉增
5、快（C）结核菌素试验阳性（D）胸片有渗出性阴影（E）活组织病理检查，可见干酪性病灶17 机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机理是（A）首次感染结核菌后的反应剧烈（B）结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散（C）机体对结核菌已具有免疫力（D）人体对结核菌的自然免疫反应（E）说明机体对结核菌无免疫力18 下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是（A）多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重（B）多为黏液脓血便，量少（C）疼痛多位于左下腹（D）结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡（E）大便培养可有痢疾杆菌生长19 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的体征，下列不正确的是（A）
6、呼吸相延长，呼气相哮鸣音（B）呼吸音减低（C）胸膜摩擦音（D）心音遥远（E）桶状胸20 流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是（A）冬春季发病（B）高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征（C）脑脊液呈化脓性改变（D）皮肤黏膜瘀点、瘀斑（E）皮肤瘀点涂片查到病原菌21 有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误伪（A）输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎（B）甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行（C）家庭内密切接触传播可见于各型肝炎（D）HBV、HCV 均可以通过母婴垂直传播（E）性接触也是 HBV、HCV 的重要传播方式22 成人肺结核最常见的类型是（A）结核性胸膜炎（B）慢性纤维空洞型肺结核（C）血行播散型肺结核（D）原发
7、型肺结核（E）浸润型肺结核23 霍乱患者解除隔离的标准是（A）临床症状消失 4 天，粪便隔日培养 1 次，连续 2 次阴性（B）临床症状消失 6 天，粪便隔日培养 1 次，连续 3 次阴性（C）临床症状消失 7 天，粪便隔日培养 1 次，连续 3 次阴性（D）临床症状消失 8 天，粪便隔日培养 1 次，连续 4 次阴性（E）临床症状消失 10 天，粪便培养 1 次阴性24 慢性支气管炎的体征，不正确的是（A）早期无异常体征（B）急性期常有散在干湿哕音（C）哕音易变、多变（D）异常支气管呼吸音（E）可有哮鸣音及呼气相延长25 女性，48 岁。头痛 3 年余，左眼视力下降 2 月余。眼底检查：左眼
8、视乳头苍白，右眼视乳头水肿。最可能的定位诊断是（A）左额叶皮质（B）左额叶底部（C）右额叶底部（D）右额叶皮质（E）左颞叶深面26 下列关于脑膜炎球菌的描述错误的是（A）为革兰阴性双球菌（B）为专性需氧菌（C）共分 13 群，其中以 A、B、C 三群最常见（D）可释放外毒素，为其致病的重要因素（E）体外生活能力极弱27 下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性（A）抗-HBc 阳性（B） HBsAg 阳性，抗-HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性（C）抗 -HBs 阳性，抗-HBe 阳性，抗-HBc 阳性（D）HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBc 阳性（E）单纯 HBsAg
9、阳性28 感染哪一群痢疾杆菌后，较易转为慢性（A）宋内志贺菌（B）痢疾志贺菌（C）鲍氏志贺菌（D）福氏志贺菌（E）以上都不是29 有关慢性支气管炎的分型和分期哪项错误（A）单纯型主要表现为咳嗽、咳痰（B）喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息（C）急性发作期指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加（D）慢性迁延期指“咳“ 、“痰“、“ 喘“迁延一周以上（E）临床缓解期指经治疗或临床缓解，症状基本消失保持 2 个月以上30 细菌性痢疾的传播途径为（A）密切接触传播（B）消化道传播（C）飞沫传播（D）虫媒传播（E）体液传播31 结核病最主要的传染源是（A）浸润型肺结核患者（B）原发型肺结核患者（C）结核
10、性胸膜炎（D）急性血行播散型肺结核患者（E）慢性纤维空洞型肺结核患者32 下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是（A）继发性肺结核中最常见的类型（B）多见于成年人（C） X 线检查病灶多在锁骨上、下区（D）容易形成空洞（E）不包括干酪性肺炎33 细菌性痢疾患者病程超过多长时间称为慢性菌痢（A）2 周（B） 1 月（C） 6 周（D）2 月（E）3 月34 急性黄疽型肝炎，起病多长时间出现重型肝炎表现者，可诊断为亚急性重型肝炎（A）7 天（B） 10 天以内（C） 10 天以上（D）14 天以内（E）14 天以上35 伤寒患者肠道病变最明显的部位是（A）空肠（B）回肠上段（C）回肠下段（
11、D）升结肠（E）乙状结肠36 慢性血行播散型肺结核的 X 线表现是（A）肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺（B）肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多（C）肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部（D）两肺下部弥漫性，大小不等的结节状阴影（E）肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部37 X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（A）急性肺脓肿（B）肺结核（C）肺囊肿（D）肺癌（E）脓胸38 感染脑膜炎奈瑟菌后，最为多见的感染形式是（A）隐性感染而成为带菌者（B）短暂菌血症（C）上呼吸道感染（D）败血症（E）化脓性脑脊髓膜炎
12、39 电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为（A）管形颗粒（B）小球形颗粒(直径 20nm)（C）特异的 DNA 多聚酶（D）HBeAg（E）Dane 颗粒40 霍乱传播中意义最大的传染源是（A）潜伏期带菌者（B）典型病人（C）轻型及隐性感染者（D）重型病人（E）恢复期带菌者41 我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是（A）adr 和 adw（B） ayr 和 ayw（C） adr 和 ayr（D）adr 和 ayw（E）ayr 和 adw42 轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（A）PaO2 降低（B） PaCO2 降低（C） pH 降低（D）SaO2 正常（E）PaCO2 升高43 以下有
13、关肝炎病毒描述错误的是（A）HAV、HCV 均为单股 RNA 病毒（B） HDV 为缺陷 DNA 病毒（C） HBV 为环状双股 DNA 病毒（D）HDV 只有一个抗原抗体系统（E）用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性44 心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是（A）阿司匹林（B）阿替洛尔(氯酰心安)（C）硝苯地平(心痛定)（D）硝酸甘油舌下含化（E）速效救心丸45 肺气肿时，其主要症状是（A）突然出现呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）逐渐加重呼吸困难，以活动后为著（D）发绀（E）心悸46 急性病毒性肝炎早期主要的治疗措施是（A）卧床休息（B）保肝药物（C）糖皮质激
14、素（D）干扰素（E）核苷类似物47 急性乙型肝炎病人血中抗-HBe 阳性，HBeAg 阴转，一般认为（A）病人进入恢复期，无传染性（B）病人血中 Dane 颗粒较多，传染性较大（C） HBV 复制减少（D）病情易进展为肝硬化（E）病情易演变为肝癌48 参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（A）血小板（B）肥大细胞（C） T 淋巴细胞（D）巨噬细胞（E）中性粒细胞49 肺结核空洞及肺肿瘤空洞的鉴别诊断最主要的方法是（A）病史、症状、体征（B）胸部正侧位 X 线片加体层照片（C）放射性核素扫描（D）痰细胞学和细菌学检查（E）以上都不是50 一般情况下，肺结核大咯血时首选的最有效的药物是（A
15、）强的松（B）止血敏（C） 6-氨基己酸（D）脑垂体后叶素（E）可待因西医内科学练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学12
16、【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学25 【
17、正确答案】 B【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学
