1、西医综合（内科学）模拟试卷 79 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 慢性肾衰竭血透指征是_。2 尿毒症毒素包括_，_，_，_;3 肾病综合征最基本的临床表现：(1)_，(2)_。4 急性肾衰竭临床一般分为(1)_，(2)_，(3)_三期。5 依据肾程度，慢性肾功能不全可分为以下三期：(1)_，(2)_，(3)_。6 肾实质性急性肾衰竭，按病变部位可分为以下三大类：(1)_，(2)_，(3)_。7 肾病综合征的主要合并症有：(1)_，(2)_，(3)_，(4)_等。8 填写肾病综合征时原发于肾小球的 4 种病理类型：(1)_，(2)_，(3)_，(4)_ 。9
2、 尿路感染最常见的 3 种致病菌为：(1)_，(2)_，(3)_。10 肾血管性高血压最常见的三种原因为：(1)_，(2)_，(3)_。11 急性过敏性间质性肾炎常见的致病药物有：(1)_，(2)_，(3)_。12 少尿是指(1)_，无尿是指(2)_。13 肾病综合征的并发症有(1)_、(2)_、(3)_、(4)_。14 肾病综合征的诊断标准为(1)_、(2)_、(3)_、(4)_。15 肾病综合征最基本的临床表现是：(1)_；(2)_。16 肾病综合征最具诊断意义的是(1)_和(2)_。17 肾病综合征的诊断要点是(1)_、(2)_、(3)_、(4)_。其中(5)_、(6)_ 两条是必要条件
3、。18 肾病综合征的症状中，最根本的原因是_。19 慢性肾衰竭时，对于钙磷失调的治疗，(1)_是一种良好的肠道内磷结合剂，可以减少(2)_，同时还有利于(3)_。20 急性肾小管坏死的治疗原则有 6 点：(1)_，(2)_，(3)_，(4)_，(5)_ ，(6)_ 。21 泼尼松龙冲击疗法一般为每次应用(1)_mg，每周(2)_次，连续应用(3)_周。22 以下表现常见于哪些病理类型的原发性肾小球疾病。(1)血清补体 C3 下降_(2)肉眼血尿_(3)肾病综合征合并急性肾衰竭_(4)皮质激素治疗效果好_；从以下 4 个答案中选择一个最适当的答案填人上空：A 毛细血管内增生性肾炎，系膜毛细血管性
4、肾炎B 毛细血管内增生性肾炎，系膜增生性肾炎C 微小病变，系膜增生性肾炎D 狼疮肾炎，微小病变二、名词解释题23 假性蛋白尿24 肾性糖尿25 肾病综合征26 急性肾衰竭27 慢性肾衰竭28 急进性肾小球肾炎29 肾性高血压30 肾小管性酸中毒三、A1 型题31 慢性尿毒症时，常有以下改变（A）代谢性酸中毒（B）高钙血症（C）贫血（D）低磷血症32 急性肾炎的严重并发症有（A）心力衰竭（B）高血压脑病（C）肾衰竭（D）休克四、X 型题33 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有（A）膜型肾炎（B）膜增殖型肾炎（C） IgA 肾病（D）急进性肾炎34 急性肾小管坏死的发病机制有（A）肾缺血（B）
5、肾中毒（C）原尿外漏（D）肾小管阻塞35 与肾性高血压有关的致血压升高的生物活性物质（A）血管紧张素（B）前列腺素（C）醛固酮（D）心房钠尿肽36 肾小管浓缩功能减退时（A）尿量减少（B）尿量增加（C）自由水清除率为+2mlh（D）高钾血症37 构成急性肾炎综合征的主要临床表现是（A）少尿（B）血尿（C）氮质血症（D）高血压38 急进性肾小球肾炎患者，主要的临床表现为（A）蛋白尿，血尿（B）少尿，无尿（C）尿急，尿频，尿痛（D）肾功能急骤减退39 临床上肾髓质功能的检查法有（A）尿比重（B）尿浓缩稀释试验（C）尿渗透压（D）肌苷清除率40 下列哪些是慢性肾衰竭的透析指征（A）血 BUN35.7
6、mmolL(100mgdl)（B）血钾 6.0mmol（C）二氧化碳结合力884umol L(10mgdl)41 肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降（A）白蛋白（B）转铁蛋白（C） IgG（D）多种内分泌结合蛋白西医综合（内科学）模拟试卷 79 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 血肌酐高于 707umolL，且开始出现尿毒症的症状【知识模块】 内科学2 【正确答案】 (1)甲状旁腺激素(2) 磷(3)尿素(4)肌酐胍类【知识模块】 内科学3 【正确答案】 (1)尿蛋白超过 3.5gd(2) 血浆白蛋白低于 30gL【知识模块】 内科学4 【正确
7、答案】 (1)少尿期(2) 多尿期(3)恢复期【知识模块】 内科学5 【正确答案】 (1)肾功能不全代偿期(2) 肾功能失代偿期或氮质血症期(3)尿毒症期【知识模块】 内科学6 【正确答案】 (1)肾前性(2) 肾后性(3)肾实质性【知识模块】 内科学7 【正确答案】 (1)感染(2)血栓栓塞并发症(3)急性肾衰竭(4) 蛋白及脂肪代谢紊乱【知识模块】 内科学8 【正确答案】 (1)微小病变型肾病(2) 系膜增生型肾小球肾炎(3)膜增殖性肾小球肾炎(4)膜型肾病【知识模块】 内科学9 【正确答案】 (1)大肠杆菌(2) 变形杆菌(3)克雷伯杆菌【知识模块】 内科学10 【正确答案】 (1)先天
8、性肾血管性高血压(2) 炎症性肾血管性高血压(3)动脉粥样硬化性高血压【知识模块】 内科学11 【正确答案】 (1)抗生素(2) 非甾体类抗炎药(3)别嘌醇【知识模块】 内科学12 【正确答案】 (1)少于 300mld(2) 少于 100mld【知识模块】 内科学13 【正确答案】 (1)感染(2) 血栓栓塞并发症(3)急性肾衰竭(4) 蛋白及脂肪代谢紊乱【知识模块】 内科学14 【正确答案】 (1)尿蛋白超过 3.5gd(2) 血浆白蛋白低于 30g升(3)水肿(4) 血脂升高【知识模块】 内科学15 【正确答案】 (1)蛋白尿(2) 低蛋白血症【知识模块】 内科学16 【正确答案】 (1
9、)尿蛋白超过 3.5gd(2) 血浆白蛋白低于 30gL【知识模块】 内科学17 【正确答案】 (1)尿蛋白超过 3.5gd(2) 血浆自蛋白低于 30gL(3)水肿(4)血脂升高(5)尿蛋白超过 3.5gd(6) 血浆白蛋白低于 30gL，【知识模块】 内科学18 【正确答案】 低蛋白血症【知识模块】 内科学19 【正确答案】 (1)碳酸钙(2) 磷的吸收供给钙(3)纠正酸中毒【知识模块】 内科学20 【正确答案】 (1)保持体液平衡(2) 纠正电解质紊乱(3)防治感染(4) 高营养(5)透析治疗(6)纠正酸中毒【知识模块】 内科学21 【正确答案】 (1)1000(2)3(3)3【知识模块
10、】 内科学22 【正确答案】 (1)C(2)B(3)A(4)D【知识模块】 内科学二、名词解释题23 【正确答案】 假性蛋白尿：尿液中混有血、脓、阴道分泌物而使尿液类似蛋白尿，称假性蛋白尿，而真正的蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过 150mg。【知识模块】 内科学24 【正确答案】 肾性糖尿：肾糖阈降低所致，尿糖阳性，血糖及 0GTT 正常。【知识模块】 内科学25 【正确答案】 肾病综合征是指各种原因所致大量蛋白尿(3.5gd)、低白蛋白血症(30gL)、明显水肿、高脂血症的临床综合征，分为原发性和继发性，大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断必需。【知识模块】 内科学26 【正确答案】 急性肾衰竭是
11、肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等；肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。【知识模块】 内科学27 【正确答案】 慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群。【知
12、识模块】 内科学28 【正确答案】 急进型肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤，伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病，预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入尿毒症期其病理特点为广泛的肾小球新月体形成。临床上可分 3型：I 型 (抗肾小球基膜型)、型( 免疫复合物型)、 型(无免疫复合物) 。多见于青壮年男性。【知识模块】 内科学29 【正确答案】 肾脏疾病引起的高血压称肾性高血压，是症状性高血压中最常见的一种，其中包括肾实质病变及肾动脉狭窄。【知识模块】 内科学30 【正确答案】 肾小管性酸中毒是由于多种病因导致肾小管功能障碍，引起高血氯性酸中毒的综合征。临床分为：I
13、 型肾小管性酸中毒(远端肾小管性酸中毒)；型小肾管性酸中毒(近端肾小管性酸中毒)；型肾小管性酸中毒(远近端肾管性酸中毒)； 型肾小管性酸中毒(既有代谢性酸中毒又伴较严重的高钾血症)。【知识模块】 内科学三、A1 型题31 【正确答案】 B【知识模块】 内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 内科学四、X 型题33 【正确答案】 A，B【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A，C【知识模块】 内科学36 【正确答案】 B，C【知识模块】 内科学37 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A，D【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学
