1、西医综合（内科学）模拟试卷 85 及答案与解析1 体温持续在 3940以上达数天或数周， 24 小时内波动1 ，属于这样的热型是（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热2 水肿这一症状的概念不包括（A）肺水肿（B）腹水（C）胸腔积液（D）心包积液3 下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（A）精神紧张深大呼吸（B）糖尿病酮症潮式呼吸（C）尿毒症叹息样呼吸（D）脑出血间停呼吸4 慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（A）端坐呼吸（B）咳粉红色泡沫痰（C）夜间阵发性呼吸困难（D）颈静脉怒张5 男，18 岁，运动时右侧胸痛、憋气 3 小时。查体：R25 次分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，
2、右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是（A）肺大疱（B）肺气肿（C）支气管哮喘（D）气胸6 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（A）胃癌（B）慢性胃炎（C）幽门梗阻（D）消化性溃疡7 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（A）咯血不会出现黑便（B）呕血常为咖啡色（C）出血常混有痰液见于咯血（D）咯血的 pH 为碱性8 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（A）各种刺激无反应（B）不能唤醒（C）无自主运动（D）深、浅反射均消失9 双手触诊法适用于（A）结肠及小肠的检查（B）肝及小肠的检查（C）肝、脾、肾及腹腔肿物的检查（D）结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查1
3、0 在病理情况下，瞳孔缩小见于（A）颈交感神经刺激（B）有机磷类农药中毒（C）完全失明（D）视神经萎缩11 甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是（A）肿块大小（B）肿块质地（C）是否压痛（D）是否随吞咽向上移动12 胸式呼吸增强见于（A）肺炎（B）胸膜炎（C）肋骨骨折（D）腹腔巨大肿瘤13 一侧下肺叩诊呈实音，为鉴别是肺实变还是胸腔积液，对诊断最有意义的检查是（A）观察呼吸运动（B）触诊胸膜摩擦感（C）观察气管的位置（D）听诊呼吸音的变化14 单侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸腔积液鉴别最有意义的是（A）呼吸运动变化（B）听诊呼吸音（C）叩诊（D）气管是否移位15 心尖搏动增强常见于（A）
4、心肌梗死（B）心肌病（C）左心室肥大（D）大量心包积液16 下列哪种情况下第一心音增强（A）心室肥大时（B）心肌病（C）心肌炎（D）二尖瓣关闭不全17 第三心音听诊的特点哪项是错误的（A）出现于舒张早期（B）心尖部及其内上方清楚（C）站立位清晰（D）抬高下肢可增强18 重度主动脉瓣狭窄，听诊不会出现（A）收缩期杂音持续时间长（B）主动脉瓣区第二心音增强（C）第二心音呈反常分裂（D）心尖区出现第四心音19 肝胆触诊波动感可见于（A）肝硬化（B）肝癌（C）肝脓肿（D）胆囊炎20 消化性溃疡穿孔引起急性腹膜炎最主要的表现是（A）深呼吸时腹痛加重（B）腹痛、恶心、呕吐（C）上腹部压痛（D）肝浊音界缩小
5、或消失21 Rovsing 征阳性常见于（A）急性胰腺炎（B）急性阑尾炎（C）消化性溃疡（D）急性胆囊炎22 杵状指见于（A）类风湿性关节炎（B）慢性肺脓肿（C）支原体肺炎（D）Reiter 综合征23 下列哪项不属自主神经功能检查（A）眼心反射（B）卧立试验（C）角膜反射（D）竖毛反射24 网织红细胞明显增高见于（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）骨髓增生异常综合征25 血清中出现单克隆免疫球蛋白(亦称 M 蛋白)的是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）恶性组织细胞病（D）多发性骨髓瘤26 胰头癌引起完全性阻塞性黄疸时，下列化验结果正确的是（A）尿胆原(
6、-)尿胆红素 (-)（B）尿胆原(+)尿胆红素(-)（C）尿胆原(-)尿胆红素(+)（D）尿胆原(+)尿胆红素(+)27 脑脊液中蛋白减少见于（A）颅内压增高（B）脑膜炎（C） Guillain-Barre 综合征（D）尿毒症28 以下哪种疾病单胺氧化酶不增高（A）慢性心力衰竭（B）糖尿病（C）甲状腺功能亢进（D）非活动性慢性肝炎29 下列检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（A）FVC 下降（B） FEV1 0FVC 下降（C） RVTLC 下降（D）FEV 10 下降30 pH 7256，PaO 2 55mmHg，PaCO 256mmHg，HCO 3-24mmollL，该患者的酸碱失衡类型
7、为（A）呼吸性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒代偿（C）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒31 房性期前收缩与室性期前收缩最具鉴别意义的是（A）期前收缩的 QRS 波群有无宽大畸形（B）有无与提前出现的 QRS 波群相关 P 波存在（C）期前收缩后代偿间歇是否完全（D）期前收缩的 T 波方向是否与 QRS 波群方向相反32 心电图示、aVF 导联 ST、段抬高与 T 波融合成单向曲线，首先考虑（A）急性前间壁心肌梗死（B）急性下壁心肌梗死（C）陈旧性下壁心肌梗死（D）陈旧性侧壁心肌梗死33 下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是（A）左心房扩大（B）左心
8、室可见节段性运动减弱（C）左心室舒张末内压增大（D）左心室后壁厚度变薄34 对于多数成人，进行胃镜检查的常用麻醉方式是（A）全麻（B）腰麻（C）咽部局麻（D）无需麻醉34 A深吸气时，脾缘不超过肋下B深吸气时，脾缘不超过肋下 2cmC深吸气时，脾缘超过肋下 2cm 至脐水平线以上D深吸气时，脾缘超过脐水平线35 轻度脾肿大指36 中度脾肿大指36 A肠系膜静脉阻塞B门脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞37 腹部曲张静脉血流方向是自下而上38 腹部曲张静脉血流方向是自上而下39 腹部曲张静脉血流方向是脐以上向上，脐以下向下39 A肝浊音界消失B肝浊音界缩小C肝浊音界扩大D肝浊音界下移40 急性肝
9、坏死41 急性胃肠穿孔41 男，70 岁，因胸痛 24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第 4 天，患者再次感心前区疼痛，持续约 3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。42 患者新出现的附加音最可能是（A）心包摩擦音（B）开瓣音（C）喀喇音（D）第四心音43 其可能的原因是（A）心力衰竭（B）渗出性心包炎（C）二尖瓣脱垂（D）心室壁瘤44 下列能发生弛张热的是（A）败血症（B）重症肺结核（C）疟疾（D）化脓性炎症45 呼吸困难伴双肺哮鸣音见于（A）急性左心衰（B）支气管肺癌（C）慢性单纯性支气管炎（D）哮喘46 大咯血常见于（A）
10、肺炎（B）支气管扩张（C）二尖瓣狭窄（D）肺栓塞47 下列可以见到弥漫性甲状腺肿大的是（A）甲状腺功能亢进症（B）单纯性甲状腺肿（C）甲状腺癌（D）桥本甲状腺炎48 符合胸膜摩擦音特点的是（A）可发生于吸气和呼气双相（B）在胸廓前下侧部最明显（C）屏气后可消失（D）常常伴有胸膜性胸痛49 心底部浊音界扩大可见于（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉扩张（D）大量心包积液50 舒张期奔马律可见于（A）高血压性心脏病（B）心肌炎（C）心肌病（D）冠心病51 肾区有叩痛可见于（A）肾炎（B）肾结石（C）肾结核（D）肾盂肾炎52 关于 Babinski 征，下列哪项是正常的（A）可见于 1
11、 岁半以前的正常儿童（B）多由锥体束受损所致（C）检查法为用竹签经足底外侧自后向前划至小趾根部再转向内侧（D）阳性反应躅趾背屈，余趾呈扇形散开53 红细胞沉降率(血沉) 增快可见于（A）真性红细胞增多症（B）高球蛋白血症（C）高胆固醇血症（D）组织损伤及坏死54 关于结核性脑膜炎的脑脊液特点，下列正确的是（A）外观呈毛玻璃样混浊（B） Pandy 试验阴性（C）葡萄糖含量正常或稍高（D）氯化物含量基本正常55 下列肺功能检查符合肺气肿的有（A）肺总量增加（B）残总比增加（C）弥散功能下降（D）FEV 10 增加56 符合急性呼吸性酸中毒的是（A）PaCO 2 每增加 10mmHg，pH 下降
12、008（B）患者的 pH 常正常（C） HCO3-下降明显（D）常常见于呼吸性酸中毒发生后 2 天内57 房性阵发性心动过速的心电图表现是（A）心率在 160220 次分（B） PR 间期大于 012 秒（C） P畸形，心率快时可与 T 波融合（D）QRS 波群正常58 心包积液下列哪些是正确的（A）超声可半定量（B）超声诊断对临床意义较大（C）超声可用于与心脏扩大鉴别（D）大量心包积液时，心脏可在心包腔内摇摆西医综合（内科学）模拟试卷 85 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 C【
13、知识模块】 诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学19
14、 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学33 【正确答案
15、】 B【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 A,
16、D【知识模块】 诊断学46 【正确答案】 B,C【知识模块】 诊断学47 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 诊断学48 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学49 【正确答案】 C,D【知识模块】 诊断学50 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学51 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学52 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学53 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 诊断学54 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学55 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 诊断学56 【正确答案】 A,D【知识模块】 诊断学57 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学58 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 诊断学
