[医学类试卷]西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷 7 及答案与解析0 男性,76 岁,因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年,排尿过程中常出现尿流中断,当改变姿势或稍活动后,又能恢复排尿。夜尿 35 次。体格检查:一般情况好,下腹膨胀,浊音界位于脐下 2 指。B 超:膀胱内 24cm 强光团数枚。1 该患者的诊断是(A)前列腺增生伴尿路感染(B)前列腺增生(C)神经源性膀胱功能障碍(D)前列腺增生伴膀胱结石2 若诊断明确应采用的治疗方法是(A)导尿使尿液慢慢流出并留置尿管(B)急行膀胱造瘘(C)耻骨上膀胱穿刺造瘘(D)耻骨上膀胱穿刺抽尿2 男性,42 岁,B 超发现左肾结石 1

2、cm 大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。3 上尿路结石最常见的症状是(A)疼痛及血尿(B)尿频、尿急及尿痛(C)尿频及血尿(D)疼痛及尿频4 为明确诊断还应做(A)尿培养(B)膀胱镜检查(C) CT(D)KUB+IVU5 病人的首选治疗是(A)肾盂切开取石(B)经皮肾镜取石(C)口服排石药物(D)体外冲击波碎石5 女性,55 岁,反复出现右腰腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及肉眼血尿,病史 1个月。B 超显示右肾盂内 15cm16cm 强回声,伴声影。6 首选的治疗方法是(A)ESWL(B)经皮肾镜取石术(C)经输尿管镜超声碎石术(D)经腹腔镜肾盂切开取石术7 下列哪一

3、种情况是上述治疗的禁忌证(A)肾内型肾盂(B)伴有肾囊肿(C)伴有肾盂积水(D)右侧输尿管狭窄8 泌尿系统结核的最主要治疗方法是(A)肾切除术(B)抗结核药物治疗(C)肾造瘘术(D)膀胱扩大术9 女性,30 岁,妊娠 5 个月,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿 3 天,体温 385,右肾区叩痛(+)。尿常规:红、白细胞满视野,首先应考虑诊断(A)肾结石继发感染(B)急性膀胱、尿道炎(C)急性肾盂肾炎(D)肾积脓10 女性,24 岁,婚后 3 天,尿频、尿急、尿痛 3 天。查体:T364 ,双肾区无叩痛,下腹部轻压痛,尿常规:许多红、白细胞。最可能的诊断为(A)膀胱结核(B)急性膀胱炎(C)急性肾盂

4、肾炎(D)慢性肾盂肾炎11 男性,48 岁,近 2 个月感腰部、双侧腹股沟及尿道口痛,会阴不适,尿频,晨起尿道口外有白色分泌物。尿常规(一)。肛诊:前列腺不大,质中,中央沟略浅。前列腺液镜检示:卵磷脂小体少量,白细胞 3040 个HP,诊断应考虑(A)尿道炎(B)慢性附睾炎、慢性膀胱炎(C)慢性前列腺炎(A)(D)慢性前列腺炎(B)12 男性,35 岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个HP,诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解,这时应首先考虑(A)慢性膀胱炎(B)膀胱炎伴发结石(C)肾结核(D)前列腺炎13 女性,39 岁,右肾盂切开取石术后 4

5、 周,出现高热、寒战、腰痛等肾周围炎表现,血白细胞数 17109L,中性粒细胞 92,治疗中首先考虑(A)即行脓肿切开引流(B)抗生素治疗(C)局部热敷(D)肾囊周围封闭14 成人引起输尿管梗阻最常见的病因为(A)输尿管结石(B)输尿管的结核病变(C)输尿管手术后的瘢痕狭窄(D)先天性肾盂、输尿管连接部狭窄15 急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是(A)尿道结石(B)外伤性高位截瘫(C)尿道肿瘤(D)前列腺增生16 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化(A)肾盂积水内压升高(B)肾小球滤过压升高(C)部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流(D)肾小球泌尿功能得以暂时维持17 双肾积水最常见的

6、原因是(A)前列腺增生造成膀胱颈部梗阻(B)双侧泌尿系结核(C)双侧肾盂输尿管连接部狭窄(D)盆腔肿瘤压迫双侧输尿管18 诊断肾积水首选的影像学检查是(A)泌尿系统平片(KUB)(B)静脉尿路造影(IVP)(C) KUB+IVP(D)B 超19 良性前列腺增生发生于前列腺的哪个带(A)前列腺的纤维肌区(B)前列腺的移行带(C)前列腺的中央带(D)前列腺的外周带20 关于良性前列腺增生叙述错误的是(A)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性病变(B)组织学上表现为单纯前列腺腺体增生(C)解剖学上表现为前列腺增大(D)临床症状以下尿路症状为主21 前列腺增生最主要的症状是(A)尿频(B)

7、尿潴留(C)进行性排尿困难(D)尿失禁22 关于尿路结石的发病,下列说法错误的是(A)男性多于女性(B)南方多于北方(C)在我国,以下尿路结石为多见(D)膀胱结石中,原发性结石少于继发性结石23 根治性前列腺切除术手术范围不包括(A)完整前列腺(B)双侧精囊(C)双侧输精管壶腹段(D)膜部尿道24 怀疑前列腺癌,为明确诊断,需做下列哪项检查(A)膀胱镜下前列腺活检(B)经腹超声引导下前列腺活检(C)经会阴切口进行前列腺组织活检(D)经直肠超声超声引导下行前列腺穿刺活检25 男性,54 岁,间歇无痛性肉眼血尿 3 个月,左上腹部可触及肿块,随呼吸活动,轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形

8、。首先应考虑为(A)肾囊肿(B)肾盂乳头状瘤(C)肾癌(D)肾结核脓肿26 男性,70 岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B 超示左肾占位性病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP 示左肾盂、肾盏受压,拉长。最佳的手术方式为(A)腹腔镜左肾单纯切除(B)开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱(C)开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱(D)腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱27 女性,55 岁,B 超发现左肾下极直径约 75cm 肿物,CT 提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能,余未见异常,手术切除范围可不包括(A)左肾周筋膜(B)左肾(C)

9、左肾上腺(D)左肾门淋巴结28 男,75 岁,查体血清 PSA14_6ngml,MRI 提示前列腺右边缘叶直径约03cm 低回声,前列腺包膜完整。前列腺穿刺活检提示:穿刺 6 针,1 针阳性,前列腺腺癌,该患者应采取的治疗措施为(A)根治性前列腺切除术(B)经尿道前列腺切除(C)双侧睾丸切除术(D)前列腺近距离照射治疗29 男,66 岁,尿频、排尿困难 4 年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱颈部 5 点、7 点处有两个菜花样肿物,直径分别为 10cm 和 20cm,宽基底,膀胱后壁黏膜多处散在充血,分别取活检病理证实为“移行细胞癌 级和分化不良的膀胱黏

10、膜原位癌” 。该患者最佳的治疗方法是(A)经尿道膀胱肿瘤切除术(B)根治性膀胱全切,尿流改道(C)经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗(D)全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术30 男性,25 岁,推销员,尿道口红肿及刺痛 2 天,伴尿道脓性分泌物,确诊应作31 女性,37 岁,教师,右腰痛伴镜下血尿 2 个月,肾图右肾梗阻曲线,确诊应做32 女性,56 岁,间断无痛全程肉眼血尿,应检查33 男性,66 岁,尿频、尿急 3 年,加重 3 个月,应检查33 A药物治疗如激素、 受体阻滞剂B导尿C前列腺切除或经尿道电切前列腺D膀胱造瘘以下患者应采取的措施:34 男性,70 岁,近 2 年来夜尿频显著,排尿费

11、劲,逐渐加重,不能排尿 1 天,来急诊35 男性,75 岁,3 个月前发生过 1 次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,5 年前发生过急性心肌梗死,目前心脏情况较稳定36 男性,68 岁,进行性排尿困难 3 年,夜尿 45 次,其他系统无特殊疾病,B超示前列腺增生,残余尿量 120ml36 A输尿管切开取石术B肾盂切开取石术C肾窦肾盂切开取石术D肾实质切开取石术37 关于尿路结石,下列哪些是正确的(A)典型症状为急性尿潴留和会阴部的疼痛(B)大多数来源于肾和膀胱(C)后尿路结石,可用探子将结石推进膀胱,按膀胱结石处理(D)前尿路结石尽快行尿路切开取石38 男性,40 岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛 1

12、 天,尿呈淡洗肉水样,为明确诊断应做下列哪些检查(A)血常规(B)肾功能检查(C)泌尿系统平片(D)尿常规检查39 体外冲击波碎石后结石复发的原因有(A)结石形成因素未去除,如胱氨酸结石(B)留下部分残余结石未完全排尽(C)碎石能量过大,有碎石镶嵌于黏膜(D)肾功能受损40 输尿管结石在尿路平片上的阴影有时可与下列何种情况相混淆(A)钙化淋巴结(B)肠内容物(C)盆腔静脉石(D)胆囊结石41 肾、输尿管结石手术治疗的指征是(A)结石引起梗阻影响肾功能者(B)结石引起严重感染者(C)结石引起尿闭者(D)结石引起肾积水者42 下列哪些肿瘤容易转移到骨骼系统(A)膀胱癌(B)肾癌(C)精原细胞瘤(D

13、)前列腺癌43 肾癌的 X 线表现包括(A)平片可见肾外形增大(B)偶见点状钙化(C)造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长,狭窄,充盈缺损(D)肾积水西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男性生殖系统外科疾病【知识模块】

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