1、西医综合（病理学）模拟试卷 98 及答案与解析1 在下列病变中，黑色素主要出现在（A）基底细胞癌（B）色素痣（C） Addison 病（D）黑色素瘤2 下列选项中属于病理性钙化的是（A）骨钙化（B）牙钙化（C）骨肿瘤（D）甲旁亢2 A凝固性坏死B固缩性坏死C干酪性坏死D液化性坏死3 体内细胞的生理死亡称为4 脾梗死可见4 A肝细胞B复层扁平上皮C黏膜柱状上皮细胞D神经元细胞5 属永久性细胞的是6 属稳定细胞的是7 下述哪种肿瘤的发生可与化生有关（A）皮肤鳞状细胞癌（B）肾盂移行细胞癌（C）肠黏液腺癌（D）肠型胃癌8 关于千性坏疽，下列哪项是正确的（A）发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻（B）多见
2、于四肢末端（C）全身中毒症状较重（D）坏死区与周围组织没有明显界限9 病理性钙化钙盐量多时肉眼呈（A）暗红色团块状（B）黑色炭末样（C）蓝色颗粒状质块（D）灰白色石灰样质块10 血管壁玻璃样变多见于（A）大动脉（B）中型动脉（C）细动脉（D）大静脉11 关于湿性坏疽的描述，不正确的是（A）合并腐败菌感染（B）具有恶臭味（C）常有全身中毒症状（D）坏死组织与健康组织之间界限清楚12 引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项（A）水样变性（B）脂肪变性（C）淤血（D）坏死13 风湿病的特异性病理变化是指（A）风湿小结形成（B）结缔组织的黏液变化（C）胶原纤维的变性、坏死（D）病灶中发生的纤维素样坏死14
3、软组织中出现骨和软骨组织，应该考虑是（A）再生性增生（B）内分泌性增生（C）癌前病变（D）组织的化生15 其发生与化生无关的癌是（A）支气管鳞癌（B）膀胱移行细胞癌（C）食管鳞癌（D）子宫内膜癌16 下列细胞中，哪种细胞的再生能力最强（A）肝细胞（B）唾液腺（C）心肌细胞（D）消化道黏膜上皮细胞17 下列哪种细胞是稳定细胞（A）移行上皮细胞（B）表皮细胞（C）淋巴造血细胞（D）肝细胞18 下列愈合属于完全再生的是（A）神经修复（B）皮肤瘢痕（C）心梗后心肌修复（D）骨折愈合19 化生不可能发生于（A）结缔组织（B）支气管上皮（C）宫颈柱状上皮（D）神经纤维20 下列哪项是伤口二期愈合的特点（A
4、）创面小（B）创面不洁，伴感染（C）手术切口（D）肉芽组织少21 肉芽组织的结局是（A）填补缺损（B）纤维化（C）抗感染（D）能产生细胞外基质22 由肉芽组织生长修复的伤口均称为（A）二期愈合（B）伤口愈合（C）再生（D）纤维性修复23 下列哪项原因不引起萎缩（A）肾盂积水（B）慢性肝淤血（C）垂体功能低下（D）四氯化碳中毒24 组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称（A）瘢痕修复（B）增生（C）化生（D）机化25 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（A）骨骼肌（B）脂肪组织（C）肝（D）脑26 支气管黏膜上皮出现鳞状上皮化生，常属于下列哪一种改变（A）分化不良（B）不典型增生（C）不
5、完全再生（D）适应性改变27 垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是（A）瘤细胞形态（B）肿瘤大小（C）肿瘤细胞的染色特性（D）有否侵犯周围组织和发生转移西医综合（病理学）模拟试卷 98 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 黑色素是由黑色素细胞胞质中的酪氨酸氧化聚合生成的黑褐色颗粒，可见于色素痣及黑色素瘤，还可见于基底细胞癌及肾功能低下的 Addison 病患者。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 C,D【试题解析】 骨和牙齿以外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化，骨和牙齿的钙化属于生理性钙化。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学3 【正确答案】 B【知识模块】 病理
6、学4 【正确答案】 A【试题解析】 固缩性坏死也称凋亡，是基因控制的程序化细胞死亡。机体细胞的生理性死亡属于固缩性坏死。凝固性坏死为坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，常见于心，肝，肾，脾等实质性器官，如脾，肾的贫血性死亡。干酪样坏死多见于结核病，液化性坏死多见于脑和脊髓。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学5 【正确答案】 D【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A【试题解析】 稳定细胞的细胞增殖现象不明显，但受到组织损伤的刺激时则表现出较强的再生能力。常见于各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺内分泌腺，还包括原始的间叶细胞及分泌出来的各种细胞。永久性细胞不能分裂增生，一旦遭
7、受破坏后则成为永久性缺失。如神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 化生是一种成熟的细胞类型被另一成熟的细胞类型所取代的过程。肠型胃癌是由胃肠上皮化生癌变而来。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 B【试题解析】 【知识模块】 病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 病理性钙化钙盐量多时肉眼呈灰白色石灰样质块。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 C【知识模块】 病理学11 【正确答案】 D【知识模块】 病理学12 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肝淤血槟榔肝：肝的切面红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 A
8、【试题解析】 巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞或 Aschoff 小体，具有病理诊断意义。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 D【试题解析】 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代称为化生。间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨和软骨化生。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 C【试题解析】 主要掌握各部位的正常分布上皮细胞。鳞状上皮主要分布于：鼻腔、喉、气管、支气管、皮肤表皮、口腔、咽、食管、肛门、阴道等。最常发生化生的组织是上皮组织、间叶组织和结缔组织，其中上皮组织的化生最常见，分三种类型：柱状上皮、鳞状上皮，癌变时好发
9、于支气管黏膜的鳞癌； 移行上皮、鳞状上皮，癌变时好发于膀胱鳞癌；胃底、胃体的假幽门腺化生（壁细胞、主细胞消失一被类似幽门腺的分泌细胞取代）；胃窦区肠上皮化生（胃黏膜细胞一化生为含杯状细胞或潘氏细胞的小肠或大肠上皮组织）。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 D【试题解析】 不稳定细胞能不断进行增殖，以代替凋亡或破坏的细胞，其再生能力很强，如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜被覆细胞、淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞。稳定细胞指生理情况下，增殖不明显，但受到损伤刺激后，表现较强的增殖能力的细胞，如腺体实质细胞（肝、胰、汗腺、内分泌腺）、肾小管上皮细胞、平滑肌细胞。永久性细胞指不能进行再生的细胞，如神经细
10、胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 D【试题解析】 根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。口诀：心肌神经骨骼肌（永久细胞），肾管腺体平滑肌（稳定细胞），被覆淋巴造血间（不稳定细胞）。内容：心肌，神经细胞，骨骼肌细胞；肾小管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞；被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 D【试题解析】 再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复过程。如果完全恢复了原组织的结构和功能，则称为完全再生。骨折愈合时，如果对位对线都达到了解剖学复位，经骨板形成塑型期后，可完全恢复原有的组织结构和功能，属于
11、完全再生。动脉吻合口的愈合、皮肤伤口的愈合、肌肉和肌腱断裂后的愈合等都不是完全再生，因愈合后有瘢痕形成。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 化生常发生于上皮组织和间叶组织，间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等。无神经组织，故选 D。A 、C、D 属于上皮组织，B 属间叶组织。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B【试题解析】 创伤愈合的类型分为：一期愈合，指组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。二期愈合，指组织缺损较大、创缘不整、移开、无法整齐对合或伴有感染的伤口。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【试题解析】 肉
12、芽组织的结构：新生的毛细血管； 新生的纤维母细胞及肌纤维母细胞；各种炎细胞：巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞。肉芽组织的功能：抗感染保护创面； 填补创口及其他组织修复； 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织的结局：形成瘢痕组织。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复，也称瘢痕修复。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【试题解析】 萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。临床上，萎缩可由多种因素所致。
13、如骨折后肌肉萎缩，就可能是神经性、营养性、失用性甚至压迫性共同作用所致。而心、脑等的老年性萎缩，则兼有生理性萎缩和病理性萎缩性质。四氯化碳中毒主要引起脂肪变性。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复，也称瘢痕修复。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 B【试题解析】 萎缩指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。分为生理性萎缩（多见于青春期胸腺萎缩和更年期后生殖系统萎缩）和病理性萎缩。病理性萎缩包括：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是脂肪组织。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 D【试题解析】 组织损伤时，首先发生适应性改变。适应在形态学上一般表现为萎缩、增生、化生、肥大，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 D【试题解析】 垂体腺癌少见，一般单纯从瘤细胞形态很难区别腺瘤和腺癌。鉴别主要依据为是否侵犯周围组织和发生转移。【知识模块】 病理学
