1、西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 类风湿关节炎关节的基本病理改变是（A）滑膜炎（B）软骨变性（C）关节囊、韧带及肌腱附着点炎（D）血管炎2 下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（A）HLA-DR2（B） HIA-B27（C） HLA-DQ3（D）HLA-DRl3 对于类风湿关节炎说法不正确的是（A）是一种多基因遗传病（B）是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病（C）是一种可以治愈的疾病（D）女性发病率高，女性患者约是男性的 3 倍4 类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是（A）滑膜下层大量淋巴细胞浸润（B）滑膜下层中性粒细胞浸润
2、（C）血管翳形成（D）滑膜细胞层下充血、水肿5 男性患者，16 岁，面部红斑，眼睑浮肿 1 个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞 20个HP，24小时尿蛋白定量为 3.5g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（A）羟氯喹+抗生素（B） NSAIDs+环磷酰胺（C）强的松+ 羟氯喹（D）强的松+环磷酰胺6 女性，28 岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡 1 年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛 1 个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR 40mmh，ANA、抗 ENA、ANCA 等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（A）干燥综合征（B）复发性口腔溃疡（C）系统性红斑狼疮（D）白塞病
3、7 患者，女，55 岁，双膝关节疼痛 5 年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（A）口服非甾体类抗炎药（B）膝关节腔内注射透明质酸（C）肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎（D）长期理疗、对症治疗8 女性，41 岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹 1 个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛 2 周，最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿性多肌痛（D）皮肌炎9 男性患者，45 岁，饮酒后 4 小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作 57 天可自行缓解，曾用过青
4、霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）急性痛风性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）类风湿关节炎10 在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见（A）SLE（B）系统性硬化症（C）皮肌炎（D）干燥综合征11 男性患者，16 岁，间断发作双侧足跟疼 3 年，近 2 周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）血清阴性脊柱关节病（D）痛风12 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿热（D）系统性硬化病13 关于类风湿关节炎晨僵的叙述，不正
5、确的是（A）晨僵是类风湿关节炎的特异性症状（B）持续时间常在 1 小时以上（C）多发生于夜间或日间静止不动时（D）持续时间与关节炎症程度成正比14 HLA-B27 阳性最常见于（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）骨性关节炎15 对于育龄妇女的“ 肾小球肾炎 ”，应高度警惕的疾病是（A）狼疮肾炎（B）尿道综合征（C）干燥综合征（D）肾病综合征15 A强直性脊柱炎 B反应性关节炎C类风湿关节炎 D银屑病关节炎E白塞病16 患者男性，20 岁，左踝关节肿痛 2 个月，X 线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是17 患者男性，23 岁，左膝关节肿痛 1 周，1 个月前
6、曾出现脓血便伴发热，查膝关节 X 线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是18 患者女性，22 岁，反复口腔溃疡 3 年，左膝关节肿痛 1 周，膝关节 X 线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是18 A强直性脊柱炎 B银屑病关节炎C类风湿性关节炎 D反应性关节炎E骨关节炎19 男性，18 岁，下腰痛 3 个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是20 男性，20 岁，右膝关节肿痛 1 周，1 个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中 WBC 增多，右膝关节 X 片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑20 A抗 Sm 抗体 B
7、类风湿因子C抗 SSA 抗体 D抗磷脂抗体E抗 PR3 抗体21 对诊断 Wegener 肉芽肿有意义的抗体22 常见于类风湿关节炎的抗体23 对系统性红斑狼疮诊断具有标记意义的抗体23 A抗核抗体 B抗 dsDNA 抗体C抗 Sm 抗体 D抗磷脂抗体24 对诊断 sLE 特异性最高的自身抗体是25 诊断 SLE 最常见且有用的自身抗体是26 常用于筛选结缔组织疾病的自身抗体是27 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（A）类风湿因子（B）抗角蛋白抗体（C）抗 DNP 抗体（D）抗 CCP 抗体28 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（A）RF（B）抗 SSA 抗体（C）抗 SSB 抗体（D）抗
8、 RNP 抗体29 类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（A）掌指关节半脱位（B）手指向尺侧偏斜（C）近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样 ”畸形（D）近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形30 能反映类风湿关节炎病情活动性的临床表现是（A）类风湿结节（B）晨僵（C）关节畸形（D）关节痛31 关于 SLE 的检查正确的是（A）ANA 见于几乎所有的 SLE（B）抗 Sm 抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关（C）抗 dsDNA 多见于 SLE 活动期且与疾病活动性相关（D）狼疮活动时补体往往下降31 某女，26 岁，2 周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手
9、上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢水肿，记忆力下降，血 WBC 2.0109L，尿 Pro(+)，RBC(+)，AST 452UL ，ALT 238UL、CK 826UL ，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。32 该患者最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）原发性肾病综合征（C）系统性红斑狼疮（D）类风湿关节炎33 进一步确诊，主要应做哪方面检查（A）免疫学检查（B）关节 X 线照片（C）骨穿（D）类风湿因子和抗“O”34 如何评价本例转氨酶升高的临床意义（A）合并病毒性肝炎（B）原发病产生的肝功能损害（C）合并急性心肌梗死（D）合并肌炎35 如果患者需要妊娠，下列哪项不恰当（A）妊娠前应停用
10、激素（B）妊娠时及产后一月内可按病情需要予泼尼松治疗（C）妊娠可诱发 SLE 活动（D）产后避免哺乳西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿
11、性疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 结
12、缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病23 【正确答案】 A 【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病27
13、【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病30 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病
