1、西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（A）10mg，每周一天，分一次或两次服（B） 50mg，每日，分一次或两次服（C） 10mg，每日，分一次或两次服（D）50mg，每周一天，分一次或两次服2 系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（A）血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关（B）不论是哪种病理类型，患者预后均差（C）是系统性红斑狼疮最常累及的脏器（D）慢性肾功能不全是主要的死亡原因3 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（A）柳氮磺胺吡啶（B）醋酸泼尼松（C）来氟米特（D）甲氨喋呤4 患者，女，60 岁，确诊类风
2、湿关节炎 20 余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（A）肺间质纤维化（B）肺结核（C）肺炎（D）胸膜炎5 女性，65 岁。双下肢皮肤紫癜 1 个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约 10 分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160 阳性，RFl ：320 阳性，抗 SSA 抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：-球蛋白 30。该患者最可能诊断是（A）过敏性紫癜（B）类风湿关节炎（C）病毒感染（D）原发干燥综合征6 女性，30 岁。近 3 个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见
3、双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(+) ，红细胞 1020 个HP。pANcA 阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（A）结节性多动脉炎（B） Wegener 肉芽肿（C）系统性红斑狼疮（D）显微镜下多血管炎7 患者，女，35 岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3 年，近 1 个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板 38109L，ANA 、抗 SSA、SSB 抗体阳性，最可能的诊断是（A）系统性红斑狼疮（B）过敏性紫癜（C）干燥综合征（D）白塞病8 男性患者，63 岁，间断双膝关节疼 1 年，加重
4、 2 个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（A）双膝关节的 X 线片（B）肝功能（C） RF（D）ESR9 男性患者，36 岁，患类风湿关节炎 5 年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg Tid、甲氨喋呤(MTX)10mg 周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75g tid 治疗后，病情稳定，已停用扶他林 2 个月。1 周前受凉后咽部不适，低热 37.5左右，双手关节肿疼明显，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（A）结节性红斑（B）类风湿关节炎活动期（C）急性上呼吸道感染，类风湿关节炎（D）药物性皮
5、疹10 风湿性疾病包括（A）弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病（B）以发热、皮肤损害为特点的一组疾病（C）发热为特点的一组疾病（D）肌肉疼痛性疾病11 下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（A）自身抗体的检测（B）免疫球蛋白的检测（C） ESR、CRP 的检测（D）血、尿、便三大常规的检测12 患者，女，45 岁，“ 胃溃疡 ”病史 20 余年，因类风湿关节炎需服用 NSAID，最不宜选用的药物是（A）萘普生（B）罗非昔布（C）美洛昔康（D）塞来昔布13 关于类风湿关节炎关节 X 线检查的叙述，不恰当的是（A）可见“日光射线 ”现象（B）临床应用最多的是手指和腕关
6、节片（C）可见关节周围软组织肿胀阴影（D）可见关节端骨质疏松14 患者，女，17 岁，面部蝶形红斑 1 年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为 SLE。请问下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体（A）抗 Sm 抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗磷脂抗体（D）抗 SSA 抗体14 A秋水仙碱 B糖皮质激素C别嘌呤醇 D柳氮磺吡啶E青霉素15 可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是16 最常用于治疗多发性肌炎皮肌炎的药物是17 最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是17 A吲哚美辛 B强的松C氯喹 D甲氨喋呤E环磷酰胺与上述药物相关的主要不良反应是18 骨质疏松19 胃出血20 视网膜病变2
7、1 肺间质纤维化22 血尿22 A颊部蝶形红斑 B口、眼干燥，猖獗性龋齿C雷诺现象 DGottron 皮疹E关节肿痛23 系统性红斑狼疮典型的皮疹是24 原发性干燥综合征的常见表现为25 皮肌炎典型的皮疹是25 A视网膜病变 B肺间质病变C胃肠道刺激 D肾毒性E骨髓抑制26 甲氨喋呤最严重的不良反应是27 环孢素(环孢菌素) 最突出的不良反应是28 羟氯喹最严重的不良反应是29 下述哪些药物属于免疫抑制剂（A）甲氨喋呤（B）环磷酰胺（C） FK506（D）硫唑嘌呤30 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点（A）属于自身免疫病（B）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变
8、为基础（C）病变累及多个系统（D）同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大31 对于类风湿关节炎药物治疗正确的是（A）早期应用慢作用抗风湿病药（B）大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏（C）可以常规应用糖皮质激素（D）非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物32 弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）皮肌炎（D）骨关节炎33 改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的作用包括（A）防止复发（B）改善关节炎症状（C）彻底消除滑膜炎症（D）阻止关节结构的破坏34 关于 SLE 的关节病变，下列哪几项是正确的（A）有的患者可出现股骨头坏死（B）表现为对称性的多关节痛
9、（C）晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩（D）关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病9 【正确
10、答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病18 【正确答案】
11、 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病25 【正确答案】 D 【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病29 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病31 【正确答案】 A,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病32 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病33 【正确答案】 B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病34 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病
