1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 26 及答案与解析0 患者女性，18 岁，未婚未孕，有性生活，既往体健，来计划生育门诊避孕咨询。1 下列可推荐为常规使用的避孕方法包括（A）复方口服避孕药（B）紧急避孕药（C）皮下埋植（D）体外排精（E）男用避孕套2 该少女咨询基础体温避孕法，下列说法正确的是（A）如果正确使用，其避孕有效率等同于复方口服避孕药（B）如果身体有感染的症状，难以使用基础体温避孕法（C）体温升高第 4 天至下次月经来潮前为安全期（D）通常排卵前体温升高 0205（E）从月经来潮第一天至体温升高后 3 天，性生活时需要使用避孕套3 该少女咨询日历避孕法，下列说法正确的是（A）所有
2、妇女均可使用此方法（B）日历法要求妇女月经规律周期为 2632 天（C）不适用于初潮后的最初几年或者围绝经期女性（D）分娩或正在哺乳的妇女，如果月经已经恢复即可使用（E）如果同时服用改变情绪的任何药物，不建议使用4 该计划生育门诊给其发放了杀精剂和阴道隔膜用于避孕，下列说法正确的是（A）杀精剂可以造成出生缺陷（B）杀精剂使用期间发生妊娠，不会造成对胚胎的伤害（C）杀精剂可能引起宫颈癌变（D）杀精剂可能增加 HIV 感染的风险（E）即使不用杀精剂，阴道隔膜仍可以有很高的避孕有效率4 女性，25 岁，新婚，最近半年无妊娠计划。5 该女性考虑使用阴茎套避孕，下列哪项是正确的（A）阻止精子进入阴道，避
3、免和卵子相遇达到避孕目的（B）使用前应高温消毒（C）每次更换一个新的阴茎套（D）用时需将阴茎套内前方小囊的气体排空，然后套在阴茎上（E）需在射精后阴茎尚未软缩时，按住套口连同阴茎一起退出6 该女性闭经 40 天时发现计划外妊娠，要求终止妊娠，同时患有青光眼，终止妊娠的方法（A）药物流产-口服米非司酮和米索前列醇（B）负压吸宫术（C）钳刮术（D）依沙吖啶羊膜腔内注射（E）静脉滴注缩宫素7 患者于吸宫人流手术中，突感胸闷、头晕，血压 7050mmHg ，脉搏 50 次/ 分，应首先考虑（A）心力衰竭（B）呼吸困难窘迫症（C）子宫穿孔（D）人工流产综合反应（E）卵巢破裂8 人流中出现人流综合反应时，
4、首选的药物治疗是（A）输血补液（B）肌注地西泮（C）静注阿托品（D）肌内注射子宫收缩药（E）静脉注射地塞米松9 人工流产术后 10 天阴道出血仍较多，首先考虑（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全（D）子宫内膜炎（E）宫颈裂伤9 患者女性，20 岁，已婚，痛经进行性加重 2 年，就诊妇科门诊。10 应首先需排除的疾病为（A）处女膜闭锁（B）原发性痛经（C）子宫内膜异位症（D）慢性盆腔炎（E）子宫肌瘤11 为明确诊断目前应进行的检查项目有（A）PV 检查（B）妇科 B 超（C）血 CA125（D）抗子宫内膜抗体（E）盆腔核磁12 考虑为盆腔子宫内膜异位症引起的痛经，目前首选的避孕方法为（
5、A）复方短效避孕药（B）女用避孕套（C）曼月乐（D）毓婷紧急避孕（E）男用避孕套13 如果选用上述避孕方法后，可能出现的不良反应有（A）不规则阴道出血（B）体重增加（C）闭经（D）恶心呕吐（E）静脉血栓14 如果该患者选择复方口服避孕药后出现了阴道出血的不良反应，来门诊咨询，下列说法正确的是（A）阴道出血多发生在漏服药后（B）如果没有漏服药的情况，则不会发生阴道出血（C）轻微的阴道出血可以不处理（D）严重阴道出血除了每晚继续口服避孕药之外，还需要补充雌激素（E）严重阴道出血需要立刻停药后行诊断性刮宫15 如果该患者选择左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)，应如何随访（A）上环后 1、2、3 个月，以
6、后每年一次（B）上环后 1、2、3、6 个月，以后每年一次（C）上环后 1、3、6、9 个月，以后每年一次（D）上环后 1、3、6、12 个月，以后每年一次（E）上环后 1、6、12 个月，以后每年一次15 患者女性，43 岁，月经量增多伴经期延长 4 个月，晨起扪及下腹部包块 1 天。妇科检查示子宫增大如孕 3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。16 下一步各项检查最有助于诊断的是（A）尿妊娠试验（B）妇科 B 型超声（C）阴道镜（D）宫腔镜（E）血常规17 若妇科 B 型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚 08cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（A）子
7、宫腺肌症（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜息肉（D）子宫畸形（E）卵巢肿瘤18 该患者还可能伴有哪些症状（A）尿频或尿潴留（B）白带增多（C）贫血（D）接触性出血（E）外阴瘙痒19 若血常规结果提示血红蛋白 90gL，对于该患者的下一步治疗方案（A）3 个月后复查（B）米非司酮口服（C） GnRH-a 治疗（D）手术治疗（E）中药治疗19 患者女性，62 岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大 5 个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。20 下一步应进行的检查有助于诊断的是（A）妇科 B 型超声（B）全腹 CT（C）宫腔镜（D）宫颈液基细胞学（E）血
8、肿瘤标记物的检测21 若腹部 CT 提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血 CA125 1260Uml。最可能的诊断是（A）腹腔结核（B）肝硬化（C）卵巢上皮性癌（D）盆腔炎性疾病（E）卵巢纤维瘤22 患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约 3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（A）广泛性子宫切除术+双附件切除术（B）次广泛子宫切除+ 双附件切除术（C）全子宫切除术+ 双附件切除术（D）全子宫切除术+双附件切除术 +大网膜切除术（E）肿瘤细胞减灭术23 患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌c 期，术
9、后应给予的治疗（A）密切随访（B）放射治疗（C）化疗（D）激素治疗（E）同步放化疗24 该病的主要转移途径包括（A）直接蔓延（B）腹腔种植（C）血行转移（D）淋巴转移（E）局部浸润计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 26 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 A，C，E【试题解析】 紧急避孕药、体外排精由于其避孕有效性低，不可作为常规避孕方法。【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 C，B ，E【试题解析】 正确使用基础体温避孕法，其避孕有效率仍低于复方口服避孕药的999。BBT 法要求妇女每天早晨起床前相同时间测量体温并记录。通常在排卵后体温升高 0205。【知识模块】
10、 专业实践能力3 【正确答案】 B，C ，E【试题解析】 分娩或正在哺乳的妇女，月经恢复至少 3 个周期，而且月经周期正常方可使用日历避孕法。【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 B，D【试题解析】 确定的证据表明杀精剂使用期间发生妊娠，不会造成对胚胎的伤害，也不会引起癌变。但杀精剂会引起阴道刺激，引起生殖道小损伤，故可能增加HIV 感染的风险。有研究表表明，不用杀精剂，阴道隔膜使用者有较高的妊娠率。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D【知识模块】
11、专业实践能力8 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 C【试题解析】 痛经进行性加重最常见的情况为子宫内膜异位症，故需首先排除。【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 痛经进行性加重 2 年首先不能除外子宫内膜异位症，应检查 PV，妇科 B 超，血 CA125，抗子宫内膜抗体等。【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 A，C【试题解析】 复方短效避孕药和曼月乐是可以治疗痛经的避孕方法。【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】
12、 除休克外以上均为复方口服避孕药和曼月乐的常见不良反应。【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 不规则少量阴道出血多发生在漏服药后，少数人虽未漏服也能发生。轻者不用处理，重者需要每晚口服避孕药的同时加服雌激素。【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 B【试题解析】 妇科 B 型超声帮助了解肿块与子宫的关系。【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 B【试题解析】 子宫增大，肌间多个低回声区，子宫肌瘤的可能性最大。【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 A，B，C【试题解析】
13、子宫肌瘤常见的临床表现包括月经改变、压迫症状、白带增多、不孕、继发贫血等。【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【试题解析】 患者有月经的改变，并出现继发贫血，同时有压迫症状，查体子宫增大如孕 3+月大小，有手术指征。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 A，B，E【试题解析】 患者存在腹水，后穹隆可触及肿物，行 B 型超声和 CT 帮助了解盆腹腔情况。同时肿瘤标记物的检查有助于诊断。【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 C【试题解析】 有腹水、附件区的肿物，血 CA125 升高，大网膜呈饼状，上皮性卵巢癌的可能性最大。【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 E【试题解析】 患者为晚期的卵巢癌，应行全面的肿瘤细胞减灭术，包括子宫、双附件、大网膜切除，全面的盆腹腔探查，可疑部位的多点活检以及腹膜后淋巴结的清扫。【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢癌在肿瘤细胞减灭术后应给予化疗。【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 卵巢癌的重要和主要的转移途径包括直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移，血行转移较少见。【知识模块】 专业实践能力
