1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 2 及答案与解析0 26 岁妇女，放置宫内节育器 3 年，月经基本规律，末次月经 6 月 10 日，于 7 月12 日阴道出血淋漓 10 天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。1 为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查是（A）B 型超声盆腔检查（B）官腔镜检查（C）腹腔镜检查（D）血 HCG 测定（E）孕酮测定2 血 HCG：3398mIUml，B 型超声盆腔检查提示宫内环下移，宫内液性暗区7cm5cm4cm，双附件区未见包块，下述各项最可能的诊断是（A）宫内早孕（B）功能性子宫出血（C）子宫内膜炎（D）异位妊娠（E）节育器异位3 下一步的处理
2、措施错误的是（A）血常规化验（B）盆腔检查（C）阴道分泌物检查（D）取出下移的宫内节育器，行人工流产术（E）因患者有妊娠需求，取出下移的宫内节育器后继续妊娠3 初孕妇，25 岁，妊娠 30 周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛 3 日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐 2 次，急诊来院，查尿蛋白 25g24h。4 体格检查时最可能出现的为（A）心率108 次分（B）血压 165110mmHg（C）黄疸（D）肝大（E）肾区叩痛5 若测血压为 160110mmHg，本例最可能的诊断为（A）妊娠期高血压（B）轻度子痫前期（C）重度子痫前期（D）妊娠合并慢性肾炎（E）妊娠合并原发性高血压6 若眼
3、底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应为（A）肼屈嗪（B）硝苯地平（C）拉贝洛尔（D）呋塞米（E）硫酸镁6 女，33 岁，停经 50 天，因下腹痛伴阴道少量流血 12 小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。7 此时有价值的化验室检查项目为（A）尿妊娠试验（B）血常规检查（C）肿瘤标志物检查（D）尿常规检查（E）血 -HCG测定8 此时最有意义的辅助检查方法为（A）腹腔镜检查（B） B 型超声检查（C）诊断性刮宫（D）宫腔镜检查（E）膀胱镜9 还应进行的检查项目为（A）尿酮体测定（B）血 CA125 测定（C）阴道后穹隆穿刺（D）盆腔核磁检查（E）尿
4、 E3 测定10 本例最有可能的诊断为（A）输卵管妊娠（B）卵巢囊肿蒂扭转（C）难免流产（D）卵巢黄体囊肿破裂（E）先兆流产10 女，26 岁，平素月经规律。停经 48 日，阴道少量流血 5 日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。11 本例最可能的诊断为（A）异位妊娠（B）功能失调性子宫出血（C）子宫肌瘤（D）先兆流产（E）葡萄胎12 下一步检查不必要的是（A）B 型超声检查（B）血 HCG（C）血孕酮（D）血 AFP（E）尿妊娠试验13 下一步处理（A）卧床休息（B）禁忌性生活（C）营养支持（D）情绪稳定（E）以上都对13 初产妇，27 岁，妊娠 33 周，重度子痫前期，突发
5、下腹痛，3 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压 6040mmHg ，阴道少量流血，宫口未开。14 本例最可能的诊断为（A）前置胎盘，失血性休克（B）胎盘早剥，失血性休克（C）先兆早产（D）胎死宫内，DIC（E）胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克15 对诊断最有帮助的辅助检查为（A）24 小时尿蛋白定量（B）凝血功能检查（C） B 型超声检查（D）胎心电子监护（E）阴道检查16 本例恰当的处理（A）建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产（B）静脉滴注硫酸镁抑制宫缩（C）检查宫颈条件，决定分娩方式（D）输血输液（E）静脉缩宫素，加速宫颈扩张16 女性，35 岁，阴道分泌物增多，性
6、交后出血 3 个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。17 宜首选的检查方法是（A）子宫颈脱落细胞学检查（B）子宫颈活检（C）子宫颈涂片白细胞检查（D）子宫颈锥切检查（E）阴道镜检查18 以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞30高倍视野。诊断为（A）子宫颈癌（B）急性子宫颈炎（C）子宫颈腺囊肿（D）子宫颈肥大（E）子宫颈上皮内瘤变19 关于其治疗正确的是（A）微波（B）激光（C）冷冻（D）抗生素治疗（E）子宫颈锥切19 女，24 岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛 1 日。查体：体温 389，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B 型超
7、声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，65cm70cm。20 首选的辅助检查是（A）尿常规（B）血常规（C）腹部 X 线（D）阴道分泌物 09氯化钠湿片查找白细胞（E）血培养21 检查发现白细胞计数 16109L，血 C-反应蛋白升高，阴道分泌物 09氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（A）阑尾炎（B）宫颈炎症（C）异位妊娠（D）盆腔炎性疾病（E）腹膜炎22 本例首选处理应是（A）剖腹探查（B）静脉滴注抗生素治疗（C）阴道后穹隆切开引流（D）中药活血化瘀（E）腹腔镜手术22 女，49 岁，绝经 1 年，潮热，汗出 6 月，外阴瘙痒 2 周。妇科检查：阴道少量分泌稍多，色黄；黏膜薄、充血，黏膜下
8、有出血点，子宫稍小。23 为明确诊断，首选的检查为（A）宫颈脱离细胞学检查（B）血常规检查（C）性激素检查（D）尿常规检查（E）阴道分泌物检查24 阴道分泌物检查提示：pH54，可见大量基底旁细胞，上皮细胞散在，乳杆菌缺乏，见点状球菌，可能诊断为（A）细菌性阴道病（B）萎缩性阴道炎（C）神经官能症（D）绝经综合征（E）衣原体感染25 应采取的治疗措施是（A）补充钙剂（B）口服双磷酸盐（C）局部补充雌激素+ 敏感抗生素（D）阴道灌洗（E）补充乳酸杆菌计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 D【试题解析】 带器者如发生停经后淋漓出血伴腹痛首先
9、要考虑与妊娠相关疾病的可能，血 HCG 测定是早期诊断妊娠相关疾病的最敏感指标。【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 E【试题解析】 发生带器妊娠的妇女应建议其终止妊娠，于终止妊娠的同时取出宫内节育器。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 E【试题解析】 硫酸镬可以解除全身小动脉痉挛。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 B【知识模块】 专业实
10、践能力9 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 A【试题解析】 子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。因此对于子宫颈糜烂样改变者首先
11、需进行子宫颈细胞学检查，据其结果选择治疗方法。【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 B【试题解析】 患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分泌物中白细胞增多，有助于诊断。【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【试题解析】 急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 D【试题解析】 阴道分泌物 09氯化钠湿片中白细胞升高，提高诊断盆腔炎性疾病的特异性，若白细胞很少，基本可排除盆腔炎性疾病。【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 B【试题解析】 盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力
