1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 3 及答案与解析0 女，63 岁，绝经 13 年，发现阴道脱出物 6 月。孕 3 产 2。妇科检查：(患者平卧向下屏气状态下)示：老年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈表面有表浅溃疡。1 若该患者诊断为子宫脱垂，请对目前脱垂程度进行评价（A）子宫脱垂度轻型（B）子宫脱垂度重型（C）子宫脱垂度轻型（D）子宫脱垂度重型（E）子宫脱垂度2 目前应采取的治疗措施是（A）补充雌激素（B）切除子宫（C）使用子宫托（D）缩肛运动（E）中药和针灸3 患者同时存在部分阴道前壁脱出阴道口外，咳嗽时尿液不自主溢出，手术中还应该进行（A）输尿管插管（B）尿道悬吊术（C）
2、阴道前壁修补术（D）阴道前壁修补术+尿道悬吊术（E）膀胱部分切除术4 为预防本病，围绝经期女性应（A）进行激素替代治疗（B）进行规律的肛提肌锻炼（C）预防性切除子宫（D）增加饮食中蛋白质含量（E）本病是退行性疾病，采取任何措施均无效4 女性，30 岁，10 天前有不洁性生活。阴道分泌物增多，脓性。查体：子宫颈口充血、红肿，表面有黄色黏液脓性分泌物。5 最可能的诊断是（A）淋病（B）非淋菌性非衣原体性尿道炎（C）阴道炎（D）梅毒（E）艾滋病6 为明确诊断，以下检查中最有意义的是（A）尿常规（B）宫颈分泌物涂片镜检（C）宫颈分泌物涂片革兰染色镜检（D）宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养（E）阴道分泌物涂片镜
3、检7 镜下见到革兰阴性双球菌，若其治疗不及时，短期内并发症可为（A）盆腔炎性疾病（B）阴道炎（C）尿道炎（D）异位妊娠（E）不育8 最终确诊感染局限于宫颈，以下治疗正确的是（A）头孢曲松 500mg，1 次日，肌注，连续 10 天（B）大观霉素 2g，1 次日，肌注，连续 10 天（C）头孢曲松 500mg，1 次日，肌注（D）头孢曲松钠 250mg，单次肌注（E）多西环素 200mg，2 次日，连续 3 天8 女性，33 岁，2 月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近 2 天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。9 其
4、诊断最可能为（A）梅毒(一期)（B）梅毒 (二期)（C）梅毒 (三期)（D）生殖器疱疹（E）多形性红斑10 其感染途径最可能为（A）间接接触传播（B）垂直传播（C）动物传播（D）性接触传播（E）消化道传播11 实验室检查 RPR 阳性，TPHA 阳性。则治疗叙述正确的是（A）红霉素为首选用药（B）症状消失即可停药，无需随访（C）治疗效果与治疗时机无相关性（D）治疗间可进行性生活（E）性伴侣需同时检查及治疗12 患者经充分青霉素药物治疗后出院，关于随访及预防正确的是（A）每半年复查 1 次（B）随访 1 年（C）治疗后 3 个月内，血清滴度不下降 8 倍，视为治疗失败（D）2 年内转阴属正常（E
5、）治疗失败者重复前次治疗12 女性，35 岁，体重减轻 3 月，持续发热 1 个月，既往：3 年前外伤后有输血史。否认不洁性生活史。查体：全身淋巴结肿大，口腔黏膜表面白色斑片，多处皮肤毛囊炎。13 其诊断首先考虑为（A）上呼吸道感染（B）恶性肿瘤（C）鹅口疮（D）结核（E）艾滋病14 根据目前症状分期为（A）急性感染期（B）无症状 HIV 感染（C） AIDS 相关综合征（D）完全性 AIDS（E）以上均不是15 其感染途径最可能为（A）性接触传播（B）静脉注射吸毒（C）输血（D）间接接触传播（E）母婴传播16 实验室检查中可确认 HIV 感染的是（A）HIV 抗体检测酶联免疫吸附法（B） H
6、IV 抗体检测蛋白印迹法（C） CD4+细胞计数（D）CD 8+细胞计数（E）CD 4+CD 8+细胞比值16 患儿 1 岁零 7 个月，因生长发育迟缓而就诊。至今不认识父母，不能独坐，常抽搐发作，表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。17 此患儿最可能的诊断为（A）白化病（B） 21-三体综合征（C）苯丙酮尿症（D）黑朦性白痴（E）进行性肌营养不良18 该种遗传病属于（A）常染色体隐性遗传病（B）常染色体显性遗传病（C） X 连锁隐性遗传病（D）X 连锁显性遗传病（E）Y 连锁遗传19 若该患儿父母表型正常，则他们再生育子女患此病的风险是（A）12（B） 13（C） 23（D）14（E
7、）3420 该患儿父母打算再次怀孕，需要进行产前诊断。经过产前遗传咨询，该夫妇打算接受绒毛吸取术产前诊断，对绒毛进行基因检测。行绒毛吸取术的最佳时期是（A）妊娠 47 周（B）妊娠 1013 周（C）妊娠 1417 周（D）妊娠 1821 周（E）妊娠 2225 周20 患儿 2 岁，因不会说话、不能独立行走而就诊，经常患肺炎，体温 377，脉搏 110 次分，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第 5 指只有一条褶纹，胸骨左缘 3-4 肋间级收缩杂音，腕部 X 线片是一个骨化中心。21 为诊断该疾病应首选的检查是（A）X 线胸片（B）颅脑 MRI（C）基因检测（D
8、）染色体检查（E）超声心动22 该患儿最可能的诊断是（A）21- 三体综合征（B）克氏综合征（C）猫叫综合征（D）呆小症（E）13-三体综合征23 该患儿父母表型正常，打算再次怀孕，则怀孕前其父母双方都应该做的检查是（A）外周血染色体检查（B）颅脑 CT（C）基因检测（D）X 线胸片（E）超声心动24 该患儿父母打算选择行羊膜腔穿刺术进行产前诊断，穿刺的最佳孕周是（A）妊娠 711 周（B）妊娠 1215 周（C）妊娠 1620 周（D）妊娠 2326 周（E）妊娠 2730 周24 患者女性，61 岁，以腹水原因待查收入院，考虑为卵巢癌，拟行开腹探查术。25 关于消毒和术中的无菌原则，应该做
9、到：（A）消毒顺序应该从脐周向外涂擦，最后消毒外阴（B）消毒范围应包括脐部以下的腹部皮肤，两侧达腋中线（C）手术铺巾应先铺操作者所在的一侧（D）如果无菌巾的位置不准确，可向内或外移动（E）皮肤切开前，应再次消毒皮肤一次26 因患者存在大量腹腔积液，打开腹膜后腹水溢出，导致一侧的无菌巾湿透，这时应该（A）尽快将腹水洗净，继续手术操作（B）应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾（C）用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可（D）暂停手术操作，更换全部的无菌巾（E）用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净27 在该手术中正确的操作是（A）手术结束时，核对器械、敷料数（B）在手术人员背后传递器械（C）手术进程
10、中如同侧的人员需更换位置是时，一人从另一人背后直接换位（D）若手套破裂，需重新刷手（E）参观该手术的人员不宜超过 5 人28 假设信息 若该患者拟行腹腔镜探查术，腹腔镜相关的器械适合于：（A）高压蒸汽灭菌法（B）煮沸灭菌法（C）火烧法（D）电离辐射（E）药物浸泡法计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A【试题解析】 黏液脓性宫颈炎
11、为淋病奈瑟茵感染的典型临床表现，结合患者病史及查体，淋病的可能性最大。【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈分泌物淋病奈瑟茵培养见革兰阴性双球菌是诊断淋病的金标准，其敏感性和特异性均高。【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 D【试题解析】 本例属于无合并症的单纯淋茵性尿道炎，抗生素应用及时、足量、规范即可，如头孢曲松钠 250mg，单次肌注；或头孢克肟 400mg，单次口服；也可选择头孢唑肟，500mg，肌内注射；头孢西丁，2g，肌内注射，加用丙磺舒 1g口服；头孢氨噻肟，500mg，肌内注射；另可选择氨基糖苷类抗生
12、素中的大观霉素4g，单次肌内注射。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 E【试题解析】 RPR 阳性，TPHA 阳性确诊为梅毒，青霉素为治疗首选用药，治疗越早效果越好，治疗后必须经足够时间的随访观察，性伴侣需同时治疗。【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒经充分治疗后，应随访 23 年，第 1 年每 3 个月复查 1 次，以后每半年复查 1 次，直至结果完全转为正常。治疗后 6 个月内，血清滴度不下降4 倍，视为治疗失败，需重新加倍治疗。一
13、期梅毒 1 年内、二期梅毒 2 年内转阴均属正常。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 C【试题解析】 此患者已出现体重减轻、持续发热等全身症状，此时血浆病毒载量上升，CD 4+细胞减少速度加快，为 AIDS 相关综合征期。【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 B【试题解析】 HIV 感染初筛试验为 HIV 抗体检测酶联免疫吸附法等，确认试验为HIV 抗体检测蛋白印迹法等，CD 4+CD8+细胞计数或比值可协助判断感染程度，观察治疗效果。【知识模块】 专业实
14、践能力【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 C【试题解析】 苯丙酮尿症的主要诊断依据包括：智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化铁试验阳性、血清苯丙氨酸明显升高。【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 D【试题解析】 从该患儿的症状看来，疑似染色体病。21-三体综合征最常见的表现是智力低下、眼距宽，双眼上斜，常常合并先天性心脏病等畸形。因此该诊断最可能是 21-三体综合征，所以应先进行染色体检查。【知识模块】 专业实践能
15、力22 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A【试题解析】 行双方外周血染色体检查，排除因父母染色体异常，如罗伯逊易位等而引起的胎儿染色体异常。【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 E【试题解析】 消毒顺序应从手术切口向四周涂擦；范围应包括乳晕下缘以下的皮肤，两侧达腋中线，以及大腿上 13 的皮肤；手术铺巾应先铺会阴部；无菌巾的位置不准确，不可向内移动；皮肤切开前，应再次消毒皮肤一次。【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 B【试题解析】 术中无茵巾湿透，应加盖干的无茼巾。【知识模块】 专业实践能力27 【正确答案】 A【试题解析】 不可在手术人员背后传递器械；手术进程中如同侧的人员需更换位置时，应采取背靠背的原则；若手套破裂，需更换无茵手套；参观该手术的人员一般不宜超过 2 人。【知识模块】 专业实践能力28 【正确答案】 E【试题解析】 内窥镜器械不适于热力灭菌，应该用药物浸泡法。【知识模块】 专业实践能力
