[医学类试卷]计划生育中级(专业实践能力)模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、计划生育中级(专业实践能力)模拟试卷 3 及答案与解析0 女,63 岁,绝经 13 年,发现阴道脱出物 6 月。孕 3 产 2。妇科检查:(患者平卧向下屏气状态下)示:老年经产型外阴,宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈表面有表浅溃疡。1 若该患者诊断为子宫脱垂,请对目前脱垂程度进行评价(A)子宫脱垂度轻型(B)子宫脱垂度重型(C)子宫脱垂度轻型(D)子宫脱垂度重型(E)子宫脱垂度2 目前应采取的治疗措施是(A)补充雌激素(B)切除子宫(C)使用子宫托(D)缩肛运动(E)中药和针灸3 患者同时存在部分阴道前壁脱出阴道口外,咳嗽时尿液不自主溢出,手术中还应该进行(A)输尿管插管(B)尿道悬吊术(C)

2、阴道前壁修补术(D)阴道前壁修补术+尿道悬吊术(E)膀胱部分切除术4 为预防本病,围绝经期女性应(A)进行激素替代治疗(B)进行规律的肛提肌锻炼(C)预防性切除子宫(D)增加饮食中蛋白质含量(E)本病是退行性疾病,采取任何措施均无效4 女性,30 岁,10 天前有不洁性生活。阴道分泌物增多,脓性。查体:子宫颈口充血、红肿,表面有黄色黏液脓性分泌物。5 最可能的诊断是(A)淋病(B)非淋菌性非衣原体性尿道炎(C)阴道炎(D)梅毒(E)艾滋病6 为明确诊断,以下检查中最有意义的是(A)尿常规(B)宫颈分泌物涂片镜检(C)宫颈分泌物涂片革兰染色镜检(D)宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养(E)阴道分泌物涂片镜

3、检7 镜下见到革兰阴性双球菌,若其治疗不及时,短期内并发症可为(A)盆腔炎性疾病(B)阴道炎(C)尿道炎(D)异位妊娠(E)不育8 最终确诊感染局限于宫颈,以下治疗正确的是(A)头孢曲松 500mg,1 次日,肌注,连续 10 天(B)大观霉素 2g,1 次日,肌注,连续 10 天(C)头孢曲松 500mg,1 次日,肌注(D)头孢曲松钠 250mg,单次肌注(E)多西环素 200mg,2 次日,连续 3 天8 女性,33 岁,2 月前外阴出现数个圆形质硬溃疡,无痛痒,未治疗。近 2 天出现流感样表现,自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体:全身多发皮疹,多形性,口腔内有黏膜斑,全身浅表淋巴结肿大。9 其

4、诊断最可能为(A)梅毒(一期)(B)梅毒 (二期)(C)梅毒 (三期)(D)生殖器疱疹(E)多形性红斑10 其感染途径最可能为(A)间接接触传播(B)垂直传播(C)动物传播(D)性接触传播(E)消化道传播11 实验室检查 RPR 阳性,TPHA 阳性。则治疗叙述正确的是(A)红霉素为首选用药(B)症状消失即可停药,无需随访(C)治疗效果与治疗时机无相关性(D)治疗间可进行性生活(E)性伴侣需同时检查及治疗12 患者经充分青霉素药物治疗后出院,关于随访及预防正确的是(A)每半年复查 1 次(B)随访 1 年(C)治疗后 3 个月内,血清滴度不下降 8 倍,视为治疗失败(D)2 年内转阴属正常(E

5、)治疗失败者重复前次治疗12 女性,35 岁,体重减轻 3 月,持续发热 1 个月,既往:3 年前外伤后有输血史。否认不洁性生活史。查体:全身淋巴结肿大,口腔黏膜表面白色斑片,多处皮肤毛囊炎。13 其诊断首先考虑为(A)上呼吸道感染(B)恶性肿瘤(C)鹅口疮(D)结核(E)艾滋病14 根据目前症状分期为(A)急性感染期(B)无症状 HIV 感染(C) AIDS 相关综合征(D)完全性 AIDS(E)以上均不是15 其感染途径最可能为(A)性接触传播(B)静脉注射吸毒(C)输血(D)间接接触传播(E)母婴传播16 实验室检查中可确认 HIV 感染的是(A)HIV 抗体检测酶联免疫吸附法(B) H

6、IV 抗体检测蛋白印迹法(C) CD4+细胞计数(D)CD 8+细胞计数(E)CD 4+CD 8+细胞比值16 患儿 1 岁零 7 个月,因生长发育迟缓而就诊。至今不认识父母,不能独坐,常抽搐发作,表情呆滞,皮肤白皙,头发黄褐色,尿有鼠臭味。17 此患儿最可能的诊断为(A)白化病(B) 21-三体综合征(C)苯丙酮尿症(D)黑朦性白痴(E)进行性肌营养不良18 该种遗传病属于(A)常染色体隐性遗传病(B)常染色体显性遗传病(C) X 连锁隐性遗传病(D)X 连锁显性遗传病(E)Y 连锁遗传19 若该患儿父母表型正常,则他们再生育子女患此病的风险是(A)12(B) 13(C) 23(D)14(E

7、)3420 该患儿父母打算再次怀孕,需要进行产前诊断。经过产前遗传咨询,该夫妇打算接受绒毛吸取术产前诊断,对绒毛进行基因检测。行绒毛吸取术的最佳时期是(A)妊娠 47 周(B)妊娠 1013 周(C)妊娠 1417 周(D)妊娠 1821 周(E)妊娠 2225 周20 患儿 2 岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温 377,脉搏 110 次分,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第 5 指只有一条褶纹,胸骨左缘 3-4 肋间级收缩杂音,腕部 X 线片是一个骨化中心。21 为诊断该疾病应首选的检查是(A)X 线胸片(B)颅脑 MRI(C)基因检测(D

8、)染色体检查(E)超声心动22 该患儿最可能的诊断是(A)21- 三体综合征(B)克氏综合征(C)猫叫综合征(D)呆小症(E)13-三体综合征23 该患儿父母表型正常,打算再次怀孕,则怀孕前其父母双方都应该做的检查是(A)外周血染色体检查(B)颅脑 CT(C)基因检测(D)X 线胸片(E)超声心动24 该患儿父母打算选择行羊膜腔穿刺术进行产前诊断,穿刺的最佳孕周是(A)妊娠 711 周(B)妊娠 1215 周(C)妊娠 1620 周(D)妊娠 2326 周(E)妊娠 2730 周24 患者女性,61 岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。25 关于消毒和术中的无菌原则,应该做

9、到:(A)消毒顺序应该从脐周向外涂擦,最后消毒外阴(B)消毒范围应包括脐部以下的腹部皮肤,两侧达腋中线(C)手术铺巾应先铺操作者所在的一侧(D)如果无菌巾的位置不准确,可向内或外移动(E)皮肤切开前,应再次消毒皮肤一次26 因患者存在大量腹腔积液,打开腹膜后腹水溢出,导致一侧的无菌巾湿透,这时应该(A)尽快将腹水洗净,继续手术操作(B)应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾(C)用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可(D)暂停手术操作,更换全部的无菌巾(E)用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净27 在该手术中正确的操作是(A)手术结束时,核对器械、敷料数(B)在手术人员背后传递器械(C)手术进程

10、中如同侧的人员需更换位置是时,一人从另一人背后直接换位(D)若手套破裂,需重新刷手(E)参观该手术的人员不宜超过 5 人28 假设信息 若该患者拟行腹腔镜探查术,腹腔镜相关的器械适合于:(A)高压蒸汽灭菌法(B)煮沸灭菌法(C)火烧法(D)电离辐射(E)药物浸泡法计划生育中级(专业实践能力)模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A【试题解析】 黏液脓性宫颈炎

11、为淋病奈瑟茵感染的典型临床表现,结合患者病史及查体,淋病的可能性最大。【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈分泌物淋病奈瑟茵培养见革兰阴性双球菌是诊断淋病的金标准,其敏感性和特异性均高。【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 D【试题解析】 本例属于无合并症的单纯淋茵性尿道炎,抗生素应用及时、足量、规范即可,如头孢曲松钠 250mg,单次肌注;或头孢克肟 400mg,单次口服;也可选择头孢唑肟,500mg,肌内注射;头孢西丁,2g,肌内注射,加用丙磺舒 1g口服;头孢氨噻肟,500mg,肌内注射;另可选择氨基糖苷类抗生

12、素中的大观霉素4g,单次肌内注射。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 E【试题解析】 RPR 阳性,TPHA 阳性确诊为梅毒,青霉素为治疗首选用药,治疗越早效果越好,治疗后必须经足够时间的随访观察,性伴侣需同时治疗。【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒经充分治疗后,应随访 23 年,第 1 年每 3 个月复查 1 次,以后每半年复查 1 次,直至结果完全转为正常。治疗后 6 个月内,血清滴度不下降4 倍,视为治疗失败,需重新加倍治疗。一

13、期梅毒 1 年内、二期梅毒 2 年内转阴均属正常。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 C【试题解析】 此患者已出现体重减轻、持续发热等全身症状,此时血浆病毒载量上升,CD 4+细胞减少速度加快,为 AIDS 相关综合征期。【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 B【试题解析】 HIV 感染初筛试验为 HIV 抗体检测酶联免疫吸附法等,确认试验为HIV 抗体检测蛋白印迹法等,CD 4+CD8+细胞计数或比值可协助判断感染程度,观察治疗效果。【知识模块】 专业实

14、践能力【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 C【试题解析】 苯丙酮尿症的主要诊断依据包括:智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化铁试验阳性、血清苯丙氨酸明显升高。【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 D【试题解析】 从该患儿的症状看来,疑似染色体病。21-三体综合征最常见的表现是智力低下、眼距宽,双眼上斜,常常合并先天性心脏病等畸形。因此该诊断最可能是 21-三体综合征,所以应先进行染色体检查。【知识模块】 专业实践能

15、力22 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A【试题解析】 行双方外周血染色体检查,排除因父母染色体异常,如罗伯逊易位等而引起的胎儿染色体异常。【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 E【试题解析】 消毒顺序应从手术切口向四周涂擦;范围应包括乳晕下缘以下的皮肤,两侧达腋中线,以及大腿上 13 的皮肤;手术铺巾应先铺会阴部;无菌巾的位置不准确,不可向内移动;皮肤切开前,应再次消毒皮肤一次。【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 B【试题解析】 术中无茵巾湿透,应加盖干的无茼巾。【知识模块】 专业实践能力27 【正确答案】 A【试题解析】 不可在手术人员背后传递器械;手术进程中如同侧的人员需更换位置时,应采取背靠背的原则;若手套破裂,需更换无茵手套;参观该手术的人员一般不宜超过 2 人。【知识模块】 专业实践能力28 【正确答案】 E【试题解析】 内窥镜器械不适于热力灭菌,应该用药物浸泡法。【知识模块】 专业实践能力

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