1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（自身免疫性疾病及其免疫检测）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（A）正常个体中不可能检出自身抗体（B）检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病（C）非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体（D）正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低（E）自身抗体可通过型免疫损伤机理而致病2 对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的（A）主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体（B）抗 AcR 抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞（C）它的发病与胸腺病变有一定关系（D）在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞 DNA、抗胃壁细胞抗体等
2、)（E）该病有遗传倾向性3 由自身变性 IgG 引起的自身免疫病为（A）恶性贫血（B）干燥综合征（C）类风湿关节炎（D）原发性肾上腺皮质萎缩（E）青少年型胰岛素依赖性糖尿病4 检测免疫复合物的常用方法是（A）超速离心法（B）分子超滤法（C） PEG 沉淀法（D）冷球蛋白沉淀法（E）聚丙烯酰胺凝胶电泳法5 原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是（A）抗线粒体抗体 2 型（B）抗肝肾微粒体抗体（C）抗可溶性肝抗原抗体（D）抗核抗体（E）抗平滑肌抗体6 桥本甲状腺炎患者可出现哪项检查的异常（A）ASMA（B） AKA（C） ATGA（D）ANCA（E）APLA7 关于抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿关节炎的诊
3、断价值，以下说法错误的是（A）AKA 主要见于类风湿关节炎，其特异性高于 RF（B） AKA 出现先于疾病的临床表现，可用于早期诊断 RA（C） AKA 是判断 RA 预后的一个标志性抗体（D）AKA 通常与 RF 平行出现，两者诊断价值相近（E）以上说法均不正确8 抗红细胞抗体性质分类，其中错误的是（A）冷链抗体（B）温抗体（C）冷凝集素（D）Donath-Laidsteiner 抗体（E）以上均不是9 女，19 岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查 IgG 略有升高，RF880U ml，抗环状瓜氨酸肽(抗 CCP 抗体)阳性，此患者可诊断为（A）多发性骨髓瘤（B
4、）系统性红斑狼疮（C）干燥综合征（D）类风湿关节炎（E）皮肌炎10 女，42 岁，患者 1 个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约 1 小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（A）AFA+APF+RF（B） APF+RF+抗 CCP 抗体（C） RF+抗 CCP 抗体+AKA（D）抗 CCP 抗体+AKA+AFA（E）AKA+AFA+APF11 患者男，50 岁，无明显诱因出现右眼睑下垂，视物模糊等症，1 个月后出现咀嚼无力及吞咽困难，且夜间有憋气感觉，患者自身抗体检查 AChR 阳性，此患者可诊断为（A）干燥综合征（B）强直性脊
5、柱炎（C）重症肌无力（D）类风湿关节炎（E）皮肌炎11 患者，女，35 岁。发热、咽痛 1 天。查体：扁桃体度肿大，有脓点。实验室检查：血清 ASO300IUml，10 天后血清 ASO12001Uml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。12 最可能感染的病原菌（A）真菌感染（B）伤寒杆菌感染（C） A 群 B 溶血性链球菌（D）葡萄球菌感染（E）结核分支杆菌感染13 血细菌培养发现 A 群 溶血性链球菌阳性，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（A）血清 ASO1200IUml（B）血清肌酐 18molL（C）血清 BUN138mmol
6、L（D）血清补体 C3 水平显著下降（E）尿纤维蛋白降解产物显著增高14 尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为（A）肾小管性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）混合性蛋白尿（D）溢出性蛋白尿（E）生理性蛋白尿15 关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是（A）介导的抗体是 IgM、IgG（B）介导的抗体包括：IgE（C）补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与（D）肥大细胞脱颗粒（E）无中性粒细胞浸润15 A隐蔽抗原的释放B自身成分改变C与抗体特异结合D共同抗原引发的交叉反应E淋巴细胞异常增殖16 外伤时，引起自身免疫性交感性眼炎17 变性 IgG 刺激机体产生类风湿因子18 柯萨奇病毒感染引起
7、糖尿病18 A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C增生性关节炎D痛风性关节炎E风湿性关节炎19 尿酸用于诊断20 ASO 用于诊断21 抗 CCP 抗体用于22 HLA-B27 用于22 A抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)B抗角蛋白抗体(AKA)C抗平滑肌抗体(ASMA)D抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)E抗核抗体(ANA)23 类风湿关节炎24 桥本甲状腺炎25 小血管炎26 自身免疫性肝炎中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（自身免疫性疾病及其免疫检测）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。【知识模块
8、】 自身免疫性疾病及其免疫检测2 【正确答案】 B【试题解析】 抗 AcR 抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测3 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿性关节炎为自身 IgG 抗体介导的型超敏反应。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测4 【正确答案】 C【试题解析】 常用于检测循环免疫复合物(CIC)的方法是聚乙二醇 (PEG)沉淀法。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测5 【正确答案】 A【试题解析】 原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体 2 型。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测6 【正确答案】 C【试题解析】 桥本
9、甲状腺炎患者常可出现抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)及抗甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测7 【正确答案】 D【试题解析】 AKA 与 RF 很少平行出现，AKA 阳性者 RF 可阴性，而 RF 阳性AKA 也可阴性。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测8 【正确答案】 A【试题解析】 抗红细胞抗体性质分类不包括冷链抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测9 【正确答案】 D【试题解析】 抗 CCP 抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测10 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实
10、验类风湿因子(RF)、抗CCP 抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF 和抗 CCP 抗体、AKA、APF 和 AFA 联合检测，可提高 RA 早期诊断的特异性和敏感性。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测11 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者的临床症状及 AChR 阳性可初步诊断为重症肌无力。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测12 【正确答案】 C【试题解析】 引起血清 ASO 水平升高的直接原因是感染 A 群 B 溶血性链球菌。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测13 【正确答
11、案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎血清补体 C3 水平显著下降。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测14 【正确答案】 B【试题解析】 清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测15 【正确答案】 A【试题解析】 链球菌感染后肾小球肾炎为型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、 IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测16 【正确答案】 A【试题解析】 隐蔽抗原(眼部特异抗原)的释放与自身抗体作用，产生交感性眼炎。【知识模块】 自身免疫性疾
12、病及其免疫检测17 【正确答案】 B【试题解析】 变性 IgG 刺激机体产生类风湿因子为自身成分改变。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测18 【正确答案】 D【试题解析】 共同抗原引发的交叉反应是柯萨奇病毒感染引起糖尿病的机制。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测19 【正确答案】 D【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测20 【正确答案】 E【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测21 【正确答案】 A【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测22 【正确答案】 B【试题解析】 尿酸、ASO、抗 CCP 抗体和 HLA-B27 分别是诊断痛风
13、性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎首选指标。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测23 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎自身抗体包括类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP) 。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测24 【正确答案】 D【试题解析】 桥本甲状腺炎可出现抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)和抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)阳性。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测25 【正确答案】 A【试题解析】 小血管炎相关的自身抗体为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗磷脂抗体(APLA) 。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测26 【正确答案】 C【试题解析】 抗平滑肌抗体(ASMA)是自身免疫性肝炎特异的血清学标志抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测
