1、中级临床医学检验技术临床检验基础（尿液分析仪及其临床应用、粪便检验）模拟试卷 1 及答案与解析1 尿干化学试带法测定白细胞是检测（A）单核细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）淋巴细胞（D）嗜碱性粒细胞（E）中性粒细胞2 尿液中维生素 C 含量的高低不会影响的检测结果是（A）葡萄糖（B）血红蛋白（C）酮体（D）亚硝酸盐（E）胆红素3 有关尿液分析仪描述错误的是（A）测试原理是光的吸收和反射（B）细胞检查可替代镜检（C）葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（D）蛋白质检测采用 pH 指示剂的蛋白误差原理（E）采用球面积分析仪接受双波长反射光4 尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+
2、) ，两者不符的原因是（A）尿液在膀胱贮存时间长（B）肾移植患者发生排异反应（C）尿中以中性粒细胞为主（D）尿液标本含有高浓度胆红素（E）以上都不对5 下列关于尿液试带法检测原理错误的是（A）尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（B）蛋白质检测采用 pH 指示剂蛋白质误差法（C）胆红素检测采用氧化法（D）白细胞采用白细胞酯酶法（E）酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法6 下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是（A）阴性可排除泌尿系统感染（B）尿液中须含有硝酸盐还原酶（C）体内有适量硝酸盐存在（D）是用于尿路细菌感染的快速筛检试验（E）单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查7 使用尿分析仪检测尿
3、糖的方法是（A）还原法（B）重氮反应法（C）葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（D）酸碱指示剂法（E）偶氮反应法8 尿试带用酯酶法测定的白细胞是（A）单核细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）中性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞9 关于尿液干化学法检查，错误的是（A）干化学法既可对完整的。RBC 反应，又能测定游离的血红蛋白（B）不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异（C）尿中含有对热敏感酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性（D）尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化酶法（E）大量维生素 C 时可干扰实验结果引起假阴性10 多联试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块，其作用是（A）消除尿液本身的颜色在试
4、剂块上分布不均等所产生的测试误差（B）空白对照（C）使每次测定试剂块的位置准确（D）标准对照（E）没有多大作用11 尿试带测定酸碱度，错误的是（A）检测时应使用新鲜尿液标本（B）标本放置过久，使 pH 呈现假阴性结果（C） pH 的检测主要用于了解体内酸碱平衡隋况（D）检测时应严格按照使用说明书操作（E）试带在尿液中浸渍时间过长，可出现假阴性结果12 不属于正常粪便成分的是（A）食物残渣（B）消化道分泌物（C）寄生虫及其虫卵胞囊（D）大肠埃希菌（E）肠球菌13 检查蛲虫病首选方法是（A）粪便直接涂片法（B）粪便饱和盐水浮聚法（C）肛门拭子法（D）粪便直接找成虫法（E）粪便自然沉淀法14 粪便中
5、出现夏科-雷登结晶常见于（A）十二指肠溃疡（B）胃肠道出血（C）阿米巴痢疾（D）肠糜烂（E）消化不良性腹泻15 粪便外观呈白陶土样，主要见于（A）胃癌（B）消化道溃疡（C）阻塞性黄疸（D）肠道寄生虫感染（E）服用铁剂、炭粉16 阿米巴痢疾时粪便呈（A）柏油样便（B）红色果酱样（C）鲜血便（D）胨状便（E）米泔样便17 溃疡性结肠炎常可出现（A）柏油样便（B）米泔样便（C）黏液便（D）稀汁样便（E）脓血便18 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是（A）大量食蔬菜（B）大量维生素 C（C）动物血（D）动物肉类（E）含大量过氧化物酶食物19 免疫法隐血试验适于检验的疾病是（A）消化性溃疡（B）结肠
6、息肉（C）门静脉高压（D）急慢性胃炎（E）胃癌20 直肠癌病人出血，粪便颜色为（A）蓝绿色（B）紫色（C）鲜红色（D）黄色（E）黑色21 细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞特点的是（A）胞体是中性粒细胞的 3 倍或以上（B）直径为 20m 以上（C）可呈圆形、卵圆形、不规则形（D）有伪足伸出者，内外质界限清晰（E）常有吞噬的颗粒22 排便后有鲜血滴落的疾病多为（A）直肠息肉（B）上消化道出血（C）结肠癌（D）痔疮（E）直肠癌23 粪便中发现巨噬细胞有助于诊断（A）上消化道出血（B）霍乱（C）急性细菌性痢疾（D）肠隐孢子原虫感染（E）直肠癌24 饱和盐水漂浮法最适用于下
7、列哪种寄生虫卵的检查（A）钩虫卵（B）蛲虫卵（C）蛔虫卵（D）血吸虫卵（E）阿米巴滋养体25 隐血试验时的特殊要求，哪项不正确（A）素食 3 天后留取标本（B）禁服维生素（C）禁服铁剂（D）禁食动物血（E）禁食红色食物26 出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（A）十二指肠球部溃疡（B）胃癌（C）胃溃疡（D）直肠癌（E）食道出血27 正常人的粪便中不含有（A）粪胆素（B）粪胆原（C）细菌（D）淀粉颗粒（E）血红素28 患者，男性，40 岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊。肉眼血尿，呈洗肉水色。尿分析仪检查结果：ERY(+)，PRO(+)，WBC(-) ；显微镜下见大量均一性红细胞。该患者可
8、能患（A）急性肾小球肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）急性肾盂肾炎（E）急性膀胱炎29 患者男性，37 岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY()，PRO(+)，WBC(+)；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患（A）慢性肾小球肾炎（B）肾结核（C）慢性膀胱炎（D）肾脏肿瘤（E）急性肾小球肾炎30 患者，男性，26 岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患（A）细菌性痢疾（B）痔疮（C）阿米巴痢疾
9、（D）消化道出血（E）伪膜性肠炎30 A米泔样便B蛋花样便C脓血便D果酱样便E鲜血便31 急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是32 霍乱患者的粪便外观最可能是33 婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是中级临床医学检验技术临床检验基础（尿液分析仪及其临床应用、粪便检验）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用2 【正确答案】 C【试题解析】 尿液
10、中维生素 c 含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用3 【正确答案】 B【试题解析】 任何仪器都不能完全替代显微镜检查。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用4 【正确答案】 A【试题解析】 试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-) ，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用5 【正确答案】 C【试题解析】 胆红素检测采用偶
11、氮反应法。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用6 【正确答案】 A【试题解析】 亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备 3 个条件：尿中致病菌须具有硝酸盐还原酶；体内有适量的硝酸盐；尿液在膀胱内有足够的停留时间(4 h)。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用7 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用8 【正确答案】 D【试题解析】 粒细胞胞质含有特异性酯酶
12、，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用9 【正确答案】 C【试题解析】 某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用10 【正确答案】 A【试题解析】 空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差，以提高测试准确性。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用11 【正确答案】 B【试题解析】 标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中 CO2 自然扩散造成的丢失，使 pH 呈现假阳性结
13、果。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用12 【正确答案】 C【试题解析】 正常粪便中水分约占 34，固体成分约占 14，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。【知识模块】 粪便检验13 【正确答案】 C【试题解析】 检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。【知识模块】 粪便检验14 【正确答案】 C【试题解析】 夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。【知识模块】 粪便检验15 【正确答案】 C【试题解析】 胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如
14、，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。【知识模块】 粪便检验16 【正确答案】 B【试题解析】 阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。【知识模块】 粪便检验17 【正确答案】 E【试题解析】 黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。【知识模块】 粪便检验18 【正确答案】 B【试题解析】 化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而
15、使之呈色。但是当服用大量维生素 C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。【知识模块】 粪便检验19 【正确答案】 B【试题解析】 消化道出血后(特别是上消化道出血)，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。【知识模块】 粪便检验20 【正确答案】 C【试题解析】 直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。【知识模块】 粪便检验21 【正确答案】 D【试题解析】 吞噬细胞胞体大，直径一般 20m 以上，可为中性粒细胞体积 3 倍或以上，呈
16、圆形、卵圆形或不规则形，胞核 12 个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度的退化变性现象。【知识模块】 粪便检验22 【正确答案】 D【试题解析】 排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。【知识模块】 粪便检验23 【正确答案】 C【试题解析】 在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。【知识模块】 粪便检验24 【正确答案】 A【试题解析】 检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法，蛲虫卵用透明薄膜拭子法，蛔虫
17、卵用离心沉淀集卵法，血吸虫卵用毛蚴孵化法，阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。【知识模块】 粪便检验25 【正确答案】 E【试题解析】 隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干扰。【知识模块】 粪便检验26 【正确答案】 D【试题解析】 鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。【知识模块】 粪便检验27 【正确答案】 E【试题解析】 正常粪便中有大量的细菌均为肠道正常菌群，偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。正常粪便中少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无意义。正常人粪便中的胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿胆
18、原，除部分被肠道重吸收入肝肠循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随便排出体外。【知识模块】 粪便检验28 【正确答案】 C【试题解析】 PRO(+)可排除 B，WBC(-)可排除 A、D、E，显微镜下可见大量均一性红细胞可排除 A，且 ERY(+)可确定 C。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用29 【正确答案】 B【试题解析】 该患者尿外观混浊，无血尿，排除 A 和 E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为 B。【知识模块】 尿液分析仪及其临床应用30 【正确答案】 A【试题解析】 粪便性状为脓血便，排除 B、D，镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可排除 C、E，红细胞少于白细胞
19、且形态完整可排除 B、C 、D 、E，故选 A。【知识模块】 粪便检验【知识模块】 粪便检验31 【正确答案】 C【知识模块】 粪便检验32 【正确答案】 A 【知识模块】 粪便检验33 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便：多提示肠道刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等，其中阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏油样便：上消化道出血，超过 50 ml 时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽。稀糊状或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。【知识模块】 粪便检验
