1、中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，女性，35 岁。因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。1 下列哪项不是甲状腺功能亢进症的护理诊断（A）焦虑（B）活动无耐力（C）自我形象紊乱（D）营养失调：高于机体需要量（E）潜在并发症：甲状腺危象2 稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥（A）酌情给予镇静剂（B）不回答有关手术的询问（C）不安排与重症患者同住一室（D）避免刺激性语言（E）介绍其与治疗成功的患者交谈3 为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物（A）普萘洛尔（
2、B）苯巴比妥（C）甲状腺素（D）复方碘化钾（E）硫氧嘧啶3 宋女士，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年，今晨海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。4 如果从血中查出抗 Sm 抗体阳性，应考虑以何种诊断（A）急性风湿病（B） SLE（C）类风湿关节炎（D）脂溢性皮炎（E）痛风5 如脱发加重，以下哪项护理不妥（A）温水洗发（B）每周洗发两次（C）边洗边按摩（D）梅花针刺头皮（E）烫发可使毛发增生6 患者出院后健康指导以下哪项不妥（A）介绍本病的基础知识（B）告知有关药物知识（C）病情缓解亦不能怀孕（D）避免日晒、过
3、累（E）保持乐观情绪7 若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（A）多晒日光浴（B）外出时手撑遮阳伞（C）避免搔抓（D）温水洗脸（E）禁用化妆品8 甲状腺功能亢进症良性突眼的表现为（A）视物模糊（B）双侧对称（C）伴角膜炎（D）畏光、流泪（E）常有灼痛9 停用抗甲状腺药物的指征是（A）血粒细胞缺乏（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）甲状腺肿大加重（E）出现胃肠道症状10 甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是（A）脉搏慢而弱（B）休息时脉率大于 100 次分（C）心搏出量减少（D）周围血管收缩，脉压减小（E）第一心音减弱11 在甲状腺功能减退症的药物护理中，服用甲状腺激素正确的是
4、（A）从小剂量开始（B）用药前后测脉搏（C）不可随意增减或停药（D）定时测体重（E）以上都是12 下列哪项不是库欣综合征的临床表现（A）多血质（B）高血压（C）淋巴结肿大（D）骨质疏松（E）阳痿13 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是（A）酮症酸中毒（B）感染（C）心脑血管病变（D）糖尿病肾病（E）非酮症性糖尿病性高渗性昏迷14 对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（A）空腹血糖（B）饭后 2 小时尿糖（C） 24 小时尿糖定量（D）口服葡萄糖耐量试验（E）糖化血红蛋白测定15 甲状腺功能亢进的主要原因是（A）精神刺激（B）细菌感染（C）过度劳累（D）自身免疫（E）外部创伤16 仅用于甲状腺功能亢进
5、症患者术前准备的药物是（A）甲基硫氧嘧啶（B）甲硫咪唑（C）卡比马唑（D）碘剂（E） 131I17 抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是（A）药疹（B）永久性甲低（C）胃肠道反应（D）粒细胞缺乏（E）肝功能损害18 诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为（A）苏木紫小体（B） “洋葱皮样” 病变（C）疣状心内膜炎（D）狼疮性肾炎（E）狼疮性肺炎19 系统性红斑狼疮突出的病理表现是（A）血管炎和血管病变（B）关节滑膜炎（C）周围神经病变（D）骨质增生（E）软骨增生20 系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（A）暴露部位（B）口腔（C）胸部（D）腹部（E）下肢21 系统性红斑狼疮(SL
6、E)常见的皮损是（A）紫癜（B）玫瑰疹（C）蝶形红斑（D）荨麻疹（E）血肿22 类风湿关节炎关节病变的特点是（A）主要侵犯大关节（B）不留关节畸形（C）游走性疼痛（D）对称性改变（E）关节红肿热痛明显23 类风湿关节炎最常侵犯的关节是（A）双手腕关节（B）双腿踝关节（C）双腿膝关节（D）双手掌指关节远端（E）双手掌指关节近端24 类风湿关节炎活动期护理措施错误的是（A）保持肢体温暖（B）避免肢体受压（C）关节肿痛时卧床休息（D）促进受累关节活动（E）给予舒适卧位25 系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是（A）常用清水清洗（B）忌用碱性肥皂（C）每日用 10的冷水局部冷敷（D）忌用化妆品（E）避免
7、阳光曝晒26 类风湿因子的实质是抗体（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgD（E）IgE中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理1 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢的护理诊断：焦虑；活动无耐力；营养失调：低于机体需要量； 自我形象紊乱；潜在并发症：甲状腺危象。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 典剂能抑制甲状腺激素的释放，同时减少甲状腺血流量，使腺体缩小，有利于减少术中、术后出血。【知识模块】 内分泌
8、代谢性疾病患者的护理【知识模块】 风湿性疾病患者的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病患者的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 育龄期女性最好避孕；若病情稳定而且肾功能正常，可在医生的指导下怀孕。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病患者的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺药物的主要不良反应为粒细胞减少，在用药的过程中注意定期复查白细胞计数及分类。开始每周复查一次，药物减量后每 24 周复查一次，如果白细胞总数低于 4
9、109L 时，应注意观察有无感染征象 (如发热、咽痛等)遵医嘱服用升白细胞药。如果白细胞总数低于 3109L 或中性粒细胞低于1510 9L 时，应通知医生考虑停药。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 药物治疗原则：从小剂量开始；用药前后测量脉搏；不能随意更改剂量和药物种类；定时测量体重。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病肾病：是微血管病变在肾脏的表现，基本变化为肾小球硬化。在肾病初期
10、，患者肾增大，肾小球滤过率增加，若经有效治疗可恢复正常；随病情发展，逐渐出现 2 微球蛋白增高、蛋白尿、水肿、高血压等；后期可有氮质血症甚至肾衰竭，是 l 型糖尿病患者的主要死亡原因。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 对可疑糖尿病但血糖未达到诊断标准者，最有价值的检查是口服葡萄糖耐量试验。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺功能亢进症又称 Graves 病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，
11、但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩小、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。【知识模块】 内分泌代谢性疾病患者的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 系统性红斑狼疮的特征性诊断依据为：苏木紫小体(狼疮小体)。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病患者的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 80患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，
12、病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 大部分系统性红斑狼疮患者有皮肤黏膜损害，典型表现是在双面颊或鼻梁部有紫红色蝶形红斑。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎关节病变的特点是：早期常为游走性，以后逐渐固定于数个对称性关节，因此呈对称性改变。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 最常侵犯的关节是双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝及膝关节等，很少累及远端指间关节。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎活动期护理措施为：在急性期应限制关节活动，保持肢体温暖，避免肢体受压，关节疼痛时应卧床休息，给予舒适卧位，以免屈曲姿势造成关节痉挛。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 水的温度不合适，应用 30的温水湿敷。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染患者，在某些诱因(寒冷、潮湿、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体 IgM，称类风湿因子。【知识模块】 风湿性疾病患者的护理
