1、中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的是（A）疝块的形状（B）疝块的位置（C）是否容易发生嵌顿（D）发生的年龄（E）回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出2 发生腹部切口疝最主要的原因是（A）腹壁肌被切断（B）缝线滑脱（C）切口感染（D）切口过长（E）缝合时强行拉拢创缘3 导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（A）厌氧菌（B）大肠杆菌（C）肺炎双球菌（D）溶血性链球菌（E）多种细菌的混合感染4 患者，男性，40 岁。因急性腹膜炎入院，手术治疗后 1 周，体温升高至 382，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（A）CT 检查（B）腹部 X 线平片（
2、C）大便常规化验（D）腹腔穿刺术（E）直肠指检5 腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（A）B 超（B）腹部 X 线摄片（C） CTMRI（D）腹腔穿刺（E）血、尿淀粉酶6 胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是（A）主细胞（B）壁细胞（C）黏液细胞（D）G 细胞（E）嗜银细胞7 胃十二指肠溃疡多见于（A）男性青壮年（B）男性老年（C）女性青壮年（D）女性老年（E）男性中老年8 胃癌的常见转移途径是（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）腹腔种植（E）直接转移9 属于特殊类型胃癌的是（A）乳头状腺癌（B）管状腺癌（C）黏液腺癌（D）腺鳞癌（E）印戒细胞癌10 诊断早期胃癌的有效方法为（A）纤
3、维胃镜（B） X 线（C）腹部 B 超（D）腹部 CT（E）胃酸测定11 患者，男性，51 岁。十二指肠球部溃疡 10 余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为（A）胃液分析（B） B 超（C） X 线钡餐检查（D）单纯 X 线检查（E）血细胞比容12 十二指肠长约（A）1015cm（B） 1520cm（C） 2530cm（D）3040cm（E）4045cm13 结肠不包括（A）盲肠（B）阑尾（C）升结肠（D）降结肠（E）乙状结肠14 动力性肠梗阻多见于（A）肠腔肿瘤（B）肠管受压（C）急性腹膜炎（D）肠系膜上动脉血
4、栓（E）肠扭转15 机械性肠梗阻的病因包括（A）慢性铅中毒（B）肠功能紊乱致肠痉挛（C）肠管受压（D）肠系膜血管栓塞（E）腹膜后血肿或感染16 空肠梗阻时，黏膜 X 线检查表现为（A）花瓣形改变（B）皱襞消失、中断（C）有龛影（D）星芒状改变（E）“鱼肋骨刺” 状改变17 因肠瘘丢失过多的肠液，患者会出现（A）低钠性碱中毒（B）低钾性酸中毒（C）高钾性酸中毒（D）高钠性酸中毒（E）低钾性碱中毒18 肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（A）低钾、低钠（B）低钾、高钠（C）高钾、高钠（D）低钾、钠正常（E）高钾、低钠19 大肠癌最常见的临床分型是（A）溃疡型（B）肿块型（C）浸润型（D）菜花型（E）弥漫
5、型20 大肠癌血行转移最常转移至（A）肝（B）肺（C）骨（D）膀胱（E）肾21 肛管直肠周围脓肿常继发于（A）肛裂（B）肛瘘（C）嵌顿性内痔（D）肛窦炎（E）直肠息肉继发感染22 常可导致肛瘘的肛门部位手术是（A）内痔注射疗法（B）肛裂切除术（C）血栓性外痔切开取栓术（D）肛周脓肿切开(或穿破)（E）内痔环切术23 混合痔是指（A）痔与瘘同时存在（B）两个以上内痔（C）直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔（D）内痔与外痔分别在不同位置存在（E）内痔多发，遍及一周24 肛管直肠疾病的常见诱因和症状是（A）便血（B）便秘（C）肿块（D）疼痛（E）瘙痒25 门静脉高压症的主要病因是（A）门静脉主干先天性
6、畸形（B）肝静脉血栓形成、狭窄（C）肝段下腔静脉阻塞（D）肝硬化（E）各种原因致脾静脉血流量过大25 A 痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续B 痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续C 疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张D 疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张E 某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位26 内脏性疼痛的主要特点是27 躯体性疼痛的主要特点是28 牵涉性疼痛的主要特点是28 A 肋膈角消失B 反常呼吸运动C 胸闷、憋气D 肺萎缩，气管偏向健侧E 心前区疼痛29 多根多处肋骨骨折临床表现是30
7、张力性气胸 X 线显示为31 小量血胸 X 线显示为31 A AFP B 雌二醇 C CA125 D HCG E 孕激素32 与卵巢上皮性癌病情进展关系密切的肿瘤标志物是33 对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是中级主管护师基础知识（儿科护理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 斜疝的临床表现与鉴别：斜疝以儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿时易发生肠梗阻表现。直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。检查时，在还纳疝
8、内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。2 【正确答案】 C【试题解析】 腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者临床特点，考虑盆腔脓肿形成，直肠指检是简单而有效的检查。5 【正确答案】 D【试题解析】 对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值。6 【正确答案】 A【试题解析】 该题备选答
9、案是胃黏膜层的主要细胞构成。胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞：分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。 壁细胞：分泌盐酸和抗贫血因子。黏液细胞：分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞。胃窦部腺体有 G 细胞，分泌促胃液素。 胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。考生应熟悉胃黏膜层的细胞构成和功能。本题正确答案是 A。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴转移是胃癌的常见转移途径，发生较早，晚期最常见的是血行转移，其他如肺、脑、肾、骨处。故本题答案选择 B。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A【试题解析】
10、纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。故本题答案选择 A。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 C【试题解析】 动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。故本题选择 C。15 【正确答案】 C【试题解析】 机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。16 【正确答案】 E【试题解析】 肠梗阻部位不同，X 表现也各有其特点，空
11、肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状，故本题选择 E。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A【试题解析】 肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。故本题选择 A。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A【试题解析】 大肠癌血行转移常引起肝转移，其次为肺转移、骨转移等。故本题选择 A。21 【正确答案】 D【试题解析】 直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数由肛腺感染引起。22 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破渍后处理
12、不当而形成的后遗症。23 【正确答案】 C【试题解析】 混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。24 【正确答案】 B【试题解析】 便秘是肛管直肠疾病的常见诱因和症状。25 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化时增生的纤维索和再生的肝细胞结节挤压肝窦，使其变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，门静脉压力增高。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E【试题解析】 内脏性疼痛的特点是：内脏性疼痛的主要特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感。痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续。躯体性疼痛的主要特点是疼痛刺激能准确反映病变
13、刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。牵涉性疼痛的主要特点是某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 A【试题解析】 多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动；张力性气胸 X 线显示肺萎缩，气管偏向健侧；小量血胸 X 线显示为肋膈角消失。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 A【试题解析】 80的卵巢上皮性癌患者血清 CA125 水平高于正常值，敏感性好，可用于病情监测。AFP 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对于未成熟畸胎瘤和混合型无性细胞瘤也有一定辅助诊断意义。
