1、中西医执业医师模拟试卷 4 及答案与解析1 不属于硬膜外麻醉禁忌证的是（A）中枢神经系统疾病（B）慢性支气管炎（C）血液凝固障碍性疾病（D）低血压或严重高血压（E）脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎 2 关于椎管内复合麻醉，叙述不正确的是（A）也称硬-腰联合麻醉（B）能进行术后镇痛（C）麻醉时间长（D）麻醉起效快（E）阻止范围广 3 成人男性体液总量占体重的（A）30%15%（B） 40%15%（C） 50%15%（D）60%15%（E）70%15% 4 不属于体液平衡调节的是（A）心房利钠多肽（B）甲状腺激素（C）抗利尿激素（D）甲状旁腺素（E）利钠激素 5 关于等渗性缺水，说法正确的是（A）水和
2、钠按其在血液中的正常比例丢失（B）外科临床中较少见（C）血浆渗透压明显改变（D）血清钠浓度明显降低（E）血清钠浓度明显增高 6 高渗性缺水中血钠浓度一般大于（A）160mmol/L（B） 140mmol/L（C） 145mmol/L（D）150mmol/L（E）155mmol/L 7 外科补液的目的不包括（A）纠正体液平衡失调，维持内环境相对稳定（B）补充营养，提供给药途径（C）对危重病人进行抢救（D）稀释毒素，促进排出（E）促进肌体免疫力 8 不属于外科营养支持并发症的是（A）细菌感染（B）血清电解质紊乱（C）深静脉插管后气胸（D）胃肠屏障功能受损（E）呼吸性酸中毒 9 不属于输血适应证的是
3、（A）急性出血（B）重症感染（C）黄疸（D）器官移植（E）低蛋白血症 10 急性出血量多少时应立即输血（A）200400ml（B） 400600ml（C） 600800ml（D）8001000ml（E）1000ml 11 不属于输血并发症的是（A）疾病传播（B）贫血（C）溶血反应（D）发热反应（E）细菌污染 12 不属于休克的病因分类的是（A）神经性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）代谢性休克 13 休克属于中医的（A）血虚证（B）气虚证（C）痰凝证（D）气滞证（E）脱证 14 休克早期又称（A）缺血缺氧期（B）淤血缺氧期（C）失代偿期（D）弥散性血管内凝血期（E）微循
4、环扩张期 15 高血压患者手术前血压维持在（A）120/70mmHg 以下（B） 130/80mmHg 以下（C） 140/90mmHg 以下（D）160/100mmHg 以下（E）170/105mmHg 以下 16 术前特殊准备不包括（A）控制血压（B）呼吸功能训练（C）肝肾功能检查（D）控制心率（E）肠道准备 17 术后一般监测不包括（A）心电监测（B）呼吸功能监测（C）肾功能监测（D）体温监测（E）血氧分压监测 18 手术后常见并发症不包括（A）急性肺水肿（B）术后大出血和弥散性血管内出血（C）急性肝功能障碍（D）尿路感染（E）术后脑出血 19 不属于心脏骤停的常见原因是（A）溺水（B）
5、腹腔内手术（C）器质性心脏病（D）脑血管意外（E）感染性休克 20 不属于心脏骤停的诊断要点是（A）意识突然消失，呼之不应（B）大动脉搏动消失（C）血压突然升高，心律不齐（D）自主呼吸停止（E）瞳孔散大，对光反射消失 21 双人 CPCR 中，胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为（A）15:2（B） 20:1（C） 15:1（D）0.417361（E）0.20902822 临床上度疼痛的定义是（A）疼痛不能耐受（B）持续痛，影响休息（C）剧痛，需用药才缓解（D）疼痛能耐受（E）间歇疼痛，影响休息 23 椎管内镇痛常见的不良反应不包括（A）恶心、呕吐（B）皮肤瘙痒（C）尿潴留（D）呼吸抑制（E）心
6、跳暂停 24 腹腔镜术后血管损伤死亡率很高的是（A）肝动脉损伤（B）门静脉损伤（C）腹主动脉损伤（D）肠系膜血管损伤（E）胆囊动脉损伤 25 不属于外科感染的特点的是（A）多为混合感染（B）局部症状突出（C）被感染组织常发生坏死（D）愈后形成瘢痕组织，但不影响功能（E）可引起全身感染 26 3 岁以下小儿正常指纹是（A）淡紫隐隐显于风关之下（B）淡紫隐隐显于风关（C）色泽鲜红显于风关（D）淡紫隐隐显于气关（E）色泽青黑显于风关 27 小儿基本脉象是（A）浮、沉、迟、数、洪、细（B）浮、沉、缓、疾、有力、无力（C）浮、沉、缓、疾、洪、细（D）浮、沉、迟、数、洪、弱（E）浮、沉、迟、数、有力、无力
7、 28 关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是（A）患儿俯卧，医师两手半握拳，两示指抵于背脊之上（B）两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起（C）拇指向前，示指向后退，作翻卷动作（D）自长强穴起，捏到大椎穴止，反复 5 次（E）捏第 3 次时起，每捏 3 把，将皮肤提起 1 次 29 中度脱水时患儿失水量约为体重的（A）5% 以下（B） 5%左右（C） 5%10%（D）10% 左右（E）10%以上 30 4:3:2(2/3 张)液的组成是（A）4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠（B） 4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 14%碳酸氢钠（C） 4 份生理盐水，3
8、份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠（D）4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠（E）4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 11.2%乳酸钠 31 重度低渗性脱水患儿，最适用第一天补液的是（A）150180ml/kg，2/3 张含钠液（B） 120150ml/kg，2/3 张含钠液（C） 150180ml/kg，1/3 张含钠液（D）10% 葡萄糖液 40ml/kg（E）血浆 40ml/kg 32 不属于生理性黄疸特点的是（A）一般出现在出生后 24 小时内（B）足月儿生后 1014 天消退（C）血清总胆红素峰值足月儿221mol/L（D）以未结合胆红素为主（E）不
9、需要治疗，预后良好 33 治疗新生儿湿热胎黄的首选方剂是（A）茵陈蒿汤（B）茵陈理中汤（C）血府逐瘀汤（D）茵陈四苓汤（E）龙胆泻肝汤 34 治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是（A）犀角散（B）茵陈理中汤（C）茵陈蒿汤（D）茵陈五苓散（E）栀子柏皮汤 35 关于新生儿寒冷损伤综合征西医治疗错误的是（A）腋温高于肛温时，应置于比肛温高 12的暖箱中进行外加温（B）热量供给应从每日 50.24kcal/kg 开始（C）纠正器官功能紊乱（D）选择适当抗生素，防治感染（E）补液液体量可按 0.24ml/kg 计算 36 小儿上呼吸道感染的病原体 90%以上是（A）病毒（B）肺炎球菌（C）衣原体（D）立克次
10、体（E）肺炎支原体 37 小儿风热感冒证的首选方剂是（A）荆防败毒散（B）银翘散（C）新加香薷饮（D）桑菊饮（E）华盖散 38 小儿风寒感冒证的首选方剂是（A）荆防败毒散（B）小青龙汤（C）新加香薷饮（D）桑菊饮（E）华盖散 39 小儿暑邪感冒证的首选方剂是（A）香薷饮（B）小青龙汤（C）新加香薷饮（D）桑菊饮（E）华盖散 40 急性支气管炎风寒咳嗽的治法是（A）解表散寒，宣肺止咳（B）疏风清肺（C）清肺化痰（D）滋阴润肺（E）辛凉解表，宣肺止咳 41 急性支气管炎风热咳嗽的首选方剂是（A）银翘散（B）杏苏散（C）桑菊饮（D）清金化痰汤（E）沙参麦冬汤 42 小儿肺炎喘嗽的基本病机是（A）肺气
11、郁闭（B）心火内炽（C）痰饮内伏（D）心阳虚衰（E）邪犯肺卫 43 用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证的首选方剂是（A）人参养荣汤（B）沙参麦冬汤（C）羚角钩藤汤（D）三黄石膏汤（E）参附龙牡救逆汤 44 肺炎的临床表现不包括（A）发热（B）咳嗽（C）气促（D）呼吸困难（E）肺部可变的湿啰音 45 重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点是（A）发热咳嗽（B）口唇发绀（C）肺部病变范围大（D）肺部啰音密集（E）伴有其他系统功能障碍 46 患儿咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕。其病机是（A）风寒犯肺（B）风热犯肺（C）痰热内盛（D）痰湿内停（E）肺脾气虚 47 首选用于治疗肺炎喘嗽风热闭肺重证的方剂是（A）
12、银翘散（B）大青龙汤（C）麻杏石甘汤（D）三黄石膏汤（E）葶苈大枣泻肺汤 48 首选用于治疗急性毛细支气管炎的药物是（A）新诺明（B）红霉素（C）病毒唑（D）四环素（E）青霉素 G 49 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎的证候是（A）心阳虚弱（B）气阴两虚（C）心阴不足（D）痰瘀互阻（E）肺脾气虚 50 治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E 51 子宫在经期、分娩期表现为（A）定期藏泻（B）有藏有泻（C）藏而不泻（D）泻而不藏（E）以上都不是 52 关于受精卵的发育，叙述正确的是（A）受
13、精卵在受精后 2 日分裂成囊胚（B）受精卵第 4 日进宫腔，第 5 日开始着床（C）子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床（D）蜕膜不参与胎盘构成（E）与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子已是次级卵母细胞 53 胎儿附属物不包括（A）胎盘（B）胎膜（C）胎脂（D）脐带（E）羊水 54 妊娠早期卵巢变化的特征是（A）卵巢不断增大，黄体持续发育（B）卵巢滤泡囊肿维持（C）双侧卵巢黄体囊肿存在（D）双侧卵巢妊娠黄体形成（E）妊娠黄体功能在妊娠 10 周后由胎盘取代 55 妊娠期乳腺的生理变化，叙述正确的是（A）胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育（B）胎盘分泌孕激素刺激腺管发育（C）乳腺发育只需泌乳素的作用
14、（D）妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关（E）妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出 56 妊娠期子宫变化不包括（A）妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显（B）早期妊娠，子宫峡部变软最显著（C）妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋（D）妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月（E）足月妊娠时子宫下段可伸长至 710cm 57 垂体分泌的激素在妊娠期增加的有（A）促性腺激素（B）垂体生乳素（C）生长素（D）促肾上腺皮质激素（E）促甲状腺素 58 关于妊娠期内分泌系统的变化，叙述错误的是（A）脑垂体增加（B）大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵（C）垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰
15、（D）胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少（E）由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成 59 孕妇血容量增加达高峰的时间是（A）妊娠 1219 周（B）妊娠 2028 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周 60 有关分娩机转的概念中，叙述正确的是（A）俯屈：前囟位置下降最低（B）内旋转：前囟转向母体前方（C）仰伸：颏部紧贴胸部（D）外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系（E）衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接 61 临产后宫缩的特点，错误的是（A）子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽，
16、间歇时松弛，恢复原来长度（B）正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷（C）宫缩以底部最强，体部次之，下段最弱，谓之极性（D）宫缩具有对称性，自宫底两角发动，先向宫底中部集中，再向下扩散（E）宫缩是子宫不自主的有节律性收缩 62 关于第一产程中用温肥皂水灌肠的禁忌叙述错误的是（A）胎膜早破（B）胎位异常（C）心脏病，心功能、级（D）见红（E）初产妇宫口扩张 4cm 以上 63 正常产后第 3 天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选（A）皮硝敷乳房（B）生麦芽煎汤喝（C）用吸奶器吸乳（D）让新生儿多吸吮双乳（E）少喝汤水 64 生活所伤导致妇科病不包括（A）跌仆损伤（B）房劳多产（C）内伤
17、七情（D）劳逸失常（E）饮食不洁 65 导致妇科疾病的外来因素中，外感常以何邪为主（A）风寒湿（B）寒热湿（C）风湿热（D）燥湿火（E）暑湿热 66 七情多易导致（A）气血为病（B）血分为病（C）气分为病（D）冲任为病（E）以上都不是 67 对女性生理特点的论述，不正确的是（A）女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面（B）气血是经、孕、产、乳的物质基础（C）气血通过经络而达到胞宫（D）胞宫是经、孕、产、乳的器官（E）气血来源于脏腑 68 肾阴亏损，精血不足，胞脉失养则可出现（A）经行先后无定期（B）经行后期，月经过少（C）月经先期，崩中漏下（D）经行泄泻，宫寒不孕（E）带下 69 脏腑功能
18、失常是发生妇科疾病的重要机制，而主要涉及的脏腑是（A）肾、肝、脾（B）脾、肺、肾（C）心、肝、肾（D）心、肺、肾（E）心、肺、脾 70 以八纲辨证，因劳倦伤气，血失统摄，孕产过多，在妇科引起的病变都属于（A）阴证（B）阳证（C）寒证（D）表证（E）虚证 71 妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在（A）必须损伤冲任（B）必须影响脾的生化功能（C）必须影响气血，使气血失调（D）必须影响肝主疏泄和藏血功能（E）必须损伤肾气 72 妇科检查错误的是（A）盆腔检查前应首先排空膀胱（B）每检查一个病人应更换臀垫（C）查内诊前应消毒外阴（D）避免月经期内诊检查（E）未婚者禁内诊检查 73 发现子宫后
19、壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用（A）双合诊（B）三合诊（C）直肠腹部诊（D）腹部扪诊（E）肛诊 74 不能用来诊断早孕的方法是（A）尿雌三醇测定（B）基础体温为双相，且高温曲线持续 3 周不下降（C）妊娠免疫试验（D）超声多普勒检查（E）肌注黄体酮后停药 7 天无阴道流血 75 正常胎位是（A）枕左前（B）枕右后（C）骶左后（D）骶右前（E）肩左前 76 某男，38 岁。慢性肾功能不全，出现手足抽搐、肌肉和腹部绞痛，Trousseau征阳性，最可能的诊断为（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低氯血症（E）高钙血症 77 某女，66 岁。甲状旁腺功能亢进，最有可能出现（A）低钠血症
20、（B）低钾血症（C）低钙血症（D）高钠血症（E）高钙血症 78 某女，58 岁。血气分析示：pH7.30，SB 18mmol/L，BE-4mmol/L，CO 2CP 下降，可能诊断为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）酸碱平衡 79 某女，67 岁。幽门梗阻，严重呕吐，pH7.40， SB26mmol/L，BE+4 mmol/L，CO 2CP 上升，可能诊断为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）酸碱平衡 80 某男，57 岁。实验室检查发现为代谢性酸中毒，其血钾浓度的变化趋势一般是（A）增高（B）降低（C）不变
21、（D）无规律（E）增高后逐渐降低 81 某男，49 岁。慢性支气管炎急性发作，呼吸困难，查血气分析示：pH7.33，PaCO 2 上升，CO 2CP 上升，可能诊断为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）酸碱平衡 82 某男，22 岁。手术麻醉中，输血时，出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压，怀疑出现（A）溶血反应（B）变态反应（C）细菌污染（D）输液反应（E）循环超负荷 83 某男，43 岁。进行输血时，怀疑发生细菌污染反应，简单而快速诊断方法是（A）血瓶内剩余血作直接涂片检查（B）对病人血作直接涂片检查（C）病人尿作直接
22、涂片培养检查（D）对病人尿作细菌培养（E）抗菌药物治疗性诊断 84 某男，34 岁。外伤后失血量过多出现休克，临床治疗抗休克的根本措施是（A）升高血压（B）补充血容量（C）纠正酸中毒（D）恢复心排出量（E）收缩血管 85 某男，70 岁。骨盆骨折后失血量过多出现休克，目前处于休克抑制期，其病理生理改变主要是（A）微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后括约肌收缩（B）细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶（C）微动脉毛细血管前括约肌收缩，毛细血管后括约肌开放（D）细胞能量来源主要是糖酵解（E）毛细血管内有微细血栓形成 86 某男，37 岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6 小时后被救出，查体：Bp8
23、0/60mmHg，P100 次/ 分，神清，面色苍白，双臀及股部明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，此病治疗原则不包括（A）抗感染治疗（B）补充血容量（C）处理原发病（D）纠正酸碱失调（E）运用血管活性药物 87 某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力，证属（A）热伤营血（B）热伤气阴（C）寒厥（D）厥逆（E）阴厥 88 某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数，治疗宜用（A）生脉饮加减（B）清营汤加减（C）四味回阳饮加减（D）独参汤合四逆汤加减（E）人参养营汤加减
24、89 某女，58 岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是（A）减少肺部并发症（B）减少下肢深静脉血栓形成（C）改善营养状况（D）有利肠道功能恢复（E）减少尿潴留 90 某男，66 岁。手术后 4 天，切口疼痛加重，体温升高，切口局部红肿疼痛，压痛明显，应考虑（A）切口感染（B）切口裂开（C）肺部感染（D）肠道感染（E）尿路感染 91 患儿发热持续不退 2 个月，午后发热较高，适逢夏季，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，口唇干燥，小便频数，量多，舌红，脉数。治疗应首选（A）新加香薷饮（B）白虎汤（C）王氏清暑益气汤（D）温下清上汤（E）竹叶石膏汤 92 患儿，1 岁。发热，咳嗽，喘憋 2 天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是
