1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 6 及答案与解析1 婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为（A）嗜睡、疲乏无力（B）方颅、鸡胸（C）生长发育迟缓（D）“O”形腿（E）多汗、睡眠不安、易激惹2 36 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（A）颅骨软化（B）鸡胸（C） “O”形腿（D）串珠肋（E）脊柱侧弯3 维生素 D 缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是（A）日光照射不足及维生素 D 摄入不足（B）方颅及骨骼畸形（C）血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常（D）长骨 X 线检查异常（E）血 1，25-(OH) 2-VD3 水平下降4 维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施（A）适当多晒太阳（B）提倡母
2、乳喂养（C）孕母补充维生素 D 及钙剂（D）及时添加辅食（E）早产儿 2 个月开始补充维生素 D5 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）发热、流涕、咳嗽（B）有感冒接触史（C）耳后淋巴结肿大（D）手、足出现红色斑丘疹（E）Koplik 斑(麻疹粘膜斑)6 麻疹病人解除隔离的指标是（A）隔离至热退（B）皮疹完全退后（C）出疹后 5 天（D）出疹后 1014 天（E）出疹后 34 天7 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确（A）皮疹粗糙，鸡皮样疹（B）常有散在糠屑样脱皮（C）在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏（D）常在 24 小时内遍及全身（E）疹间皮肤亦呈红色8 猩红热的皮疹出现在发热后（A）1
3、2 小时之内（B） 1248 小时（C） 4960 小时（D）6172 小时（E）大于 72 小时9 风疹与麻疹的主要鉴别点是（A）全身症状轻，耳后淋巴结肿大（B）皮疹为全身性分布（C）呈充血性斑丘疹（D）呼吸道传播（E）外周血白细胞减少10 典型麻疹皮疹的特点为（A）红色粟粒疹，疹问皮肤充血（B）红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑（C）红色出血性斑丘疹。疹退后无色素沉着（D）红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈（E）大小不等的斑丘疹，问有水泡11 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（A）盲肠（B）回肠末端（C）直肠和乙状结肠（D）升结肠（E）降结肠12 中毒型细菌性痢疾多见于（A）27 岁体格
4、健壮的小儿（B） 36 个月体格健壮的婴幼儿（C）低出生体重儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）1214 岁青春期儿童13 麻疹疹前期的治疗方剂为（A）宣毒发表汤加减（B）清热透表汤加减（C）沙参麦冬汤（D）麻杏石甘汤加减（E）羚角钩藤汤14 麻疹之逆证热毒攻喉的治疗方剂为（A）清咽下痰汤（B）清热透表汤加减（C）沙参麦冬汤（D）麻杏石甘汤加减（E）羚角钩藤汤15 水痘风热轻证的治疗方剂为（A）银翘散加减（B）桑菊饮加减（C）沙参麦冬汤（D）清胃解毒汤（E）升麻葛根汤16 猩红热毒在气营证的治疗方剂为（A）解肌透痧汤加减（B）凉营清气汤加减（C）沙参麦冬汤加味（D）犀角地黄汤加减（E）栀
5、子豉汤加味17 流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方剂为（A）柴胡葛根汤加减（B）普济消毒饮加减（C）清瘟败毒饮加减（D）龙胆泻肝汤加减（E）五昧消毒饮加减18 传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证治疗时宜用（A）银翘散加减（B）普济消毒饮加减（C）茵陈蒿汤加减（D）竹叶石膏汤加减（E）青蒿鳖甲汤加减19 休克气阴亏竭证的治疗方剂为（A）清瘟败毒饮合小承气汤加减（B）生脉散加减（C）通脉四逆汤加减（D）参附汤或参附龙牡救逆汤加减（E）四味回阳饮加减20 小儿风热咳嗽治疗宜用（A）金沸草散加减（B）桑菊饮加减（C）清金化痰汤（D）三拗汤合二陈汤加减（E）沙参麦冬汤加减21 女婴，10 个月。体重 10kg
6、，头围 45cm，方颅，前囟 15cm10cm ，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12 分钟缓解。当时测体温 375，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 175mmolL(7mgdl)，血磷 45mmolL(4 5mgdl) 。最可能的惊厥原因是（A）脑积水，脑发育不良（B）低血糖（C）癫痫（D）低钙惊厥（E）高热惊厥22 6 个月女婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（A）风疹（B）麻疹（C）水痘（D）猩红热（E）幼儿急疹23 5 岁男孩，夏季高热 1 天，腹泻 67 次，为粘液性脓血便
7、，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（A）普通型（B）轻型（C）重型（D）中毒型（E）慢性型24 患儿，男性，3 岁，患麻疹未及时医治，现症见高热烦躁，神昏谵语，偶有抽搐，皮疹遍及全身，色紫红，舌红绛，脉弦数。治疗宜用（A）宣毒发表汤加减（B）清热透表汤加减（C）沙参麦冬汤（D）麻杏石甘汤加减（E）羚角钩藤汤25 患儿，男性，10 个月，患猩红热，发病骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，咽部红肿疼痛，影响吞咽，上颚有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄黄，脉浮数有力。治疗宜用（A）解肌透痧汤加减（B）凉营清气汤加减（C）沙参麦冬
8、汤加味（D）犀角地黄汤加减（E）栀子豉汤加味26 患儿，男性，6 岁，患流行性腮腺炎，治疗一周后，腮部肿胀渐消，但左侧睾丸出现肿胀疼痛，伴发热、呕吐，舌红苔黄，脉数。治疗宜用（A）柴胡葛根汤加减（B）普济消毒饮加减（C）清瘟败毒饮加减（D）龙胆泻肝汤加减（E）五昧消毒饮加减27 患儿，女性，3 岁，患传染性单核细胞增多症，发热。皮肤发黄，小便黄短不利，肝脾肿大明显，胸胁胀满，恶心呕吐，食欲不振，便溏，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗宜用（A）银翘散加减（B）普济消毒饮加减（C）茵陈蒿汤加减（D）竹叶石膏汤加减（E）青蒿鳖甲汤加减28 患儿，女性，6 岁，咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀，喉间痰声漉漉，胸闷
9、，纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。治疗宜用（A）金沸草散加减（B）桑菊饮加减（C）清金化痰汤（D）三拗汤合二陈汤加减（E）沙参麦冬汤加减28 A宣痹汤加减B蠲痹汤合独活寄生汤加减C大秦艽汤加减D真武汤合金匮肾气丸加减E补阳还五汤加减29 风湿热寒湿阻络证的治疗方剂为30 风湿热气虚血瘀证的治疗方剂为30 A麻疹B幼儿急疹C风疹D猩红热E水痘31 丘疹、水疱、结痂同时存在32 高热 35 天，热退疹出33 发热 34 天出疹，出疹期热更高33 A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E肠道病毒感染34 退疹 1 周后全身大片脱皮35 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹36 退疹后有色素沉着36 A逍遥散加减B失笑
10、散合开郁散加减C桃红四物汤合失笑散加减D二仙汤加减E六味地黄丸加减37 乳腺囊性增生病肝郁气滞证的治疗方剂为38 乳腺囊性增生病气滞血瘀证的治疗方剂为中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 D 缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于 6 个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期(激期)：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。后遗症期： 23 岁留下不同骨骼系统改变。【知识模块】 综合2 【正确答案】 A【试题解析】 佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36 个月的婴儿表
11、现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【试题解析】 血 1，25-(OH) 2-VD3 水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收。血 125-(OH) 2-VD3 在佝偻病初期已明显降低，是佝偻病可靠的早期诊断指标。【知识模块】 综合4 【正确答案】 E【试题解析】 预防维生素 D 缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素 D 及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后 2 周开始补充生理量维生素 D，初 3 个月每日 800IU。【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【试题解析】
12、 麻疹潜伏期 914 天。前驱期约 35 天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，又称 Koplik 斑。出疹期：发热34 天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第 4 天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约 10 天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。【知识模块】 综合6 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏
13、期末到出疹后 5 天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在春季。【知识模块】 综合7 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条。即帕氏线。【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热起病急骤，寒战、高热，咽痛明显。咽部和扁桃腺显著充血，可有脓性分泌物。舌呈草莓样。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：病后1248 小时出现皮疹，弥漫性猩红色针尖大小的丘疹，皮疹间的皮肤充血发红，按之退色。面部潮红，口周苍白罔。【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【试题解析】 风疹是病毒引起的急性传
14、染病。出疹前 1 周至疹后 5 天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。【知识模块】 综合11 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠粘膜浅表性溃疡。【知识模块】 综合12 【正确答案】 A【试题解析】 中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用(内毒素、神经毒素)，其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的 27 岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。【知识模块】 综合13 【正确答案
15、】 A【试题解析】 麻疹疹前期的治疗方法为辛凉透表，清宣肺卫，方用宣毒发表汤加减。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹之逆证热毒攻喉的治疗方法为清热解毒，利咽消肿，方用清咽下痰汤。【知识模块】 综合15 【正确答案】 A【试题解析】 水痘风热轻证的治疗方法为疏风清热解毒，方用银翘散加减。【知识模块】 综合16 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热毒在气营证的治疗方法为清气凉营，泻火解毒，方用凉营清气汤加减。【知识模块】 综合17 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方法为疏风清热，散结消肿。方用柴胡葛根汤加减。【知识模块】 综合18 【正确答案】
16、A【试题解析】 传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证的治法是疏风清热，清肺利咽，方用银翘散加减。【知识模块】 综合19 【正确答案】 B【试题解析】 休克气阴亏竭证的治疗方法为益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。【知识模块】 综合20 【正确答案】 B【试题解析】 小儿风热咳嗽治疗方法为疏风解热，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。【知识模块】 综合21 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。【知识模块
17、】 综合22 【正确答案】 E【试题解析】 幼儿急疹是由人类疱疹病毒 6 型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在 2 岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热 15 天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续 34 天。患儿耳后淋巴结肿大。【知识模块】 综合23 【正确答案】 D【试题解析】 患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒型痢疾。临床分为三种类型。休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、发绀、湿冷、血压降低、心音低钝。脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。混合型：兼有以上两型临床表现。本例可
18、诊断为脑水肿型。【知识模块】 综合24 【正确答案】 E【试题解析】 综合观察脉证，应为麻疹逆证之邪陷心肝，治法为凉肝熄风，清营解毒，方用羚角钩藤汤。【知识模块】 综合25 【正确答案】 A【试题解析】 综合观察脉证，应为猩红热邪侵肺卫证，治法为辛凉透表，清热利咽，方用解肌透痧汤加减。【知识模块】 综合26 【正确答案】 D【试题解析】 综合观察脉证，应为流行性腮腺炎毒窜睾腹证，治法为清肝泻火，活血止痛，方用龙胆泻肝汤加减。【知识模块】 综合27 【正确答案】 C【试题解析】 综合观察脉证，应为传染性单核细胞增多症热瘀肝胆证，治法为清热解毒，利湿行瘀，方用茵陈蒿汤加减。【知识模块】 综合28
19、【正确答案】 D【试题解析】 综合观察脉证，应为痰湿咳嗽，治法为燥湿化痰止咳，方用三拗汤合二陈汤加减。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 B【知识模块】 综合30 【正确答案】 E【试题解析】 风湿热寒湿阻络证的治疗方法为散寒除湿，养血祛风，方用蠲痹汤合独活寄生汤加减；风湿热气虚血瘀证的治疗方法为养血活血，益气通脉，方用补阳还五汤加减。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 E【知识模块】 综合32 【正确答案】 B【知识模块】 综合33 【正确答案】 A【试题解析】 水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不
20、同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高热 35 天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。典型麻疹多在发热后 34 天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。【知识模块】 综合【知识模块】 综合34 【正确答案】 D【知识模块】 综合35 【正确答案】 D【知识模块】 综合36 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热发热 2448 小时出疹，皮疹呈向心性分布，全身皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹。退疹 1 周后全身大片脱皮。麻疹出疹 34 天后，皮疹开始消退，疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。【知识模块】 综合【知识模块】 综合37 【正确答案】 A【知识模块】 综合38 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺囊性增生病肝郁气滞证的治疗方法为疏肝理气，散结止痛，方用逍遥散加减；乳腺囊性增生病气滞血瘀证的治疗方法为行气活血，散瘀止痛，方用桃红四物汤合失笑散加减。【知识模块】 综合
