1、中西医结合内科学（综合）模拟试卷 20 及答案与解析0 患者，女，39 岁。反复上腹痛伴返酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。1 治疗错误的是（A）奥美拉唑（B）甲氰咪胍（C）山莨菪碱（D）硫糖铝（E）胶态次枸橼酸铋2 为明确诊断，上述病例需采取的措施是（A）腹部 B 超（B）胃肠减压后内镜检查（C）上消化道气钡双重造影（D）直接内腹内镜检查（E）腹部 CT3 上述病例最可能的诊断是（A）复合性溃疡（B）胃窦癌伴幽门梗阻（C）神经性呕吐（D）胆汁反流性胃炎（E）十二指肠溃疡伴幽门梗阻4 慢性胃
2、炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现有（A）胃脘嘈杂（B）口干咽燥（C）喜温喜按（D）五心烦热（E）胃脘隐痛5 患者，女，25 岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无结节， 131摄取率试验 3h 为 15，24h 为 65，T 3 抑制试验50，应诊断为（A）甲亢（B）亚急性甲状腺炎（C）慢性甲状腺炎（D）单纯性甲状腺肿（E）急性甲状腺炎6 患者，女，24 岁。患红斑狼疮 5 年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑 SLE 活动。患者治疗后病情控制可出院回家，医生对患者做如下指导，恰当的是（A）不生育者可口服雌性避孕药避孕（B）自觉不适，自行增加激素用量，症
3、状缓解后自行减药（C）一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代（D）长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药（E）怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳 30min 以上6 A高血压病期B高血压病期C高血压脑病D急进性高血压E高血压病期7 血压持续升高，有脑血栓形成8 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷8 A平胃散合桃红四物汤加减B血府逐瘀汤加减C肾气丸加减D丹参饮加减E六味地黄丸加减9 治疗消渴病痰瘀互结证宜用10 治疗消渴病脉络瘀阻证宜用10 A大便清稀，完谷不化，澄澈清冷B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减E便稀多沫，
4、臭气不重，肠鸣腹痛11 伤食泻表现为12 脾肾阳虚泻表现为13 不符合肺心病体征的是（A）颈静脉怒张（B）肺动脉区第二音亢进（C）剑突下示心脏搏动（D）心浊音界向左下扩大（E）下肢水肿14 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，不正确的是（A）心室率 150250 次分（B） QRS 波群形态可不正常（C）节律一般规则，但也可有不规则（D）可见到逆行 P 波（E）起始及终止突然15 以下病因中，与肝硬化无明显关系的是（A）酒食不节（B）情志失调（C）感染血吸虫（D）黄疸、积聚日久（E）感受外邪16 膀胱湿热型尿路感染者应选用（A）知柏地黄丸加减（B）龙胆泻肝汤加减（C）八正散加减（D）丹栀逍遥散加
5、减（E）泻白散加减17 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（A）前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性（B）前者有白细胞计数增高，多在 300109L 以上（C）前者外周血淋巴细胞减少（D）前者骨髓增生多极度活跃（E）前者多有高热，感染，出血18 消渴病下消肾阴亏虚证的治法是（A）滋肾益肺（B）养阴润肺，生津止渴（C）益气健脾，生津止渴（D）滋阴温阳，补肾固摄（E）滋阴固肾19 为了及时治疗急性中毒，可作为中毒诊断的主要依据的是（A）毒物接触史（B）临床表现（C）毒物分析（D）毒物接触史、临床表现（E）毒物接触史、毒物分析20 小儿感冒的基本治法是（A）辛温解表（B）疏风解表（C）辛凉解
6、表（D）清暑解表（E）清热解表21 厥证的主要治疗原则是（A）开窍化痰（B）醒神回厥（C）回阳救逆（D）开窍辟秽（E）益气回阳22 积聚的主要病位是（A）肺肾（B）肝肾（C）肝胆（D）肝脾（E）脾肾23 郁证属气郁化火者，其主症是（A）心悸少眠，心烦易怒（B）胸中胀痛，痛无定处（C）嘈杂吞酸，口干而苦（D）胸中窒闷，或兼胁痛（E）心神不宁，悲忧善哭24 痿病临床应注意辨急缓与（A）轻重（B）寒热（C）气血（D）虚实（E）标本中西医结合内科学（综合）模拟试卷 20 答案与解析【知识模块】 中西医结合内科学1 【正确答案】 C【试题解析】 山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能
7、加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 集合患者症状，甲状腺虽肿大，但无甲亢症状。摄碘率可增高，但高峰不前移，可被 T3 抑制。T 3、T 4、TS
8、H 均正常，是单纯性甲状腺肿。【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 I 期高血压病仅有高血压，无脑、心、肾方面的表现； 期高血压病并发左心室肥厚，眼底动脉狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度升高；期高血压并发脑出血、脑血栓、高血压脑病、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 高血压脑病：血压突然升高或在短期内明显升高，并出现中枢神经系统功能障碍征象，临床表现为严重头痛，呕吐和神志改变，烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、癫痫。【知识模块】 中
9、西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 大便夹有残渣，泻后痛减，是伤食泻的特征。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 大便清稀，完谷不化，澄澈清冷，是脾肾阳虚泻的特征。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以患肺心病时，心界不应向左下扩大。【知识模块】 中西医结合内科学14 【
10、正确答案】 C【试题解析】 阵发性室上性心动过速的诊断：阵发性室上性心动过速的心电图表现为：心率 150250 次分，节律规则，逆行性 P 波，起始及终止突然，QRS 波群可不正常。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原 PAS 反应( 一)或(+) ，弥漫性淡红色，后者(+)呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或 (一)，后者增加。【知识模块】 中西医结合内
11、科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 中毒诊断的主要依据是毒物接触史与临床表现。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 感冒为感受外邪，肺卫失宣之故，因此以疏风解表为基本治则。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 积聚的病位主要在于肝脾。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 痿病临床应注意辨虚实与急缓。【知识模块】 中西医结合内科学
