1、中西医结合内科（风湿性疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 类风湿关节炎的关节主要病理变化是（A）关节滑膜的慢性炎症（B）炎性细胞浸润（C）滑膜炎形成（D）软骨及骨组织的侵蚀（E）关节结构的破坏2 痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（A）防风汤（B）羌活胜湿汤（C）独活寄生汤（D）蠲痹汤（E）当归四逆汤3 下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（A）肌肉是否瘦削枯萎（B）关节是否肿大变形（C）肢体关节是否屈伸不利（D）肌肉筋骨关节有无疼痛（E）肢体是否能随意活动4 “治风先治血，血行风自灭” 出自（A）内经（B） 难经（C） 伤寒杂病论（D）医宗必读（E）外台秘要5 痹证急性期的治疗
2、原则是（A）活血化瘀（B）祛邪通络（C）燥湿化痰（D）祛风化湿（E）散寒通络6 患者发热，口苦，饮食无味，纳呆，恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（A）湿热痹阻证（B）寒热错杂证（C）阴虚内热证（D）脾胃虚弱证（E）肝肾不足证7 患者低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细数。其中医证型是（A）湿热痹阻证（B）寒热错杂证（C）阴虚内热证（D）脾胃虚弱证（E）肝肾不足证8 患者女性，38 岁，患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死，下列措施正确的是（A）继续服用激素（B）加强活动，促进血液
3、循环，利于恢复（C）采用不负重体位 6 个月（D）不应行外科人工股骨头置换（E）换用环磷酰胺治疗9 30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔溃疡，尿蛋白(+)，首先应考虑的诊断是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）多发性肌炎（D）上呼吸道感染（E）风湿性关节炎10 女，24 岁，发现尿蛋白 3 年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做的检查是（A）肾功能检查（B） ASO（C） RF（D）ESR（E）抗核抗体谱检查11 患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛
4、，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（A）犀角地黄汤（B）玉女煎（C）养阴清肺汤（D）独活寄生汤（E）身痛逐瘀汤12 女，32 岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 2 个月，发热 1 周。ANA(+)，抗 Sm 抗体(+)，抗 SSA 抗体(+) ，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是（A）泼尼松 1mgkg+NSAIDs+羟氯喹（B）泼尼松 2mgkg 以上（C）泼尼松 1mgkg+CTX（D）泼尼松 1mgkg+NSAIDs+CTX（E）泼尼松 1mgkg+NSAIDS+抗生素13 患者，女，23 岁，面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽
5、干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是（A）清心开窍，解毒化瘀（B）清热祛风，通络止痛（C）清热凉血，活血散瘀（D）养阴清热，活血化瘀（E）清热解毒，凉血化斑14 患者，女，30 岁，患系统性红斑狼疮，皮肤红斑，现症见：低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁不寐，舌紫黯，脉弦。其中医证型是（A）瘀热痹阻（B）气血两亏（C）阴虚内热（D）瘀热伤肝（E）热郁积饮15 患者 52 岁，女，面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。其中医治法是（A）祛风通络（B）清热祛风（C）凉血活血（D）益气养血（E）健脾补肾16 患者，女，
6、30 岁，胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其中医证型是（A）瘀热痹阻（B）气血两亏（C）阴虚内热（D）瘀热伤肝（E）热郁积饮17 患者女性，面色不华，但时有潮红，两手指甲亦无华，神疲乏力，畏寒肢冷，时而午后烘热，口干，小便短少，两腿浮肿如泥，进而腰股俱肿，腹大如鼓，舌胖，苔薄白，脉细弱。宜选用的方剂是（A）济生肾气丸（B）八珍汤（C）归脾丸（D）玉枢丹（E）通关散18 患者，女，30 岁，指间关节红肿疼痛，诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是（A）血清抗链球菌溶血素“O” 阳性（B）抗链球菌激酶阳性（C）抗透明质酸酶阳性（D）血沉加快
7、（E）类风湿因子阳性19 患者，女，55 岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是（A）独活寄生汤（B）四妙丸（C）羌活胜湿汤（D）川芎茶调散（E）防风通圣散20 某女，55 岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛 1 年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近 1 个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm h。最适宜的治疗措施是（A）改用糖皮质激素（B）关节置换术（C）选用慢作用抗风湿药（D）应用非甾体消炎药（E）加用青霉素21 患者女，38 岁，类风湿关节炎
8、1 年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数，其中医治法是（A）清热利湿，祛风通络（B）养阴清热，祛风通络（C）祛风散寒，清热化湿（D）活血化瘀，祛痰通络（E）益肝肾，补气血，祛风湿，通经络22 女性，患类风湿关节炎 20 余年，关节出现僵硬变形，其原因是（A）感受风寒湿热邪气（B）正气不足，肝肾两虚（C）气血不行，瘀血内生（D）气机不畅，津凝成痰（E）痰瘀互结于关节23 类风湿关节炎患者，现症见：午后发热，口干咽燥，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌质干红，苔少，脉细数。伴纳呆，恶心欲吐，全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热，治疗当
9、以丁氏清络饮合下列方剂中的（A）三仁汤（B）三妙散（C）大秦艽汤（D）羌活胜湿汤（E）蠲痹汤24 患者关节肿痛且变形 3 年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是（A）湿热痹阻证（B）寒热错杂证（C）阴虚内热证（D）痰瘀互结证（E）肝肾不足证25 类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（A）桂枝芍药知母汤（B）丁氏清络饮加减（C）四妙丸（D）身痛逐瘀汤（E）指迷茯苓丸25 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛 3 月，泡沫尿，
10、纳差，四肢无力 1 月，消瘦 5kg，四肢近端肌力 4 级，血红蛋白 69gL。26 其中医诊断是（A）蝶疮流注（B）痹证（C）虚劳（D）痿证（E）内伤发热27 患者近 2 个月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至 445molL 。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖色偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是（A）气营热盛（B）阴虚内热（C）热郁积饮（D）脾肾两虚（E）瘀热痹阻28 治疗应首选的方剂是（A）独活寄生汤（B）济生肾气丸（C）羌活胜湿汤（D）蠲痹汤（E）半夏白术天麻汤29 患者入院前 1 天突然出现全身抽搐 1 次，时间约 2 分钟，继之出现昏迷，血压180108mmHg，心率
11、 62 次分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinsld 征阴性，尿蛋白(+)，血钾 65mmol L ，血钠 132mmolL ，血钙 13mmolL ，血磷34mmolL，二氧化碳结合力 9mmolL，心电图：二度 I 型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是（A）高血压脑病（B）低钙血症抽搐（C）脑卒中（D）尿毒症脑病（E）adamsstokes 综合征30 应立即采取的治疗措施是（A）静脉滴注硝普钠（B）静脉推注 5葡萄糖酸钙（C）静脉推注 25甘露醇（D）静脉推注地西泮（E）静脉推注肾上腺素30 A抗核抗体B抗 Sm 抗体C抗 dsDNA 抗体D抗磷脂抗体E类风湿因子31 特
12、异性高，但与 SLE 活动性无关的是32 SLE 患者易形成动静脉血栓则为阳性的抗体是32 A桂枝芍药知母汤B丁氏清络饮加减C四妙丸D身痛逐瘀汤E指迷茯苓丸33 治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是34 治疗类风湿关节炎阴虚内热证，应首选的方剂是中西医结合内科（风湿性疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病7 【正确答案】 B【知识模块】
13、 风湿性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 风湿
14、性疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 风湿性疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 风湿性疾病【知识模块】 风湿性疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病【知识模块】 风湿性疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 风湿性疾病【知识模块】 风湿性疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 风湿性疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 风湿性疾病
