1、中西医结合外科学练习试卷 34 及答案与解析1 诊断颅底骨折最确切的依据是（A）头面部受暴力史（B）眼睑青紫（C） X 线片示额骨线形骨折（D）鼻出血（E）脑脊液鼻漏2 急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施（A）切开排脓（B）全身应用抗生素（C）局部热敷，理疗（D）局部注射抗生素（E）促使乳汁排出通畅3 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（A）寒战，高热（B）白细胞计数增高（C）胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300:1（D）胸腔穿刺液混浊（E）穿刺液查到细菌，细菌培养阳性4 诊断颅压高可靠依据是（A）视乳头水肿（B）剧烈头痛（C）频繁呕吐（D）癫痫发作（E）双外展神经麻痹5 胸外伤，下述哪一种
2、损伤危险性最大（A）多根肋骨骨折有移位（B）多根多处肋骨骨折（C）中等量血胸（D）闭合性气胸肺被压缩 50%（E）张力性气胸6 随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（A）乳腺癌（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳房脂肪坏死（D）导管内乳头状瘤（E）乳房囊性增生病7 腹股沟疝最重要的诱发因素是（A）解剖因素（B）胚胎发育因素（C）生理因素（D）腹内压力增高（E）以上都是8 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（A）血压升高，呼吸脉搏变慢（B）头痛，呕吐，视乳头水肿（C）头痛，呕吐，进行性意识障碍（D）Cushing 反应（E）瞳孔由正常变为不等大9 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（A）吸氧（B）输
3、血补液（C）气管插管行辅助呼吸（D）立即剖胸探查（E）迅速封闭胸部伤口10 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（A）中间清醒期（B）两侧瞳孔不对称（C）颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟（D）进行性意识障碍（E）对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性11 张力性气胸主要的病理生理改变是（A）纵隔向健侧移位（B）纵隔扑动（C）胸壁反常呼吸运动（D）肺内气体对流（E）皮下气肿12 关于颅内压增高，下列哪项是错误的（A）喷射性呕吐多见（B）后期常伴视力障碍（C）阵发性头痛是主要症状之一（D）某些病例可始终不出现“三主症“（E）在婴幼儿头痛出现较早且较重13 下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（A）青少年甲亢（B）青春期甲状
4、腺肿（C）妊娠早期甲状腺肿（D）结节性甲状腺肿，继发甲亢（E）轻度原发性甲状腺功能亢进14 食管下段癌的治疗原则是（A）先放射治疗后手术（B）先手术后放射治疗（C）单纯放射治疗（D）先化学治疗后手术（E）手术切除、手术前后不宜放射治疗15 下列哪项不是乳癌的临床表现（A）桔皮样外观（B）肿块生长速度较快（C）癌块表面皮肤凹陷（D）肿块表面光滑，活动度良好（E）最早表现为无痛，单发小肿块16 诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（A）头颅 CT（B）头颅 X 线平片（C）脑电图（D）脑血管造影（E）气脑造影17 关于颅底骨折，下列哪项是错误的（A）形态多为线形骨折（B）根据部位可分为三型（
5、C）若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘（D）可表现为中枢性面瘫（E）X 线片仅显示 30%50%的骨折线18 胸外伤咯血表明有哪种损伤（A）血胸（B）肋间血管损伤（C）肺或支气管损伤（D）食管损伤（E）心脏大血管损伤19 腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为（A）股疝（B）脐疝（C）切口疝（D）腹股沟斜疝（E）腹股沟直疝20 张力性气胸最主要的紧急处理方法是（A）剖胸探查（B）立即胸腔排气减压（C）气管切开（D）气管插管辅助呼吸（E）氧气吸入21 降低颅内压增高的最有效易行的方法是（A）腰穿大量引流脑脊液（B）施行人工冬眠物理降温（C）进行控制性过度换气（D）使用脱水剂或利尿剂（E）将病员置于高压
6、氧仓内22 中期食管癌手术切除范围应距癌瘤（A）2cm（B） 23cm（C） 35cm（D）5cm 以上（E）7cm 以上23 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（A）脑膜中静脉（B）脑膜中动脉（C）静脉窦（D）骨折的板障静脉（E）脑表面桥静脉24 急性颅内压增高的典型表现是（A）剧烈头痛，频繁呕吐（B） Cushing 征（C）意识障碍加深（D）去大脑强直发作（E）X 线片示脑回压迹加深25 外伤性颅内血肿的致命因素，是（A）急性脑受压-脑疝（B）脑脊液循环梗阻（C）弥漫性脑水肿（D）蛛网膜下腔出血（E）昏迷- 肺感染26 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（A）由对冲性脑损伤所致广
7、泛的额颞部受累（B）血肿位于白质深部（C）脑膜中动脉受损，出血速度快（D）引起颅内压增高而导致脑疝（E）伴发脑水肿程度27 甲状腺腺瘤的基本病机是（A）气滞（B）痰浊（C）瘀血（D）肾虚（E）气滞痰凝28 关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的（A）可以发生癌变（B）常见于两侧乳房（C） 2540 岁妇女多见（D）与内分泌功能失调有关（E）基本病变是乳腺腺泡的增生29 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（A）闭合性气胸（B）张力性气胸（C）外伤性气胸（D）外伤性血心包（E）创伤性窒息30 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（A）通过鼻腔口腔导管吸痰（
8、B）气管插管，呼吸机辅助呼吸（C）环甲膜穿刺（D）气管切开（E）用开口器侧卧位引流31 甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是（A）甲状腺癌（B）甲状腺炎（C）甲状腺腺瘤（D）单纯性甲状腺肿（E）甲状腺功能亢进症32 滑动疝最易发生的部位是（A）外伤处（B）小网膜孔（C）脐血管穿过的脐环（D）愈合不良的手术切口（E）髂窝区后腹膜与后腹壁结合处33 有关急性腹膜炎，下列错误的是（A）恶心，呕吐（B）肠鸣音亢进（C）有持续性腹痛（D）有移动性浊音（E）腹肌紧张，压痛及反跳痛34 引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是（A）胸壁反常呼吸运动（B）吸气时纵隔向患侧偏移（C）呼气时纵隔
9、向患侧偏移（D）呼吸时纵隔左右摆动（E）纵隔持续向健侧偏移35 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（A）50% 葡萄糖（B） 30%尿素（C） 25%山梨醇（D）20% 甘露醇（E）浓缩血清白蛋白36 急性乳房炎的重要病因是（A）全身和局部抵抗力下降（B）乳汁淤积加细菌入侵（C）乳腺组织发育不良（D）哺乳次数增多（E）乳腺分泌障碍37 抢救颅内血肿病人，最根本措施是（A）20% 甘露醇 250ml 快速静点（B）气管切开，减轻脑水肿（C）清除血肿（D）人工冬眠及物理降温（E）去骨瓣减压38 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（A）髓样癌（B）未分化癌（C）乳头状腺癌（D）滤泡状腺癌（E）
10、甲状腺瘤恶变39 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（A）清除污染物及异物（B）充分修剪创缘皮肤（C）严密缝合或修补硬膜（D）及时使用广谱抗生素（E）皮下放置引流40 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（A）创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤（B）处置时着重检查有无颅骨和脑损伤（C）尽早清创缝合（D）清创时限放宽至 24 小时（E）即使创口不大，出血也较多41 与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是（A）放射治疗（B）化学药物治疗（C）中医治疗（D）抗生素治疗（E）免疫治疗42 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（A）伤后昏迷持续数小时到数周以上（B）迟发性瞳
11、孔散大而无脑疝表现（C）常有生命体征改变（D）可有肢体瘫痪，失语等（E）腰椎穿刺脑脊液有血液43 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为（A）肋骨骨折（B）肺挫伤（C）创伤性窒息（D）张力性气胸（E）血胸44 损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（A）气体交换容量减少（B）回心血量减少（C）心脏排血阻力增加（D）肺表面活性物质减少（E）肺脏弥散功能障碍45 食管癌的早期临床表现是（A）声音嘶哑（B）锁骨上淋巴结转移（C）持续性胸背疼痛（D）吞咽困难（E）食管异物感和梗噎感46 闭合性气胸、肺萎缩 30%，其临床表现是（A）呼吸困难（B）伤侧呼吸音消失（C）气管向健侧明显移位（D）
12、无明显症状（E）痰量增多47 食管癌淋巴转移最终可能转至（A）锁骨上淋巴结（B）食管旁淋巴结（C）上纵隔淋巴结（D）气管分叉淋巴结（E）腹上淋巴结48 肋骨容易发生骨折的是（A）13 肋（B） 47 肋（C） 810 肋（D）1112 肋（E）肋弓49 关于甲状腺乳头状腺癌的特点（A）常见于男性（B）分化程度低（C）恶性程度高（D）多见于老年人（E）最主要为淋巴转移50 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（A）胸腔内有抗凝物质（B）胸腔内渗出液体的稀释作用（C）肺、膈肌运动的去纤维作用（D）凝血因子减少（E）以上都不是中西医结合外科学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】
13、中西医结合外科学2 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【知识
14、模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学25
15、 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学32 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 B【知识模块
16、】 中西医结合外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学44 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学45 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学47 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学48 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学49 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学50 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学
