1、中西医结合外科学练习试卷 51 及答案与解析1 下列哪项不属于外科感染的特点( )（A）多为混合感染（B）无明显的红、肿、热、痛（C）局部症状明显而突出（D）被感染的组织常发生坏死、化脓（E）局部病变基础上可引起全身反应，有的发展为全身性感染2 下列哪项不属于麻醉前用药的目的( )（A）减少病人精神紧张（B）减缓病人疼痛感（C）增强麻醉效果（D）促进肌肉松弛（E）使麻醉过程平稳3 患者，男，36 岁，右下腹疼痛 4 天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是（A）湿热（B）瘀滞（C）血毒（D）热毒蕴滞（E）气血瘀滞4 患
2、者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是（A）肝气郁结（B）脾胃不和（C）气血阻闭（D）胃肠实热（E）热伤气阴5 胃、十二指肠溃疡的特点是（A）胃酸减少（B）节律性上腹灼痛（C）上腹部压痛、反跳痛（D）腹部胀满（E）恶心呕吐6 广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是（A）下肢溃疡（B）肺栓塞（C）下肢浅静脉曲张（D）伴动脉痉挛、肢体缺血（E）腔静脉阻塞7 关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的（A）最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音（B）手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法（C）在我国损
3、伤是最常见的病因（D）穿刺、X 线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病变的诊断（E）多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗8 下列哪项不是肾损伤的晚期病理或病理生理改变（A）尿囊肿（B）肾积水（C）动静脉瘘（D）肾血管性高血压（E）肾周血肿9 单纯性甲状腺肿的主要原因是（A）甲状腺合成障碍（B）应用甲状腺抑制剂（C）甲状腺素分泌障碍（D）需要甲状腺素量增加（E）合成甲状腺素的原料碘缺乏10 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（A）髓样癌（B）未分化癌（C）乳头状腺癌（D）滤泡状腺癌（E）甲状腺瘤恶变11 有关输血的适应证，正确的是（A）出血补充血容量（B）纠正贫血或低蛋白血症（
4、C）严重感染输入抗体补体（D）凝血异常补充各种凝血因子（E）以上均正确12 风肿的特点是（A）肿块硬如馒，有囊性感（B）坚硬如石，皮色不变（C）皮色发白，不肿肤冷（D）肿势宣浮，来急去快（E）漫肿，不红不热13 A侧卧位B膝胸位C截石位D倒置位E蹲位13 乙状结肠检查常用的体位是( )14 检查内痔脱出、脱肛和息肉脱出的常用体位是( )15 A龙胆泻肝汤B柴胡疏肝汤C清瘟败毒散D枸杞地黄丸E黄连解毒汤15 肝胆湿热中医应选何方16 火毒炽盛中医应选何方17 A鳞癌B黏液癌C小细胞癌D腺癌E大细胞癌17 中央型肺癌的病理类型多见( )18 周围型肺癌的病理类型多见( )19 A7 天B10 天C
5、14 天D1 个月E6 个月1 年19 暑湿流注一般化脓时间为几天20 痈一般化脓为几天21 A头皮下血肿B帽状腱膜下血肿C骨膜下血肿D颅骨凹陷性骨折E头皮裂伤21 以骨缝为界，质地坚硬，常见于新生儿产伤的是( )22 易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是( )23 A玉露膏B风油膏C冲和膏D生肌玉红膏E生肌白玉膏23 阳证肿疡可用24 半阴半阳证可用25 A生肌玉红膏B太乙膏C金黄散D阳毒内消散E阴毒内消散25 属于膏药类的药物是26 属于箍围类的药物是27 A机械性肠梗阻B痉挛性肠梗阻C绞窄性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E闭袢性肠梗阻27 结肠癌28 弥漫性腹膜炎29
6、A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎 29 胆囊结石最常见的并发症是30 最易引起感染性休克的疾病31 A肿疡B根盘C根脚D应指E护场31 肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚，称( )32 肿疡之基底根部称( )33 A寒痛B气痛C湿痛D痰痛E瘀血痛 33 皮色不红、不热，酸痛，多见于脱疽的是( )34 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛的是( )35 A闭合性多根多处肋骨骨折B严重闭合性气胸C非进行性血胸D进行性血胸E开放性气胸35 应及时开胸探查的是36 可出现反常呼吸的是37 A心善B肝善C脾善D肺善E肾善37 身体轻便，不怒不惊，指甲红润
7、，二便通利，属( )38 身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静，属( )39 A阴虚火旺 B湿热下注 C肾阳不足 D气血瘀滞 E中气下陷39 慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是40 前列腺增生症患者，小便自溢，精神萎靡，腰酸膝软，面色白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是41 男性，35 岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X 线检查膈下新月形气体，诊断为（A）急性胰腺炎（B）绞窄性肠梗阻（C）胃十二指肠溃疡穿孔（D）急性阑尾炎穿孔（E）急性化脓性胆管炎42 女，50 岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1 个
8、月后出现颅内压增高症状。最可能为（A）慢性硬膜外血肿（B）多发颅内血肿（C）慢性硬膜下血肿（D）急性颅内血肿（E）脑震荡后遗症43 男性，38 岁。因休克入院。经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（A）心功能不全（B）血容量过多（C）血容量不足（D）血管张力过高（E）以上均不是中西医结合外科学练习试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 外科感染2 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉3 【正确答案】 A【试题解析】 1急性阑尾炎：右下腹痛是急性阑尾炎的特点，70%80%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，
9、酷似胃痛发作，儿小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈地跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时可出现腹板硬，全腹压痛反跳痛以右下腹为甚，查：肠鸣音减弱，血象高等，此即发生了腹膜炎。每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化，常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病，尤其是老人和小儿。2急性阑尾炎的一般表现：病人可出现恶心，呕吐 12 次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发热、头痛、全身无力，化验
10、血中白细胞总数增高。3小儿急性阑尾炎的特点：发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱闲，表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。4老人急性阑尾炎的特点：开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高。5肠痈(急性阑尾炎) 的辨证论治：内治：瘀滞证：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加重，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心
11、纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。治法：行气活血，通腑泄热。方用大黄牡丹汤和红藤煎剂加减或阑尾化瘀汤。湿热证：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可扪及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，利湿解毒，方用复方大柴胡汤加减或阑尾清化汤。热毒证：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐腹胀、便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数。治法：通腑排脓，养阴清热，方用大黄牡丹汤合透脓散加减或阑尾清解汤。外治：可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散
12、加黄酒或醋调敷等。【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 肛门直肠疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 肛门直肠疾病
13、15 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤概论18 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤概论19 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 损伤疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 损伤疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学27 【
14、正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中医旬科证治概论32 【正确答案】 C【知识模块】 中医旬科证治概论33 【正确答案】 A【知识模块】 中医旬科证治概论34 【正确答案】 D【知识模块】 中医旬科证治概论35 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学37 【正确答案】 B【知识模块】 中医旬科证治概论38 【正确答案】 E【知识模块】
15、中医旬科证治概论39 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 C【试题解析】 肾及输尿管结石的治疗：非手术疗法：一般适用于小于 0.81cm 的结石，表面光滑，尚未引起明显梗阻和感染症状者。可用：肾盂冲洗法、口服结石溶解剂、电针疗法、中西医结合“总攻疗法”( 用于肾功能较好的病人)。手术疗法：指征：结石直径大于 1cm，经非手术治疗无效者；合并尿路梗阻者；合并较重的泌尿系感染经治疗无效者；引起肾功能不全者，术前如合并急性感染，可先用抗菌药物，如有严重的梗阻和感染。而全身情况较差时，可先行肾造口术。 【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学
