[医学类试卷]中西医结合外科学(综合)模拟试卷8及答案与解析.doc
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1、中西医结合外科学(综合)模拟试卷 8 及答案与解析1 能出现反常呼吸的肋骨骨折是(A)两根肋骨骨折(B)两根以上肋骨骨折(C)双侧肋骨单根骨折(D)多根多处肋骨骨折(E)多发性肋软骨骨折2 开放性气胸的急救首选是(A)充分给氧(B)肋间插管引流(C)开胸探查(D)迅速封闭胸壁伤口(E)气管插管辅助呼吸3 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是(A)腋前线第 68 肋间(B)腋前线与腋中线之间第 68 肋间(C)腋中线第 68 肋间(D)腋中线与腋后线之间第 68 肋间(E)腋后线第 68 肋间4 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的(A)因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在 30以上(
2、B)有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)(C)涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难(D)穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线(E)伤口大小与伤情严重程度成正比5 腹部脏器中最容易受损伤的器官是(A)肝(B)脾(C)胰(D)肾(E)膀胱6 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是(A)胃肠道症状(B)腹膜刺激征(C)全身感染症状(D)气腹征(E)肠麻痹7 有关脾破裂,哪项是错误的(A)发病率占腹部损伤的 4050(B)真性破裂约占脾破裂的 85(C)脾破裂的治疗原则是紧急手术处理(D)成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过 1(E)脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌8 肾损伤非手术疗法不正
3、确的是(A)抗休克治疗(B)密切观察(C)应用止血剂、止痛和镇静剂(D)抗感染治疗(E)血尿减轻后即可下床活动9 肾损伤早期手术指征是(A)开放性肾损伤(B)严重肾裂伤(C)肾血管损伤(D)合并其他脏器损伤(E)以上都包括10 烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确(A)迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部(B)剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖(C)酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛(D)呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧(E)有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理11 烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确(A)创面先清创(B)先盖一层干纱布(C)应敷 23mm 的吸收性棉垫(D)由肢体近
4、端至远端包扎(E)包扎应露出肢端12 大面积烧伤 24 小时内的病人,首选的主要治疗措施是(A)处理创面(B)镇静止痛(C)液体复苏(D)控制感染(E)补充营养,增强免疫13 托里消毒散合八珍汤治疗的烧伤证型为(A)热伤营卫证(B)火毒伤津证(C)火毒内陷证(D)气血两虚证(E)脾虚阴伤证14 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是(A)有无包膜(B)生长速度(C)分化程度(D)疼痛程度(E)有无溃疡15 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是(A)临床表现(B)血清学检查(C)影像学检查(D)内镜检查(E)病理学检查16 肺癌常见的症状是(A)脓性痰(B)白色泡沫样痰(C)刺激性咳嗽和血痰(D)胸闷,气短(E
5、)肺部干啰音17 诊断肺癌常用的最主要的手段是(A)痰细胞学检查(B)支气管检查(C)胸部 X 线检查(D)胸水检查(E)经胸壁穿刺活检18 食管癌病理分型,以下哪项是错误的(A)缩窄型(硬化型)(B)蕈伞型(C)梗阻型(D)髓质型(E)溃疡型19 食管癌中晚期的典型症状(A)胸骨后烧灼感(B)食管内异物感(C)咽下食物哽噎感(D)咽下食物停滞感(E)进行性咽下困难20 食管癌早期诊断简易而有效的方法是(A)X 线食管钡透(B)食管镜检查(C)带网气囊检查(D)气管镜检查(E)同位素扫描21 胃癌最好发的部位是(A)幽门管(B)胃窦大弯侧(C)胃体大弯侧(D)胃窦小弯侧(E)贲门小弯侧22 怀
6、疑胃癌者的首选诊断方法是(A)X 线钡餐(B)胃镜检查(C) B 超(D)CT(E)核磁共振23 以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意义的是(A)CA(B) CA19-9(C) PSA(D)AFP(E)CAl2524 结肠癌最早出现的临床症状是(A)腹部肿块(B)全身症状如贫血、消瘦、低热等(C)肠梗阻症状(D)排便习惯和粪便性状的改变(E)阵发性绞痛25 结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指(A)癌达粘膜下层(B)癌累及肠壁肌层(C)癌穿透肠壁,无淋巴结转移(D)有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结(E)有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结25 A急性胆囊炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡穿孔
7、D急性胰腺炎E右输尿管结石26 转移性右下腹痛27 上腹部束带状疼痛,多呈持续性28 右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散28 A嵌顿性股疝B肠蛔虫团堵塞C急性乙状结肠扭转D急性肠套叠E肠系膜上动脉栓塞29 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是30 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是30 A阵发性绞痛B持续性疼痛C持续性疼痛阵发性加剧D持续闷胀痛E“钻顶样” 绞痛31 肝内胆管结石的疼痛是32 急性胆囊炎疼痛是33 胆道蛔虫病的疼痛是33 A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛、伴呕吐E与饮食有
8、关的慢性周期性节律性上腹痛34 急性胰腺炎可有35 急性胆囊炎可有中西医结合外科学(综合)模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撑,胸壁软化所致。吸气时软化胸壁内陷呼气时外突。多根多处肋骨骨折时出现。【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【试题解析】 开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变,危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口,因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口,使其变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【试题解析】 血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第 6 或第 7 肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第 2
9、 肋间隙(第 23 肋间)。【知识模块】 综合4 【正确答案】 B【试题解析】 腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重,死亡率一般在 1020,而非达 30以上。当腹膜有破损时为穿透伤,穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线,伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时,诊断常较明确,所以本题答案应选 B。【知识模块】 综合5 【正确答案】 B【试题解析】 脾是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占2040。【知识模块】 综合6 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂,其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢,导致弥漫性腹膜炎,除
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