1、中西医结合执业医师（第三单元）历年真题试卷汇编 4 及答案与解析1 肺心病心功能失代偿期多表现为( )（A）以右心衰竭为主（B）低氧血症（C）二氧化碳潴留（D）全心衰竭（E）肺水肿2 哮病的基本病机是( )（A）痰阻气道肺失宣降（B）卫气不和，肺失宣降（C）邪热蕴肺，热壅血瘀（D）肺失宣肃，肺气上逆（E）脾肾气虚，气失摄纳3 治疗肺炎支原体感染，应首选( )（A）泼尼松（B）氟康唑（C）喹诺酮类（D）阿糖腺苷（E）大环内酯类4 肺结核的主要传播途径是( )（A）健康人吸入带菌的尘埃（B）结核菌通过皮肤侵入（C）通过泌尿生殖系统侵入（D）注射或应用血液制品而引起（E）误食病人剩下的食物5 治疗原
2、发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选( )（A）沙参麦冬汤合五味消毒饮（B）血府逐瘀汤（C）导痰汤（D）沙参麦冬汤（E）十枣汤6 肺心病急性加重期的治疗关键是( )（A）纠正电解质紊乱（B）低流量吸氧（C）积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能（D）利用呼吸机，改善呼吸功能（E）强心，利尿，改善心功能7 治疗心动悸阴虚火旺证应首选( )（A）归脾汤（B）一贯煎合酸枣仁汤（C）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（D）五味子汤（E）天王补心丹8 高血压危重症快速降压宜选用( )（A）静滴硝普钠（B）卡托普利（C）普萘洛尔（D）静注地西泮（E）静注呋塞米9 治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是( )（A）血府逐瘀
3、汤与硝酸酯制剂、 受体阻滞药、钙离子拮抗药（B）补阳还五汤与硝酸酯制剂、 受体阻滞药、利尿药（C）枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制药、ACEI 药、钙离子拈抗药（D）生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制药、 受体阻滞药、钙通道阻滞药（E）当归四逆汤合苏合香丸与利尿药、硝酸酯制剂、 受体阻滞药10 治疗心绞痛气虚血瘀证应首选( )（A）当归四逆汤（B）血府逐瘀汤（C）瓜萎薤白半夏汤（D）天王补心丹（E）补阳还五汤11 心脏性猝死最早出现的是( )（A）晕厥（B）呼吸停止（C）瞳孔散大（D）脉搏、血压测不到（E）抽搐12 风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是( )（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭
4、窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）三尖瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄伴心房颤动13 目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是( )（A）X 线钡剂检查（B）血清胃泌素测定（C）胃镜检查加活检（D）胃酸测定（E）血清抗壁细胞抗体测定14 呕血与黑粪最常见于( )（A）胃底、食管静脉曲张破裂（B）十二指肠炎（C）慢性胃炎（D）急性胃黏膜病变（E）消化性溃疡15 治疗胃癌痰湿阻胃证，应首选( )（A）四君子汤（B）理中汤（C）玉女煎（D）八珍汤（E）开郁二陈汤16 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )（A）毛细血管脆性增加（B）凝血因子合成障碍（C）维生素 K 缺乏（D）肝脏解毒功能不良而致毒性反应（E）血小板功能不
5、良17 肝硬化气滞湿阻证的治法是( )（A）温补脾肾，通阳利水（B）滋养肝肾，育阴利水（C）活血化瘀，利水消肿（D）运脾利湿，行气化水（E）疏肝理气，健脾利湿18 疑由胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是( )（A）吞线试验（B）粪便隐血试验（C）胃镜紧急检查（D）急诊胃肠钡剂检查（E）剖腹探查19 尿路感染的主要病机是( )（A）湿热蕴结下焦，膀胱气化不利（B）湿热蕴结中焦，膀胱气化失司（C）湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常（D）肾气亏虚，肾失蒸化开合（E）肾阴亏虚，湿热蕴结20 下列各项，不属引起再生障碍性贫血主要病因的是( )（A）药物（B）接触化学毒物（C）病毒感染（D）饮食不当（E）电
6、离辐射21 下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是( )（A）外周血粒细胞绝对值低于 2010 9L（B）外周血白细胞数低于 4109L（C）外周血白细胞数低于 5109L（D）外周血粒细胞绝对值低于 0510 9L（E）骨髓检查巨核细胞明显减少22 西医治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选的治疗措施是( )（A）抗生素（B）脾切除（C）糖皮质激素（D）免疫抑制剂（E）输新鲜血液23 逍遥散合二陈汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型( )（A）心肝阴虚（B）气滞痰凝（C）心脾两虚（D）肝火亢盛（E）痰热瘀阻24 糖尿病的急性并发症是( )（A）大血管病变（B）酮症酸中毒（C）微血管病变（D）神经病
7、变（E）糖尿病足25 诊断类风湿性关节炎最有意义的检查是( )（A）血清抗链球菌溶血素“O” 阳性（B）抗链球菌激酶阳性（C）抗透明质酸酶阳性（D）血沉加快（E）类风湿因子阳性与手足 X 线片改变26 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是( )（A）呼吸浅慢，不规则（B）呼吸困难伴发绀（C）呼吸深快，呼气有烂苹果味（D）呼吸浅快，呼气有大蒜味（E）潮式呼吸27 患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查 ( )（A）血脂（B）尿常规（C）肾功能（D）空腹血糖（E）血常规28 治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选( )（A）香砂六君子汤合当归补血汤（B）归脾汤（C）六味地黄丸（D）无比山药丸（E）化虫
8、丸29 急性肾功能衰竭的主要病机是( )（A）肺失宣肃（B）脾失运化（C）肾元亏虚（D）瘀血阻络（E）肾失气化30 慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜( )（A）附子理中丸合五苓散（B）济生肾气丸合真武汤（C）杞菊地黄丸（D）全鹿丸（E）六味地黄丸31 下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义( )（A）CT（B） B 超（C）尿蛋白（D）血尿素氮（E）内生肌酐清除率32 胃癌最常见的转移途径是( )（A）直接蔓延（B）腹腔内种植（C）血行转移（D）胃肠道播散（E）淋巴转移33 怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是( )（A）边治疗溃疡边密切观察（B）胃镜取活检明确诊断，指导治疗（C）服中药活血化瘀
9、，清热解毒（D）立即化疗（E）立即手术34 心绞痛气阴两虚证的治法是( )（A）益气温阳，宁心安神（B）益气养阴，活血通络（C）养心壮胆，安神定悸（D）养心滋肾，宁神复脉（E）益气补血，宁心定悸35 下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述中，错误的是( )（A）痰浊（B）瘀血（C）肝风（D）寒凝（E）气滞36 慢性左心衰竭时，最早出现的症状是( )（A）咳嗽、咳痰、咯血（B）夜间阵发性呼吸困难（C）劳力性呼吸困难（D）端坐呼吸（E）乏力、疲倦、头昏、心慌37 用于治疗原发性支气管肺癌气滞血瘀证的方剂是( )（A）肾气丸（B）右归丸（C）血府逐瘀汤（D）酸枣仁汤（E）天王补心丹38 首选用于治疗支气管
10、哮喘发作期热哮证的方剂是( )（A）参苏饮（B）大柴胡汤（C）玉屏风散（D）定喘汤（E）射干麻黄汤39 与不寐关系密切的经脉是( )（A）心经、脾经（B）督脉、脾经（C）阳维、阴维（D）阳跷、阴跷（E）心经、阴维40 系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是( )（A）肝（B）心（C）脾（D）肺（E）肾41 对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是( )（A）心率常在 180 次分以上（B）心律绝对规则（C）颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞（D）颈动脉窦按摩能使心率突然减慢（E）颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原42 CO 中毒时最容易遭受损害的脏器是( )（A）肺和脑（B）脑和心脏（C）肾（D）
11、胰腺（E）肾和肺43 上消化道出血属于中医何病的范畴( )（A）吐血、便血（B）尿血、呕血（C）咳血、吐血（D）便血、尿血（E）咳血、尿血44 胃癌血行转移，首先转移到( )（A）肝脏（B）肺脏（C）骨骼（D）脑部（E）卵巢45 有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是( )（A）烂苹果味（B）氨味（C）肝臭味（D）大蒜臭味（E）汗臭味46 上消化道(指卜二指肠悬肌以上的消化道)大出血的病因未确定之前，应及时采取的处理措施是( )（A）止血（B） B 超检查（C）剖腹探查（D）X 线钡餐检查（E）纤维内窥镜检查47 以下哪项不符合休克诊断标准( )（A）意识异常（B）末梢循环灌注不足（C）有诱
12、发休克的病因（D）脉细数，100 次分（E）血压 100mmHg48 十二指肠球部溃疡( )（A）胃酸减少，胃泌素增高（B）胃酸增多，胃泌素增高（C）胃酸正常，胃泌素减少（D）胃酸明显增高，胃泌素明显增高，伴多发性难治性溃疡（E）胃溃疡患者经最大刺激无胃酸分泌49 心脏猝死的病因，最常见的是( )（A）冠心病（B）肥厚梗阻型心肌病（C）病态窦房结综合征（D）QT 间期延长综合征（E）高血压50 最容易引起心房颤动的疾病是( )（A）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（B）冠心病（C）甲状腺功能亢进性心脏病（D）高血压性心脏病（E）缩窄性心包炎51 大便时干时稀是因( )（A）脾气虚（B）脾阳虚（C）脾肾阳
13、虚（D）肝郁脾虚（E）食滞胃肠52 慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法为( )（A）间歇高浓度（B）持续高浓度（C）间歇低浓度（D）持续低浓度（E）面罩持续吸氧53 犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是( )（A）瘀热痹阻（B）脾肾两虚（C）阴虚内热（D）气营热盛（E）脑虚瘀热54 心脏性猝死最早出现的症状是( )（A）昏厥（B）呼吸停止（C）瞳孔散大（D）脉搏、血压测不到（E）抽搐55 与外感咳嗽关系最密切的病因是( )（A）热（B）风（C）寒（D）暑（E）湿56 治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选( )（A）香砂六君子汤合当归补血汤（B）归脾汤（C）六味地黄丸（D）无比山药丸（E）化虫
14、丸57 肝癌肝肾阴虚的中医治法为( )（A）清利湿热，化瘀解毒（B）疏肝理气，活血化瘀（C）补气温阳，化瘀解毒（D）益气养阴，化瘀解毒（E）养阴柔肝，软坚散结58 脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是( )（A）肝、肺、肾、心（B）心、肝、肾、脾（C）肺、脾、肾、心（D）心、肺、肾、胃（E）肝、脾、肺、心59 慢性左心衰竭时，最早出现的症状是( )（A）咳嗽、咳痰、咯血（B）夜间阵发性呼吸困难（C）劳力性呼吸困难（D）端坐呼吸（E）乏力、疲倦、头昏、心慌60 治疗快速心律失常心神不宁证，应首选的方剂是( )（A）天王补心丹（B）酸枣仁汤（C）归脾汤（D）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（E）安神定志丸61 青年脑栓
15、塞，栓子来源多见于( )（A）风湿性心脏病伴房颤（B）心肌梗死（C）骨折的脂肪栓塞（D）心脏黏液瘤（E）心肌病62 各型痹证的共同特点是( )（A）关节疼痛、麻木（B）肢体酸楚、重着（C）不同程度的疼痛伴随活动障碍（D）关节疼痛呈现游走性（E）肢体、关节疼痛、酸楚63 治疗胸痹寒凝心脉证应首选( )（A）苓甘五味姜辛汤合泻心汤加味（B）枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（C）猪苓汤合天王补心丹加味（D）五苓散合桃仁红花煎加味（E）五味子汤合桃红四物煎加味64 首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是( )（A）参苏饮（B）大柴胡汤（C）玉屏风散（D）定喘汤（E）射干麻黄汤65 下列关于消渴病机的
16、叙述，错误的是( )（A）阴虚为本，燥热为标（B）气阴两伤或阴阳俱虚（C）多兼血瘀（D）变证百出（E）阴虚湿热66 不寐之病位在( )（A）脑（B）脾（C）肾（D）心（E）肝67 患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查 ( )（A）血脂（B）尿常规（C）肾功能（D）空腹血糖（E）血常规68 哮病的基本病机是( )（A）痰阻气道，肺失宣降（B）卫气不和，肺失宣降（C）邪热蕴肺，热壅血瘀（D）肺失宣肃，肺气上逆（E）脾肾气虚，气失摄纳69 尿路感染的主要病机是( )（A）湿热蕴结下焦，膀胱气化不利（B）湿热蕴结中焦，膀胱气化失司（C）湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常（D）肾气亏虚，肾失蒸化开合
17、（E）肾阴亏虚，湿热蕴结70 对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是( )（A）鼻导管吸氧（B） 20甘露醇快速静脉推入（C）冬眠疗法（D）血液透析（E）送入高压氧舱治疗71 1 型糖尿病最主要的原因是( )（A）胰岛素分泌绝对或相对不足（B）食糖过多（C）长期大量用糖皮质激素（D）过度肥胖（E）胰岛素分泌过多72 治疗青霉素过敏性休克，应首选( )（A）糖皮质激素（B）多巴胺（C）间经胺（D）肾上腺素（E）葡萄糖酸钙73 金匮肾气：丸适用于糖尿病的哪种证型( )（A）阴虚阳盛（B）气阴两虚（C）阴阳两虚（D）阴阳欲绝（E）气滞血瘀74 脑血栓形成痰湿壅闭心神证的中医治法是( )（A）清
18、热化痰，醒神开窍（B）辛温开窍，豁痰息风（C）益气回阳，救阴固脱（D）平肝潜阳，活血通络（E）益气养血，化瘀通络75 治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选( )（A）免疫抑制剂（B）输新鲜血液（C）脾切除（D）抗生素（E）糖皮质激素76 患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫。平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选( )（A）知柏地黄丸合定痫丸（B）天王补心丹合定痫丸（C）顺气导痰汤合二阴煎（D）龙胆泻肝汤合涤痰汤（E）滋水清肝饮合定痫丸77 患者，女，29 岁。外感后突发呕吐，恶寒头痛。胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选( )（
19、A）左金丸（B）白虎汤（C）小柴胡汤（D）藿香正气散（E）龙胆泻肝汤78 患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。舌苔微黄，脉滑数。其治法是( )（A）清热解毒，调气行血（B）清热化湿，理气止痛（C）清热凉血，和胃利湿（D）清肠和胃，利湿解毒（E）清胃利湿，和胃通降79 聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选( )（A）二陈汤（B）藿朴夏苓汤（C）平胃散（D）五苓散（E）香苏散80 患者，女，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选( )（A）羌活胜湿汤（B）半夏白术天麻汤（C）川芎茶调散（D）半夏厚朴
20、汤（E）苓桂术甘汤81 患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属( )（A）中经络（B）阳闭证（C）阴闭证（D）脱证（E）后遗症82 患者，女，42 岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选( )（A）五皮饮合胃苓汤（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）越婢加术汤（D）实脾饮（E）疏凿饮子83 患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是( )（A）清热泻火，利湿通淋（B）滋阴清热，补虚止血（C）化瘀通淋，凉血止血（D）清热通淋，凉血止血（E）清热利湿，通淋
21、排石84 患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中夹砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血。治疗应首选( )（A）八正散（B）石韦散（C）小蓟饮子（D）沉香散（E）无比山药丸85 患者，男，45 岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选( )（A）川芎茶调散（B）芎芷石膏汤（C）龙胆泻肝汤（D）通窍活血汤（E）天麻钩藤饮86 患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮肿，胸脘胀闷，遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选( )（A）柴胡疏肝散（B）济生肾气丸（C）实脾饮（D）调营饮（E）胃苓汤87 患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则
22、腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选( )（A）四磨汤（B）五磨饮子（C）六磨汤（D）四七汤（E）柴胡疏肝散88 患者，男，60 岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。其病机是( )（A）食滞肠胃（B）肾阳虚衰（C）寒湿客脾（D）湿热伤脾（E）肝气乘脾89 患者呕吐清水痰涎，脘闷不食。头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是( )（A）饮食停滞（B）痰饮内阻（C）气滞痰阻（D）食积痰阻（E）气滞食积90 患者，男，55 岁。3 个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选( )（A）复元活血汤（B）少腹逐瘀汤（C）膈下逐瘀汤（D）调营饮（E）香附旋覆花汤91 患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选( )（A）温胆汤（B）菖蒲郁金汤（C）白金丸（D）苏合香丸（E）涤痰汤
