1、中西医结合执业医师（第三单元）历年真题试卷汇编 5 及答案与解析1 内伤腰痛发病的关键是( )（A）寒湿（B）湿热（C）肾虚（D）气滞（E）血瘀2 平胃散合桃红四物汤适用于治疗糖尿病的证型是( )（A）痰瘀互结（B）气阴两虚（C）阴虚燥热（D）阴阳两虚（E）脉络瘀阻3 治疗脑血栓形成气虚血瘀证，应首选( )（A）大秦艽汤（B）真方白丸子（C）补阳还五汤（D）星蒌承气汤（E）参附汤4 下列哪项不属于消渴的并发症( )（A）水肿（B）中风（C）肺痨（D）痈疽（E）咳嗽5 治疗肺结核阴阳两虚型，应首选( )（A）补天大造丸（B）泻白散合黛蛤散（C）百合固金汤（D）保真汤（E）月华丸6 下列各项，不属
2、支气管哮喘诊断标准的是( )（A）反复发作喘息（B）发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音（C）症状可缓解（D）残气量增加（E）支气管舒张试验呈阳性7 类风湿关节炎湿热痹阻证，治疗宜选( )（A）丁氏清络饮（B）桂枝苟药知母汤（C）四妙丸（D）身痛逐瘀汤（E）独活寄生汤8 治疗缓慢性心律失常气阴两虚证，应首选( )（A）桃仁红花煎（B）黄连阿胶汤（C）导痰汤（D）炙甘草汤（E）十味温胆汤9 治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是( )（A）越婢加半夏汤（B）涤痰汤（C）真武汤（D）苏子降气汤（E）补肺汤10 厥证急救时，首先应分辨( )（A）标本（B）表里（C）寒热（D）虚实（E）气血11 血淋与
3、尿血的鉴别，最主要的是( )（A）尿频（B）尿热（C）尿淋沥不尽（D）尿痛（E）血色深浅12 下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是( )（A）糖尿病性冠心病（B）糖尿病性脑血管病（C）糖尿病肾病（D）糖尿病自主神经病变（E）糖尿病足13 治疗痿证使用泻南方、补北方的原则，是因为该病( )（A）寒多热少，虚多实少（B）热多寒少，虚多实少（C）热多寒少，实多虚少（D）寒多热少，实多虚少（E）以上均非14 肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是( )（A）邪热内闭（B）热陷心包（C）邪热伤阴（D）邪热伤阳（E）阴竭阳脱15 热性哮喘发作期的正确治法是( )（A）温肺散寒，化痰平喘（B）清热宣肺，化痰
4、定喘（C）补肺固表，纳气平喘（D）祛邪扶正，标本兼顾（E）解表清里，定喘止咳16 少腹痛者，多属于下列何病( )（A）厥阴肝经之病（B）膀胱之病（C）脾胃肠道之病（D）虫病（E）少阴肾病17 中风闭证的病机是( )（A）热人心包（B）热结胃肠（C）邪实内闭（D）热动肝风（E）痰湿内阻18 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是( )（A）胸腔积液 ADA 测定（B）胸腔积液生长速度（C）胸痛程度（D）胸腔积液 CEA 测定（E）胸腔积液细胞学和细菌学检查19 在风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是( )（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）三尖瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄
5、伴心房颤动20 下述哪项最能反映门静脉高压的特征( )（A）脾大（B）腹水形成（C）食管胃底静脉曲张（D）腹壁静脉曲张（E）痔核形成21 下列各项中，不属于急性心力衰竭中医证型的是( )（A）气阴亏虚（B）心肾阳虚（C）气虚血瘀（D）阳虚水泛（E）痰瘀互结22 幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是( )（A）高钾代谢性酸中毒（B）低钾性碱中毒（C）低氯低钾性碱中毒（D）低氯高钾性酸中毒（E）低氯性碱中毒23 肺结核病的化疗原则是( )（A）早期、联合、适量、规律、半程（B）早期、联合、适量、规律、全程（C）早期、联合、足量、规律、全程（D）早期、分别、适量、规律、全程（E）联合、适量
6、、规律、全程24 哮病发生的“ 夙根” 是( )（A）风（B）痰（C）气（D）虚（E）瘀25 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在( )（A）12 小时（B） 34 小时（C） 56 小时（D）812 小时（E）24 小时以上26 下列各项中，对白细胞减少症有诊断意义的是( )（A）外周血粒细胞绝对值低于 2010 9L（B）外周血白细胞数低于 4010 9L（C）外周血白细胞数低于 5010 9L（D）外周血粒细胞绝对值低于 0510 9L（E）骨髓检查巨核细胞明显减少27 下列各项中，不属于低钾血症表现的是( )（A）肌无力（B）频发室性期前收缩（C）血气分析 pH 值低于正常（D）肠
7、蠕动减慢（E）嗜睡28 下列各项中，对诊断慢性肝性脑病最有意义的是( )（A）血尿素氮（B）丙氨酸氨基转移酶（C）血氨（D）血清胆红素（E）尿酮体29 下列哪项不是痢疾的主要病理变化( )（A）脾虚湿盛（B）湿热壅滞肠中（C）肠道传导失司（D）气血壅滞肠中（E）寒湿滞留肠中30 缺铁性贫血主要病因为( )（A）慢性肠炎（B）慢性胃炎（C）慢性失血（D）慢性肝炎（E）慢性溶血31 心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是( )（A）阿司匹林（B）阿替洛尔（C）硝苯地平（D）硝酸甘油舌下含化（E）速效救心丸32 治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是( )（A）柴胡疏肝散合胃苓汤加减（B）实脾饮
8、加减（C）中满分消丸合茵陈蒿汤加减（D）调营饮加减（E）附子理中汤合五苓散加减33 肾病综合征的中医证型，不包括的是( )（A）湿热内蕴（B）水湿浸渍（C）肾阳衰微（D）脾虚湿困（E）风痰上扰34 糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见( )（A）自主神经（B）第 对脑神经（C）脊髓神经根（D）周围神经（E）脊髓前角35 中医学认为引起高血压病的病机关键是( )（A）肝肾阴阳失调（B）肝脾疏泄失调（C）肺肾吐纳失调（D）心肾交济失调（E）心肺相辅失调36 对所有高脂血症患者，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为( )（A）饮食治疗（B）体育锻炼（C）药物治疗（D）血液净化治疗（E）外科治
9、疗37 反映甲状腺功能最有价值的指标是( )（A）FT 3、FT 4（B） TSH（C） TT3、TT 4（D）甲状腺摄 131I 率增高程度（E）T 3 抑制试验38 风湿性心脏瓣膜病的主要病因是( )（A）七情所伤（B）饮食不节（C）禀赋不足（D）劳倦体虚（E）感受外邪39 治疗甲亢危象应首选( )（A）普萘洛尔（B）氢化可的松（C）物理降温（D）碘化钠（E）抗甲状腺药物增量40 内科辨证论治的核心是( )（A）脏腑辨证（B）气血津液辨证（C）八纲辨证（D）三焦辨证（E）卫气营血辨证41 不属于不寐临床表现的是( )（A）入睡困难（B）寐而不酣（C）时寐时醒（D）寐而难醒（E）彻夜不寐42
10、 下列各项中，不符合淤胆型肝炎临床表现的是( )（A）黄疸深（B）自觉症状重（C）皮肤瘙痒（D）大便颜色变浅（E）血清胆固醇升高43 中风、痫证、厥证可共有的症状为( )（A）口吐涎沫（B）口眼喁斜（C）突然昏迷（D）四肢抽搐（E）角弓反张44 在肺痨的病程发展演变中，尤易受损的脏腑是( )（A）肺、脾、肾（B）肺、心、肾（C）肺、心、肝（D）肺、心、脾（E）肺、肝、肾45 慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是( )（A）温中散寒，和胃止痛（B）健脾益气，温中和胃（C）益气养胃（D）理气和胃（E）疏肝健胃，醒脾化浊46 便秘的基本病变是( )（A）大肠传导功能失司（B）邪蕴肠腑，气血壅滞（C）湿困脾土，
11、肠道功能失司（D）湿热内郁不清（E）阴虚有热，传导失司47 中风之中经络与中脏腑划分的关键在于( )（A）有无神志不清（B）有无后遗症（C）外风与内风（D）夹痰与夹瘀（E）邪浅与邪深48 洋地黄中毒引起的心律失常最常见的是( )（A）房性期前收缩（B）室性期前收缩（C）室上性心动过速（D）室性心动过速（E）房室传导阻滞49 上消化道大出血患者，出现不同程度的正细胞正色素性贫血的时间是( )（A）即时（B）半小时后（C） 1 小时后（D）2 小时后（E）3 或 4 小时后50 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )（A）心尖区第一心音亢进（B）心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音（C）肺动脉瓣区第二心音亢
12、进（D）心房纤颤（E）心尖搏动向左下移动51 消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是( )（A）阿托品加输液（B）奥美拉唑加输液（C）抗生素加消食中药（D）禁食、胃肠减压、补液（E）服中药消导化滞52 寒邪内阻腹痛的主要特点是( )（A）腹痛急暴，得温痛减（B）腹痛绵绵，时痛时止（C）腹痛拒按，烦渴引饮（D）腹部胀痛，攻窜不定（E）腹中刺痛，固定不移53 对诊断 CO 中毒最有意义的辅助检查是( )（A）高铁血红蛋白浓度测定（B）血液碳氧血红蛋白浓度测定（C）血氧饱和度测定（D）脑电图检查（E）头颅 CT 检查54 急性下壁心肌梗死特征性心电图改变见于( )（A）V 3、V 4、V 5 出
13、现异常 Q 波（B） V1、V 2、V 3、V 4、V 5 出现异常 Q 波（C） V1、V 2、V 3 出现异常 Q 波（D）V 5、I、aVL 出现异常 Q 波（E）、aVF 出现异常 Q 波55 在十二指肠溃疡的并发症中，一般不会出现( )（A）急性穿孔（B）慢性穿孔（C）癌变（D）幽门梗阻（E）出血56 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是( )（A）肺小动脉痉挛（B）肺血管玻璃样改变（C）血容量增加（D）右心室肥大（E）左心衰竭57 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现( )（A）甲状腺肿大（B）情绪激动（C）外周血管体征（D）肝脏肿大（E）心动过缓58 系统性红斑狼疮常见的死亡原因
14、是( )（A）狼疮性肺炎（B）狼疮性心肌炎（C）心力衰竭（D）尿毒症（E）狼疮性脑病59 出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是( )（A）血常规（B）头颅 CT（C）血压测量（D）颈颅多普勒超声（E）脑电图60 皮肤、黏膜正常止血过程决定于以下哪项因素( )（A）血小板质和量及血管壁的正常（B）皮肤、黏膜的完整性及凝血因素的正常（C）血小板的质：和量、血管壁及凝血因素正常（D）血小板质和量正常，凝血因素正常（E）凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常61 下列哪种疾病，骨髓中巨核细胞明显减少( )（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）特发性血小板减少性紫
15、癜（D）脾功能亢进（E）巨幼细胞性贫血62 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是( )（A）反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难（B）肺气肿体征（C）颈静脉充盈（D）肺动脉高压征（E）右心功能不全表现63 短暂性脑缺血发作，最长不超过( )（A）24 小时（B） 12 小时（C） 6 小时（D）3 小时（E）1 小时64 对早期肝硬化有确诊意义的检查是( )（A）B 型超声波（B）食管钡餐造影（C） CT（D）血清蛋白电泳（E）肝穿刺活体组织学检查65 以下哪项不是中枢神经系统疾病引起抽搐的常见病因( )（A）病毒性脑炎（B）脑血栓（C）颅内肿瘤（D）脑脓肿（E）精神分裂症66 中医学认为肝硬化之病位主要
16、在( )（A）肝、胆、脾、胃（B）肝、胆、肺、肾（C）肝、心、肺、肾（D）肝、脾、肾（E）肝、心、脾67 下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的表现( )（A）心烦口苦（B）腹部癓积（C）舌质紫暗（D）口渴喜饮（E）痰多胸闷68 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据( )（A）有“三多一少 ”症状，空腹血糖7 0mmolL（B）尿糖 (+)（C）随机血糖111mmolL（D）葡萄糖耐量试验中 2 小时血糖111mmolL（E）无“ 三多一少” 症状，多次空腹血糖70mmolL69 血清壁细胞抗体阳性多见于( )（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃窦胃炎（C）慢性萎缩性胃体胃炎（D）胃溃疡（E）胃癌7
17、0 依照医疗事故处理条例规定，医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故的，应由卫生行政部门予以( )（A）责令改正（B）行政警告（C）刑事处罚（D）吊销执照（E）刑事责任71 我国卫生法基本原则不包括的内容是( )（A）保护公民身体健康（B）患者有权自主选择医疗机构（C）预防为主（D）兼顾经济与社会效益（E）卫生工作社会化72 某县暴发传染病，县政府主要领导以稳定、发展经济为由，要求并指示有关机构隐瞒传染疫情，造成传染病传播、流行。该主要领导应依法承担的行政责任是( )（A）行政处分（B）行政处罚（C）行政赔偿（D）行政拘留（E）行政裁决73 药品管理法规定对四类药品实行特殊管理，下列药品中，不属
18、于法定特殊管理药品的是( )（A）生化药品（B）麻醉药品（C）精神药品（D）放射性药品（E）医疗用毒性药品74 医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得( )（A）病房负责人同意后实施（B）科室负责人同意后实施（C）医疗机构质监部门负责人批准后实施（D）医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施（E）科室全体医师讨论通过后实施75 行政处分和行政处罚共同的方式是( )（A）罚款（B）记过（C）降级（D）没收非法所得（E）警告76 患者，女，50 岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，暖气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经
19、胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是( )（A）四君子汤加减（B）益胃汤加减（C）失笑散合丹参饮加减（D）柴胡舒肝散加减（E）三仁汤加减77 患者，男，56 岁。糖尿病，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法是( )（A）活血化瘀祛痰（B）滋阴温阳（C）益气健脾（D）清热润肺，生津止渴（E）清胃泻火，养阴增液78 患者，男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1 周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的( )（A）抗感染（B）止咳（C）祛痰（D）呼吸兴奋剂（E）氨茶碱79 患者，男，30 岁。发热
20、，咳嗽，胸痛 5 天，伴咳黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。首先应考虑的诊断是( )（A）肺炎风热犯肺证（B）肺炎痰热壅肺证（C）肺炎热陷心包证（D）肺炎余热未尽证（E）肺炎阴竭阳脱证80 患者，女，49 岁。腰髋部冷痛重着，活动不利 1 年余。“如带五千钱” ，不能转侧，活动不利，天阴下雨则疼痛尤甚。被动体位，双侧肾区无叩击痛。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。专科检查：腰椎向右凸侧弯，第四腰椎、第五腰椎间隙棘突压痛(+)，底棘肌紧张，右直腿抬高 70(+)，加强(+)，腰神经牵拉试验()，右膝及跟腱反射减弱，病理征未引出。会阴部稍有麻木。腰椎 CT 示：L 3L 4、L 4
21、L 5 椎间盘突出。治疗应首先考虑的方剂是( )（A）右归丸（B）左归丸（C）青娥丸（D）身痛逐瘀汤（E）甘姜苓术汤81 患者，男，54 岁。中风已半年有余。现见左半身仍活动不便，枯瘦，形赢自汗，手足肿胀，口角涡斜，语言不利，面色白，气短乏力，心俘便溏，舌暗淡，苔白，脉细涩。脑部 CT 示：右侧基底节区陈旧性脑梗死。其证型是 ( )（A）肝肾阴虚，风阳上扰证（B）痰热腑实，风痰上扰证（C）痰瘀互结，脉络闭阻证（D）气虚血滞，脉络闭阻证（E）肝阳暴亢，风火上扰证82 患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90gL，血白细胞5010 9L，血小板 46109L，骨髓增生活跃，颗粒型
22、巨核细胞增多。应首先考虑的是( )（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）特发性血小板减少性紫癜（D）脾功能亢进（E）过敏性紫癜83 患者，男，53 岁。有冠心病史 6 年。现症见胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。心电图检查示心肌缺血改变。其治法是( )（A）通阳泄浊，豁痰散结（B）通阳泄浊，豁痰开痹（C）通阳散寒行气止痛（D）活血化瘀，通络止痛（E）豁痰顺气，通阳散寒84 患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )（A）普通型病毒性肝炎（B）门脉性肝硬化（C）酒精性肝炎（D）肝细胞肝癌（
23、E）慢性肝淤血85 患者，男，50 岁。半天来呕血 4 次，量约 1200ml；黑便 2 次，量约 600g，伴头晕、心悸。查体：血压 8060mmHg，心率 118 次分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )（A）配血，等待输血（B）配血，快速输液，等待输血（C）紧急胃镜检查明确出血部位（D）诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质（E）急查血细胞比容86 患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是( )（A）口服氨茶碱（B）肌注氨茶
24、碱（C）喷吸沙丁胺醇（D）口服强的松（E）口服阿托品87 患者，男，70 岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油 2 分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示 V1V 6 的 T 波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( )（A）冠心病心绞痛气虚血疲证（B）冠心病心绞痛痰浊内阻证（C）冠心病心肌梗死气滞血瘀证（D）冠心病心肌梗死寒凝心脉证（E）冠心病心肌梗死心肾阳虚证88 患者，男，72 岁。便秘 20 余年，自服麻仁丸不效。现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。舌淡苔白，脉沉迟。纤维结肠镜示：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。中医其证型是( )（A）气秘（B）冷秘（C）阳虚秘（D）血虚秘（E）气虚秘89 患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎蛋白320mgL，为了确诊，应该做的检查是( )（A）肝功能（B）癌胚抗原（C） B 型超声波（D）腹腔镜（E）血小板计数90 患者，男，59 岁。体胖，多年吸烟，近 1 年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )
