1、中西医结合执业医师（第二单元）模拟试卷 6 及答案与解析1 下列哪项属于非感染性发热的疾病（A）伤寒（B）肺炎（C）肺结核（D）血清病（E）急性肾盂肾炎2 下列除哪项外，均可见胸痛（A）带状疱疹（B）心包炎（C）气胸（D）肺癌（E）哮喘3 犬吠样咳嗽，可见于（A）急性喉炎（B）支气管哮喘（C）急性支气管炎（D）肺结核（E）市癌4 引起吸气性呼吸困难的疾病是（A）气管肿瘤（B）支气管哮喘（C）慢性阻塞性肺气肿（D）大块肺不张（E）气胸5 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（A）耳源性眩晕（B）洋地黄中毒（C）妊娠反应（D）胆囊炎（E）尿毒症6 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取
2、决于（A）原发病（B）出血量（C）出血部位（D）在胃内停留时间（E）以上均非7 下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸（A）疟疾（B）肝癌（C）胆管癌（D）胆道蛔虫症（E）总胆管结石8 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（A）癫痫（B）肝昏迷（C）酒精中毒（D）阿托品中毒（E）有机磷农药中毒9 下列不属谵妄表现的是（A）意识大部分丧失（B）躁动不安（C）意识模糊（D）谵语（E）错觉10 下列除哪项外，均可为正常的叩诊音（A）振水音（B）清音（C）鼓音（D）实音（E）浊音11 下列哪种疾病触诊语颤消失（A）肺梗死（B）肺纤维化（C）肺结核空洞（D）肺炎性浸润（E）支气管阻塞12 下列各项，属被动体位的是（A）
3、角弓反张（B）端坐呼吸（C）肢体瘫痪（D）翻动体位（E）以上均非13 方颅可见于（A）呆小症（B）脑积水（C）脑膜炎（D）先天性梅毒（E）小儿营养不良14 下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是（A）阿托品影响（B）毒蕈中毒（C）氯丙嗪影响（D）有机磷农药中毒（E）毛果芸香碱中毒15 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（A）上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上（B）下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上（C）下颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（D）上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（E）舌下16 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是（A）上呼吸道感染（B）慢性支气管炎（C）肺炎（D）肺结核（E）白血病1
4、7 肺气肿患者。心浊音界改变的特点是（A）向左右两侧扩大（B）向左下扩大（C）向右扩大（D）缩小（E）不变18 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（A）有无心脏病史（B）呼吸是否增快（C）咳嗽后摩擦音是否消失（D）屏住呼吸后摩擦音是否消失（E）改变体位后摩擦音是否消失19 下列疾病，立位 X 线透视可见膈下游离气体影的是（A）急性胃穿孔（B）结肠肿瘤（C）肠套叠（D）肝破裂（E）肠梗阻20 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（A）靴形（B）梨形（C）普大型（D）烧瓶形（E）心腰部凸出21 下列可引起姿势性脊柱侧凸的是（A）佝偻病（B）胸膜肥厚（C）先天性斜颈（D）一侧腰肌瘫痪（E）儿童发
5、育期坐或立姿势不良22 下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是（A）肠痿（B）休克（C）慢性肾功能不全（D）幽门梗阻（E）急性肾功能不全23 下列可引起中性粒细胞生理性增多的是（A）情绪激动（B）妊娠末期（C）休息（D）缺氧（E）睡眠24 血白细胞总数增多，可见于（A）伤寒杆菌感染（B）再生障碍性贫血（C）急性失血（D）卑功能亢进（E）使用氯霉素的影响25 下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是（A）先天性凝血酶原缺乏症（B）纤维蛋白原缺乏症（C） DIC 早期（D）严重肝病（E）血小板减少性紫癜26 药物一级消除动力学特点为（A）药物半衰期并非恒定（B）单位时间内实际消除药量恒定（C）药物在体内经过
6、 3 个半衰期即基本清除（D）为绝大多数药物在体内的消除方式（E）为药物剂量过大时出现的消除方式27 多巴胺药理作用不包括（A）激动心脏 13。受体（B）激动血管 受体（C）促进去甲肾上腺素的释放（D）激动血管多巴胺受体（E）大剂量可使肾血管舒张28 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（A）地西泮（B）苯妥英钠（C）扑米酮（D）苯巴比妥（E）以上都不是29 吗啡戒断症状产生主要是由于（A）去甲肾上腺素能神经元活性增强（B）胆碱能神经元活性增强（C）卤啡肽能神经元活性增强（D）5 一羟色胺能神经元活性增强（E）多巴胺能神经元活性增强30 与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道
7、是（A）Na +通道（B） Ca2+通道（C） Cl-通道（D）Mg 2+通道（E）K +通道31 强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（A）缩短心房有效不应期（B）减慢房室传导（C）抑制窦房结（D）延长心房不应期（E）直接抑制心房纤颤32 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）氨苯蝶啶（B）螺内酯（C）甘露醇（D）呋塞米（E）氢氯噻嗪33 口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后。还需继续服用铁剂的时间是（A）37 天（B） 12 周（C） 34 周（D）23 个月（E）6 个月1 年34 根据作用机制分析，奥美拉唑是（A）胃黏膜保护药（B） H2 受体阻断药（C）胃壁细胞 H+泵
8、抑制药（D）胃泌素受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药35 糖皮质激素不用于（A）急性粟粒性肺结核（B）中毒性休克（C）血小板减少症（D）骨质疏松（E）脑(腺)垂体前叶功能减退36 青霉素抗革兰阳性(G +)菌作用的机制是（A）抑制细菌脂代谢（B）抑制细菌核酸代谢（C）干扰细菌蛋白质合成（D）抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成（E）破坏细菌膜结构37 具有抗麻风及广谱抗菌作用的一线抗结核药是（A）异烟肼（B）利福平（C）链霉素（D）乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺38 可产生“灰婴综合征 ”不良反应的是（A）青霉素（B）氯霉素（C）土霉素（D）红霉素（E）灰黄霉素39 氢氯噻嗪的主要作用部位在（A）集合管
9、（B）近曲小管（C）髓袢升支（D）髓拌升支粗段（E）远曲小管的近端40 氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易（A）血脑屏障（B）胎盘屏障（C）血睾屏障（D）粘液屏障（E）以上均不对41 对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则（A）抗病毒治疗（B）应用免疫调节药物（C）可用保肝、降酶、退黄药物（D）禁酒、避免劳累、适当休息（E）注射乙肝疫苗42 乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（A）贺普丁（B）护肝片（C）干扰素（D）泛昔洛韦（E）某些中药43 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（A）谷丙转氨酶升高（B）谷草转氨酶升高（C）凝血酶原时间延长（D）GT 升高（E）A G 比例倒
10、置44 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（A）抑制病毒复制（B）改善临床症状（C）是一个艰难而长期的过程（D）可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药（E）完全清除 HBV，包括 HBsAg45 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（A）门静脉高压（B）肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低（C）肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低（D）肝脏合成激素能力降低（E）肾素一血管紧张素一醛固酮系统紊乱46 溶组织内阿米巴的特点是（A）滋养体抵抗力强（B）包囊可传染他人（C）在病变组织中可发现包囊（D）各期溶组织内阿米巴都可致病（E）可在组织中形成小滋养体47 疟疾病人的周围血液检查显示
11、（A）白细胞总数明显升高（B）网织红细胞减少（C）血小板增多（D）红细胞减少（E）大单核细胞减少48 HBV 感染后产生的保护性抗体是（A）抗HBS（B）抗 HBcIgM（C）抗 HBcIgG（D）抗HBe（E）抗前 S49 下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是（A）软化灶（B）血管套形成（C）神经细胞变性，坏死（D）蛛网膜下腔有脓性渗出物（E）胶质细胞增生50 细菌性痢疾病理改变的部位是（A）回肠末端（B）盲肠（C）直肠和乙状结肠（D）升结肠（E）降结肠51 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（A）核蛋白（B）神经氨酸酶和血凝素（C）衣壳蛋白（D）基质蛋白（E）包膜脂类52 近年来
12、在临床诊断甲型肝炎指标中采用（A）HAVIgM（B） HAVRNA（C） HAVIgG（D）动物接种病毒分离（E）病人粪便中甲肝抗原53 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（A）大便悬滴法检查（B）大便碱性蛋白胨水培养（C）大便涂片革兰染色（D）霍乱血清凝集试验找特异性抗体（E）血培养找霍乱弧菌54 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（A）血或骨髓涂片检测疟原虫（B）间接荧光抗体测定（C）聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA（D）间接红细胞凝集试验（E）外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多55 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理（A）在
13、卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理（B）自行进行严密消毒后处理（C）由卫生防疫机构进行消毒处理（D）在卫生防疫机构指导下进行消毒处理（E）在医疗机构的指导监督下进行消毒处理56 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（A）阿苯达唑（B）吡喹酮（C）伯氨喹（D）氯喹（E）手术57 下列描述流行性出血热哪项不正确（A）由汉坦病毒引起（B）鼠为主要传染源（C）肾脏损害为本病的特征（D）人一人传播为重要的传播途径（E）是一种自然疫源性疾病58 流行性出血热发病的季节性（A）主要在 7、8、9 三个月发病（B）林区姬鼠传播者主要在冬季（C）黑线姬鼠传播者以 11 月至次年 1 月为高峰（D）家鼠传播者主
14、要在 57 月发病（E）一般 510 年有一次全国大流行59 对重型肝炎的判断下列哪项最重要（A）ALT 500UL（B） WBC 15109L（C） PTA 40（D）电解质紊乱（E）总胆红素171 m0lL60 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（A）病毒可感染免疫细胞（B）常合并丁型肝炎病毒感染（C）病毒逃逸机体免疫攻击（D）病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异（E）机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下61 霍乱早期死亡的原因是（A）继发肺部感染（B）周围循环衰竭（C）急性肺水肿（D）急性肾衰（E）脑水肿62 血吸虫病的基本病理变化（A）嗜酸粒细胞增多（B）尾蚴性皮炎（C）肝
15、脾肿大（D）虫卵肉芽肿（E）静脉炎和静脉周围炎63 最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是（A）伤寒极期病人（B）暂时带菌者（C）潜伏期末的病人（D）慢性带菌者（E）伤寒恢复期及缓解期病人64 甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制是（A）消除隐伏的包囊状态（B）杀灭繁殖滋养体（C）可阻止症状进展（D）可控制原虫对肠壁的损伤（E）可控制肠内外并发症65 传染病的治疗中哪一种最重要（A）支持疗法（B）对症治疗（C）病原治疗（D）康复治疗（E）调节免疫功能治疗66 医学道德的尊重原则主要包括以下几方面，除了（A）尊重病人的人格（B）尊重病人的一切主观意愿（C）保守病人的秘密（D）在治疗过程中做到病人知情同意（
16、E）尊重病人及家属的自主权或决定67 不会造成对病人的伤害的情况是（A）强迫病人接受某种治疗（B）医务人员专业知识低下（C）拖拉或拒绝对病人的抢救（D）不适当地限制约束病人的自由（E）病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡68 道德的特点不包括（A）稳定性（B）规范性（C）自律性（D）层次性（E）社会性69 利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量，属于生命质量标准中的（A）理论质量（B）根本质量（C）核心质量（D）操作质量（E）主要质量70 不可逆昏迷的病人其生命丧失了（A）主要质量（B）生活质量（C）操作质量（D）生命价值（E）根本质量71 生命质量论的伦理意义不包括（A
17、）促进医务人员追求病人高质量的生命（B）对生命质量的追求体现了人类追求自身完美的认识飞跃（C）为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础（D）为社会提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据（E）为人们控制不需要出生的人采取避孕、流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据72 生命质量论要求医务人员在治疗疾病时，力求病人的生命达到（A）基本质量（B）第一质量（C）第二质量（D）第三质量（E）第三质量或第二质量73 主张个人以其对他人和社会的作用及意义的大小为标准，确定其生命的社会意义，以保证人类和谐生存与发展的生命观及理念称为（A）生命质量论（B）生命神圣论（C）生命价值论（D）人道论（
18、E）功利论74 下列说法错误的是（A）生命神圣与否应当取决于生命的价值与生命的质量（B）生命价值是生命质量的基础和前提（C）具有一定质量与价值的生命才是生命神圣的最根本内容（D）生命价值论的出现，为全面认识人的生命价值提供了科学论证（E）从医学角度讲，对生命的质量应从体能和智能两方面加以判断评价75 被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是（A）医说（B） 大医精诚（C） 医门法律（D）“医家五戒十要 ”篇（E）伤寒杂病论序言76 患者，女，50 岁。冠心病史 5 年。今日突然心悸气短，不熊平卧。咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是（A）肺癌（B）肺结核（C）肺脓肿（D）急性肺水
19、肿（E）支气管扩张77 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦。上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（A）肝炎（B）胃炎（C）肝硬化（D）幽门梗阻（E）胆囊炎78 患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是（A）病毒性脑炎（B）癫痫（C）尿毒症（D）有机磷农药中毒（E）先天性心脏病79 患儿，男，8 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素()，尿胆原( )。应首先考虑的是（A）胃炎（B）蚕豆病（C）胆道蛔虫症（D）急性病毒性肝炎（E）遗传性球形红细胞增多症80 患者，男，25 岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压 190135 mmHg，眼底视网
20、膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（A）高血压脑病（B）脑血管痉挛（C）缓进型高血压病（D）急进型高血压病（E）急性心力衰竭81 患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（A）右侧气胸（B）肺气肿（C）右下肺炎（D）左侧肺不张（E）右侧胸腔积液82 患者多食，大便日 23 次。查体，血压 14060 mmHg ，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（A）肺心病伴心房纤颤（B）风心病伴心房纤颤（C）糖尿病合并缺血性心脏病（D）高血压性心脏病伴心房纤颤（E）甲状腺功能亢进症伴心房纤颤83 患者腹部膨隆呈球形转动体位时形状改变不明显。应首先考虑
21、的是（A）肾病综合征（B）右心功能不全（C）缩窄性心包炎（D）肝硬化（E）肠麻痹84 患者，男，40 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1 个 1cm12 cm 大小的淋巴结质硬。大便隐血试验() 。首先考虑的是（A）消化性溃疡病（B）胆道感染合并出血（C）胃癌（D）肝硬化（E）血小板减少性紫癜85 患者，男，60 岁。乙肝病史 3 年，呕血 1 天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下 3 cm，腹水征() 。HBsAg( ) ，白蛋白降低，A G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（A）白血病（B）肝硬化合并上消化道出血（C）消化性溃疡合并上消化道出血（D）慢性肝炎（
22、E）原发性肝癌86 患者，男，50 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（A）大叶性肺炎（B）干酪样肺炎（C）转移性肿瘤（D）间质性肺炎（E）小叶性肺炎87 患者，男，50 岁，咳嗽 4 年。2 个月来痰中带血，消瘦X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（A）左颈深淋巴结上群（B）右颈深淋巴结上群（C）右颈深淋巴结下群（D）右锁骨上窝淋巴结（E）左锁骨上窝淋巴结88 老年患者，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（A）鸡胸（B
23、）扁平胸（C）桶状胸（D）漏斗胸（E）正常胸廓89 患儿吃花生时，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难出现“三凹征”。最可能诊断为（A）胸膜炎（B）小儿肺炎（C）气管异物（D）支气管哮喘发作（E）受环境惊吓90 患者，男，30 岁。腹部剧烈绞痛 5 小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音肠鸣音 8 次分，该患者最能的诊断为（A）急性胰腺炎（B）急性机械性肠梗阻（C）幽门梗阻（D）急性胃炎（E）急性胆囊炎91 患者，女，34 岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮 15mtoolL，血肌酐 250molL ，抗核抗体(+)，抗双链 DNA 抗体(+) ，拟采用冲击疗法，首选（A）地塞米松（B）可的松
