1、医学伦理学（综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 病人的自主权在下列哪种情况下有效（A）患精神疾病时（B）对他人生命造成威胁时（C）与其他病人的利益冲突时（D）自杀时（E）以上都不是2 关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（A）人人都有享有基本医疗保健的权利（B）患者都有受到尊重的权利（C）患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利（D）医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利（E）有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利3 最近报道一女青年接受 X 光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是（A）患者的思想太封建了（B
2、）医生没有任何可指责之处（C）应有女护士在旁陪伴（D）医院应该在 X 光检查室门口出示须知（E）医生没有完全尽到让患者知情同意的义务4 下面关于医务人员权利的理解，不正确的是（A）医务人员享受权利的前提是履行自己的义务（B）医务人员权利的范围是维护病人平等医疗权利的实现，促进病人身心健康（C）医务人员享有的职业权利是其必须履行的义务（D）医务人员享有的权利是病人实现自己医疗权利的满足（E）医务人员权利与病人权利发生矛盾时，要求医务人员放弃权利而服从病人的权利5 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的（A）权威关系（B）信誉关系（C）互助关系（D）友好关系（E）信托关系6 关于医患关系的性质，
3、错误的是（A）医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系（B）医患关系是建立在平等基础上的契约关系（C）医患关系是同志式的平等关系（D）医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系（E）医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系7 错误的是（A）随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了（B）医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感（C）医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡（D）医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求（E）医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势8 医疗活动中，医务人员要善于运用的下列
4、语言中，不包括（A）专业性语言（B）解释性语言（C）礼貌性语言（D）安慰性语言（E）保护性语言9 关于临床诊疗道德一般原则的错误说法是（A）病人第一的原则（B）最优化原则（C）痛苦最小（D）耗费最小（E）医生自主决定10 下列哪个不是精神科诊疗中的道德要求（A）要尊重病人的人格（B）正确执行约束保护措施（C）正确对待异性病人（D）重视心理及行为治疗（E）尽量减少医疗费用11 选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括（A）综合考虑，确定检查项目（B）知情同意。尽职尽责（C）向病人解释清楚检查的危害性（D）综合分析，避免片面性（E）病情的需要是惟一的12 在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括（
5、A）全面系统，认真细致（B）关心体贴，减少病人痛苦（C）尊重病人，心正无私（D）检查认真。动作轻柔（E）方法简单方便13 在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括（A）对症下药，剂量适宜（B）要为患者选择贵重有效的药物（C）合理配伍，细致观察（D）节约费用，公正分配（E）合理配伍，对症下药14 关于医德评价的方式，正确的是（A）社会习俗、社会舆论和传统信念（B）传统习俗、个人修养和社会信念（C）内心信念、传统习俗和社会舆论（D）社会舆论、传统信念与良好动机（E）完美效果、社会习俗和内心信念15 对医务人员进行道德评价的依据是（A）动机与手段的统一（B）动机与效果的统一（C）手段与效果的统
6、一一（D）日的与效果的统一（E）动机与目的的统一16 医务人员修养的根本途径和方法是（A）坚持学习医德的理论知识（B）坚持持之以恒（C）坚持自我评价（D）追求慎独（E）坚持医疗卫生实践17 关于医德评价，错误的是（A）医德评价的主体有两种：他人和自己（B）进行医德评价的标准依据每个人不同而不同（C）医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁（D）进行医德评价不能只看行为的客观效果（E）医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗18 不属于我国社会主义医德基本原则内容的是（A）救死扶伤（B）防病治病（C）中西医并重（D）实行社会主义医学人道主义（E）全心全意为人民身心健康服务19
7、关于人体实验的第一个伦理学文献是（A）赫尔辛基宣言（B） 纽伦堡法典（C） 日内瓦宣言（D）东京宣言（E）夏威夷宣青20 关于涉及人体的临床医学研究，正确的是（A）必须在开始之前提交伦理委员会审查（B）在进行中必须提交伦理委员会审查（C）必须在开始之后提交伦理委员会审查（D）必须在完成之后提交伦理委员会进行监督（E）只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查21 关于人体实验中的知情同意，正确的是（A）“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险。以免增加受试者的心理负担（B） “同意” 是指受试者口头上明确表示同意参加实验（C）缺乏或丧失
8、自主能力的人不能作为受试者参加实验（D）已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验（E）如果受试者是病人，不能参加人体实验22 维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，除外（A）以动物实验为基础（B）实验中有专家参与或指导（C）对受试者做到知情同意（D）实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害（E）实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验23 世界上第一个安乐死合法化的国家是（A）荷兰（B）美国（C）比利时（D）丹麦（E）澳大利亚24 活体捐赠。肾脏和尸体器官分配的准则是（A）1989 年由世界医
9、学会发布的（B） 1988 年由国际移植学会发布的（C） 1986 年由国际移植学会发布的（D）1968 年由世界医学会发布的（E）1996 年由国际移植学会发布的25 现代临终关怀事业的创立者是（A）南丁格尔（B）乔治（C）桑德斯（D）罗纳德（E）约翰26 关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是（A）可以减轻家庭的经济负担（B）提高病人的生命质量（C）可以缩短病人的痛苦的生命时限（D）客观上可以节约卫生资源（E）为了人类文明的进步27 执行脑死亡标准的伦理意义除外（A）弥补传统的死亡标准的不足（B）有利于科学地判断死亡（C）更体现了对生命的尊重（D）直接地达到开展器官移植的目的（E）客观
10、上有利于节约卫生资源28 关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是（A）无论胚胎是不是人，都应该得到尊重（B）需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则（C）禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化（D）配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则（E）与病人或受试者有关的信息应充分告知29 一个供精者的精子最多只能提供给（A）8 名妇女受孕（B） 6 名妇女受孕（C） 2 名妇女受孕（D）5 名妇女受孕（E）4 名妇女受孕30 实施人工授精可能产生的伦理问题，除外（A）对单身妇女是否可以实施（B）谁是孩子的父亲（C）是否允许代孕（D）精子可否商品化（E）保密问题31
11、 关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是（A）知情同意的原则（B）限制商品化的原则（C）互盲和保密的原则（D）维护供受双方利益的原则（E）维护后代利益的原则32 希波克拉底誓言蕴涵了医学伦理学的（A）不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则（B）不伤害原则、为病人利益原则和保密原则（C）尊师原则、为群众利益原则和保密原则（D）尊师原则、整体医学理念和保密原则（E）不伤害原则、尊师原则和保密原则33 1978 年发表的有关生物学研究伦理的经典文献是（A）贝尔蒙报告（B） 吉汉宣言（C） 夏威夷宣言（D）日内瓦协议法（E）迈蒙尼提斯祷文34 赫尔辛基宣言是一项国际性和人体试验道德规范的文件，在该
12、文件中主要规定了（A）将试验与现有最佳诊治手段加以对比（B）以人作为受试者的生物医学研究方法的道德要求（C）保证每个受试者得到最佳诊治手段（D）试验备忘录是记载一些需要特殊说明的事情（E）医学目标服从于受试患者的诊治方面所得到的益处35 当妊娠危急孕妇的生命时，可允许进行人工流产或引产，这符合（A）生命价值原则（B）最优化原则（C）不伤害原则（D）尊重原则（E）公正原则36 一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复健康，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而
13、擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的（A）知情同意权（B）疾病的认知权（C）平等的医疗权（D）要求保护隐私权（E）病人的参与权37 医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该（A）经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施（B）经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施（C）经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施（D）经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施（E）经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施37 A医者对待患者应该一视同仁是尊重患
14、者的B医生的干涉权是C疾病认知权是D医务人员随意泄露患者隐私违背了E监督医疗权是38 基本医疗权39 保护隐私权39 A以病人作为受试对象的试验B以人作为受试对象的试验C人体实验时必须要做到真正的知情同意D选择受试者的时候需遵循的E保障受试者身心安全40 人体实验是41 人体实验的核心宗旨是42 公平原则是42 A规范器官移植的国际文献B体现我国唐代大医学家孙思邈的医德思想的医德文献C体现古希腊医学家 Hippocrates 的医德思想的医德文献D作为国际上进行基因疗法行为规范的文件E规范人体实验行为的国际文件43 希波克拉底誓言是44 大医精诚是45 纽伦堡法典是医学伦理学（综合）模拟试卷
15、3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【知识模块】 综合4 【正确答案】 E【试题解析】 医师的权利具有一定的自主性，使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，医务人员的权利和义务是相辅相成的，尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【试题解析】 要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。【知识模块】 综合6 【正确答案】 D【知识模块】 综合7 【正确答案】 B【知识模块】 综合8 【正确答案】
16、 A【试题解析】 医务人员的谈话要善解人意，同情患者的境遇；要理解患者的内心感受，关注情感差异，个性化地处理谈话方式和交谈内容；要用平易亲切的语言、呵护的心态“探讨”医疗问题，内容明确，表述准确。【知识模块】 综合9 【正确答案】 E【试题解析】 临床诊疗道德一般原则包括病人第一原则、及时原则、准确原则、最优化原则、自主原则。【知识模块】 综合10 【正确答案】 E【试题解析】 精神科诊疗中的道德要求包括要尊重病人的人格、正确执行约束保护措施、正确对待异性病人及重视心理及行为治疗。【知识模块】 综合11 【正确答案】 C【试题解析】 从诊疗需要出发，合理选择检查项目；告知检查目的，征得患者或家
17、属同意；全面综合分析病情，尽量避免片面性。还要多考虑病人的需要和接受情况，从病人的切身利益出发是符合道德的。【知识模块】 综合12 【正确答案】 E【试题解析】 体格检查是正确诊断最重要的手段，严格遵循关心体贴患者，尊重病人人格；检查全面仔细，切忌粗枝大叶。【知识模块】 综合13 【正确答案】 B【试题解析】 药物治疗的道德要求对症下药，而且还要遵循最优化原则，在同样有效治疗的情况下，应该开患者可以承担的药物。【知识模块】 综合14 【正确答案】 C【试题解析】 修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。【知识模块】 综合15 【正确答案】
18、B【知识模块】 综合16 【正确答案】 E【知识模块】 综合17 【正确答案】 B【知识模块】 综合18 【正确答案】 C【试题解析】 我国社会主义医德基本原则内容是救死扶伤、防病治病、实行社会主义医学人道主义、全心全意为人民的身心健康服务。【知识模块】 综合19 【正确答案】 B【试题解析】 需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。【知识模块】 综合20 【正确答案】 A【知识模块】 综合21 【正确答案】 D【知识模块】 综合22 【正
19、确答案】 D【知识模块】 综合23 【正确答案】 A【试题解析】 荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。【知识模块】 综合24 【正确答案】 C【试题解析】 识记题。此外建议关注我国现在正在征求意见的关于器官移植的法规文献。【知识模块】 综合25 【正确答案】 C【试题解析】 桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原
20、因。【知识模块】 综合26 【正确答案】 A【知识模块】 综合27 【正确答案】 D【试题解析】 脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。【知识模块】 综合28 【正确答案】 D【试题解析】 胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人，这不是科学问题，而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命，严防商品化。【知识模块】 综合29 【正确答案】 D【试题解析】 一个供精者的精子最多提供给 5 名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。【知识模块】 综合30 【正确
21、答案】 C【知识模块】 综合31 【正确答案】 B【知识模块】 综合32 【正确答案】 B【试题解析】 希波克拉底誓言因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱，大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原因，即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵：不伤害原则、有利于病人原则和保密原则。虽然不全面，但仍然很关键，尤其对保密原则的重视，在当今的我国更为重要。【知识模块】 综合33 【正确答案】 A【试题解析】 贝尔蒙报告中规定应该将风险降低到达到研究目的所必需的水平，甚至是否需要用人类受试者。【知识模块】 综合34 【正确答案】 B【试题解析】 赫尔辛基宣言中规定每个试验程序的设计和行动，
22、应该在有试验根据的备忘录中明白地和系统地做出说明，研究工作的备忘录永远应该包含合乎职业道德方面要求所必须包括的一切需要考虑的事情。【知识模块】 综合35 【正确答案】 C【试题解析】 不伤害原则的具体要求包括强化以病人为中心的动机和意识，正确处理审慎与胆识的关系，选择最佳的诊疗方案，并在实施中尽最大努力，把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。上述案例符合不伤害原则。【知识模块】 综合36 【正确答案】 A【试题解析】 患者所享受的权利包括：基本医疗权、知情同意权、疾病认知权、保护隐私权、监督医疗权、免除一一定的社会责任权、要求赔偿权。无论在医疗的任何环节中都应考虑患者所享有的利益，不能忽视。
23、应予以充分的尊重。同时包括实施诊疗方案的最优化原则。【知识模块】 综合37 【正确答案】 A【试题解析】 尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时。医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。【知识模块】 综合【知识模块】 综合38 【正确答案】 A【知识模块】 综合39 【正确答案】 D【试题解析】 医者对待患者应该一视同仁是尊重患者的基本医疗权；医务人员随意泄露患者隐私违背了保护隐私权。【知识模块】 综合【知识模块】 综合40 【正确答
24、案】 B【知识模块】 综合41 【正确答案】 E【知识模块】 综合42 【正确答案】 D【试题解析】 随着目前生物医学研究的深入开展，又由于它涉及人参与到实验中，使得科研领域既存在科学发展问题，又存在受试者保护等问题。病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。根据世界医学会的赫尔辛基宣言，当科学的发展和受试者的健康发生矛盾时，后者的利益是至上的。很多的细节问题需要注意，比如受试者的选择问题，招募受试者既是一个科学问题。又有伦理学考虑在其中，选择受试者的时候需要遵循公平原则。【知识模块】 综合【知识模块】 综合43 【正确答案】 C【知识模块】 综合44 【正确答案】 B【知识模块】 综合45 【正确答案】 E【试题解析】 题中所列的医学伦理学文献都是非常经典的融医学与伦理学为一整体的大家的论著。即便是在 21 世纪的今天，仍有启发意义。【知识模块】 综合
