1、医师三基五官科基础知识（咽相关疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列哪项疾病不引起咽痛（A）急性扁桃体炎（B）咽角化症（C）扁桃体周围脓肿（D）急性会厌炎（E）急性咽炎2 慢性咽炎临床特征哪项不符颌（A）咽部有异物感或灼热感（B）咽后壁淋巴滤泡增生（C）下颌角淋巴结肿大、压痛（D）一般无明显全身症状（E）咽后壁常有黏稠分泌物附着3 急性扁桃体炎的主要致病菌为（A）葡萄球菌（B）乙型溶血性链球菌（C）肺炎双球菌（D）非溶血性链球菌（E）流感嗜血杆菌4 不属于急性扁桃体炎并发症的是（A）急性中耳炎（B）心肌炎（C）扁桃体周脓肿（D）急性牙周炎（E）急性风湿热5 下列哪项不是咽后脓肿的并发症（A）
2、窒息（B）肺部感染（C）咽旁脓肿（D）纵隔炎（E）出血6 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是（A）咽痛（B）扁桃体肿大（C）扁桃体表面有脓（D）反复急性发作史（E）下颌下淋巴结肿大7 急性咽炎的主要症状是（A）口干、口渴（B）畏寒、高热（C）咽部疼痛、吞咽疼痛（D）咽干、鼻塞（E）咽痛、声嘶8 全麻下行扁桃体切除术后患者未清醒前应采用的体位是（A）平卧位（B）半卧位（C）侧卧位（D）头低位（E）半俯卧位9 细小尖锐异物多易存留在咽部何处（A）鼻咽部、软腭（B）喉咽侧壁、梨状窝（C）扁桃体、舌根、咽侧壁、会厌谷（D）咽隐窝、鼻后孔（E）悬雍垂、咽后壁10 鼻咽癌的好发部位（A）咽隐窝和鼻咽顶前壁（B）
3、咽隐窝和鼻咽顶后壁（C）鼻咽侧壁（D）鼻咽顶壁（E）咽鼓管圆枕11 下列哪项丕星急性化脓扁桃体炎的致病菌（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）白色念珠菌（D）草绿色链球菌（E）肺炎链球菌12 鼻咽癌常通过哪里侵犯颅内（A）棘孔（B）圆孔（C）颈静脉孔（D）破裂孔（E）蝶鞍13 下列哪项是正确的（A）咽扁桃体肥大常有咽异物感（B）咽扁桃体肥大常用指触诊断（C）舌扁桃体肥大常引起咽鼓管阻塞（D）腭扁桃体肥大终生不萎缩（E）腭扁桃体肥大无任何影响14 反复发作的急性扁桃体炎的治疗是（A）抗菌治疗（B）微波治疗（C）手术切除（D）冷冻治疗（E）局部按摩15 有关慢性扁桃体炎的错误说法是（A）发病
4、年龄不定（B）免疫反应减弱（C）可出现全身其他部位并发症（D）扁桃体发炎一次抵抗力提高一次（E）保守治疗无效可行手术治疗16 前上型扁桃体周脓肿切开排脓的部位是（A）半月襞（B）三角襞（C）悬雍垂根部与最后磨牙连线的中间（D）悬雍垂与腭咽弓连线的中点（E）悬雍垂与腭舌弓连线的中点17 关于扁桃体术后处理，下列哪项是错的（A）注意伤口出血（B）术后即漱口清洁口腔（C）颈部冷敷（D）清醒患者术后体位以舒适为度（E）疼痛者可给止痛剂18 下列对于急性咽后脓肿的处理，正确的是（A）保守治疗无效后考虑行切开排脓（B）切开排脓时取仰卧头低位（C）确诊后立即行气管切开术（D）看清脓肿部位后，直接切开排脓（E
5、）结核性咽后脓肿在咽部切开排脓19 与鼻咽癌发病有关的病原体为（A）HBV（B） HPV（C） HIV（D）HCV（E）EBV20 鼻咽癌发生淋巴结转移的常见部位是（A）下颌下淋巴结（B）颏下淋巴结（C）颈深上淋巴结（D）颈深中淋巴结（E）枕后淋巴结21 鼻咽癌的首选治疗方案是（A）手术（B）放疗（C）手术 +放疗（D）手术+ 化疗（E）放疗+ 化疗21 男性患者，17 岁，因反复鼻腔大出血 1 年就诊。查体：贫血貌，双侧下鼻甲较肿大，收鼻甲后见鼻中隔无明显偏曲，鼻腔后部红色新生物。22 下列检查中不应作为的常规检查是（A）血常规（B）纤维鼻咽镜检查（C）鼻内镜检查（D）活检（E）鼻腔、鼻咽部
6、 CT 或 MRI23 最有可能的诊断是（A）鼻窦癌（B）后鼻孔出血性息肉（C）鼻咽血管纤维瘤（D）鼻咽癌（E）鼻咽部脊索瘤23 患者男性，39 岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停 5 年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病 5 年病史，药物控制不理想。查体：测血压 14598mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体 肿大，舌体肥厚。24 对帮助诊断最有价值的检查手段是（A）血液生化检查（B）纤维喉镜检查（C） PSG 监测（D）头颅 X 线测量（E）经食管上气道持续压力测定25 如果：PSG 监测报告为重度 OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的
7、检查手段是（A）Mttller 试验（B）经食管上气道持续压力测定（C）头颅 x 线测量（D）头颅 CT（E）耳鼻咽喉专科检查26 如果患者 PSG 报告重度 OAHS：AHI：64 次小时，夜间最低血氧饱和度59；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是（A）内科并发症治疗+CPAP外科手术必要时辅助 CPAP（B）外科手术内科并发症治疗（C）外科手术（D）持续正压通气治疗(CPAP)（E）CPAP+内科并发症治疗27 如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（A）气管切开术（B）下颌前徙术（C）腭咽成形术（D）腭咽成形术+下颌前徙术（E）以上都不是27 A咽鼓管咽口 B鼻咽顶前
8、壁及咽隐窝 C腭扁桃体D会厌谷 E破裂孔28 咽淋巴组织中最大的是29 位于下鼻甲后端后方约 1015cm 处的是30 下咽异物最常停留的部位是31 鼻咽癌的好发部位是32 鼻咽癌侵犯颅内主要经过32 A头痛、面部麻木 B眼球固定、复视 C软腭麻痹、咽反射消失D舌肌萎缩、伸舌偏斜 E声嘶33 鼻咽癌累及三叉神经时出现34 鼻咽癌累及动眼神经、滑车神经、展神经时出现35 鼻咽癌累及舌咽神经时出现36 鼻咽癌累及迷走神经时出现37 鼻咽癌累及舌下神经时出现四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。38 慢性咽炎常见的几种病理类型为( )、( ) 、( )。39 喉咽癌根据发生的部位分(
9、 )、( ) 、( )三种类型，其中( )较多见。40 鼻咽触诊主要用于儿童。（A）正确（B）错误41 为防止慢性扁桃体炎成为全身感染病灶，一旦确诊，则应行扁桃体切除术。（A）正确（B）错误42 扁桃体周脓肿以后上型为多见。（A）正确（B）错误43 鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部最常见良性肿瘤，好发于 4050 岁中年男性。（A）正确（B）错误44 低通气是指在睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低 50以上，并伴有动脉血氧饱和度下降4。（A）正确（B）错误45 腺样体面容46 OSAHS47 试述扁桃体切除术的适应证和禁忌证。48 试述鼻咽癌的常见临床表现和治疗原则。49 试述 OSAHS 的诊断依据
10、和治疗原则。医师三基五官科基础知识（咽相关疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 咽相关疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 咽相关疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 咽相
11、关疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 咽相关疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病【知识模块】 咽相关疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病【知识模块】 咽相关疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 咽相
12、关疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 咽相关疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病【知识模块】 咽相关疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 咽相关疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 咽相关疾病【知识模块】 咽相关疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 咽相关疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 咽相关疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 咽相
13、关疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 咽相关疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。38 【正确答案】 慢性单纯性咽炎 慢性肥厚性咽炎 萎缩性咽炎与干燥性咽炎【知识模块】 咽相关疾病39 【正确答案】 梨状窝癌 环后癌 喉咽后壁癌 梨状窝癌【知识模块】 咽相关疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 咽相关疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 咽相关疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 咽相关疾病45 【正确答案】 儿童期腺样体肥大可导致长期张口呼吸，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不
14、齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即腺样体面容。【知识模块】 咽相关疾病46 【正确答案】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综颌征是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。【知识模块】 咽相关疾病47 【正确答案】 扁桃体手术的适应证：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；扁桃体过度肥大、妨碍吞咽、呼吸者；慢性扁桃体炎已成为引起体内其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效时；各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤应慎重。扁桃体手术禁忌证：急性扁桃体炎发作时一般不施行手术，宜在炎症消退后 23
15、 周手术；造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不宜手术。如扁桃体炎与血液病有关而必须手术者，可采取综颌措施，充分准备，手术时轻柔操作、周密止血，以防术后出血及感染；严重全身性疾病如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、糖尿病、肾炎等在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病的流行季节或流行地区以及其他急性传染病流行时不宜手术。妇女月经期间、月经前期、妊娠期不宜手术。患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高者，白细胞计数特别低者。【知识模块】 咽相关疾病48 【正确答案】 鼻咽癌常见临床表现是：鼻部症状：早期可出现涕中带血，时有时无，多未引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧
16、。耳部症状：发生于咽隐窝的鼻咽癌，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。颈部淋巴结肿大：颈深部上群淋巴结呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。脑神经症状：瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内，常先侵犯 V、脑神经，继而累及、脑神经而引起头痛，面部麻木，眼球外展受限，上睑下垂等脑神经受累症状；瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫，可导致、脑神经受损，引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。远处转移：鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝等部位转移。鼻咽癌主要的治疗方法是放射治疗。【知识模块】 咽相关疾病49 【正确答案】 OSAHS 诊断依据为
17、：症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复呼吸暂停；体征：检查有上气道狭窄因素；PSG 检查每夜 7 小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作 30 次以上，或睡眠 AHI5 次小时，呼吸暂停以阻塞性为主；影像学检查显示上气道结构异常。治疗原则：根据患者的不同病因、病情，提出个体化综颌治疗方案。一般治疗：减肥、戒烟酒、侧卧睡眠；内科治疗：持续正压通气治疗(CPAP)、口腔矫治器治疗；手术治疗：根据狭窄阻塞部位不同选择不同术式，主要包括：鼻腔、鼻咽手术，如鼻中隔、鼻甲、腺样体手术；口咽腔手术，其中悬雍垂腭咽成形术应用最为广泛；喉咽部手术，如舌根部分切除术；二期手术如下颌骨前徙术、气管切开术用于严重 OSAHS 患者。【知识模块】 咽相关疾病
