1、医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。2 试述变应性鼻炎的临床特点和处理原则。3 试述咽后脓肿的临床特点和处理原则。4 试述急性喉梗阻的临床特点和处理原则。5 已有正常语言能力的较大儿童，双侧重试耳聋发生后多长时间开始逐渐丧失语言能力 ( )（A）数月（B）数周（C）数天（D）半年（E）1 年6 鼻疖禁挤压的主要原因是 ( )（A）鼻部血管丰富（B）鼻部淋巴丰富（C）静脉无瓣膜、回流至海绵窦（D）感染易扩散（E）细菌毒力强7 变应性鼻炎属哪型超敏反应 ( )（A）I 型（B） 型（C） 型（D）型（E）以上都不是8 急性扁桃体炎的主要
2、致病菌是 ( )（A）甲型溶血性链球菌（B）乙型溶血性链球菌（C）肺炎链球菌（D）腺病毒（E）厌氧菌9 泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 ( )（A）泪小管阻塞（B）泪小点阻塞（C）泪小管炎（D）慢性泪囊炎（E）鼻泪管阻塞10 眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项 ( )（A）砖、石块及拳头（B）球类打击、跌撞（C）交通事故（D）离子辐射性损伤（E）爆炸伤的冲击波11 导致角膜水肿的最重要因素是 ( )（A）全身的水平衡（B）角膜上皮功能（C）角膜内皮功能（D）房水的渗透压（E）角膜间质炎12 前房角是指 ( )（A）虹膜之后与睫状体之间的间隙（B）角膜之后
3、的周边部分（C）巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝（D）角膜与虹膜睫状体之夹角（E）巩膜与虹膜睫状体之夹角13 角膜损伤最常见的临床表现是 ( )（A）角膜上皮擦伤、基质层水肿（B）角膜后羊脂状 KP（C）角膜血染（D）角膜后色素沉着（E）角膜为浅点状混浊14 下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )（A）视力急剧下降（B）恶心、呕吐（C）眼压升高、眼球坚硬如石（D）混合充血、角膜水肿、瞳孔散大（E）眼底可见明显青光眼杯14 A、传导性聋B、感音性聋C、神经性聋D、混合性聋E、中枢性聋15 听神经瘤可出现 ( )16 内耳病变可出现 ( )17 中耳病变可出现 ( )18 中内
4、耳病变可出现 ( )19 中枢病变可出现 ( )19 A、虹膜后粘连B、瞳孔闭锁C、虹膜膨隆D、瞳孔残膜E、瞳孔膜闭20 裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、素状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是 ( )21 右眼视力为眼前 033 m(1 尺)手指数，有红、痛史。裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是 ( )21 A、单纯远视散光B、单纯近视散光C、复性远视散光D、复性近视散光E、混合散光下列验光检影所见是哪种类型散光22 一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 ( )23 两个互相垂直的经线均为
5、近视，但两者的屈光程度不同 ( )24 两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，另一个经线为远视 ( )25 儿童易发生急性化脓性中耳炎或乳突炎的原因有 ( )（A）与成人比较，咽鼓管相对短、宽、平、直（B）咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，因而易藏匿细菌和病毒（C）中耳局部的免疫功能发育不全（D）中耳、乳突结构畸形（E）机体抵抗力较差，患各种上呼吸道传染病的机会较多26 双侧性流水样鼻涕首先应考虑的疾病有 ( )（A）急性鼻炎（B）变应性鼻炎（C）鼻腔异物（D）脑脊液鼻漏（E）鼻腔鳞状细胞癌27 咽的生理功能包括以下哪几项 ( )（A）言语形成（B）呼吸功能（C）吞咽功能（D）防疫保
6、护功能（E）调节中耳气压功能28 泪腺的生理作用包括 ( )（A）润滑眼球表面（B）防止角结膜干燥（C）保持角膜光学特性（D）杀死病原菌（E）抵御眼球表面异物和微生物29 甲状腺相关性眼病可包括下列哪些 ( )（A）上脸退缩（B）回落延迟（C）睑闭不合（D）眼外肌肥大（E）复视五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 根据耳聋的性质，可将耳聋分为下列 5 类，即_、_、31 鼻窦囊肿包括_、_及_3 种。32 单侧进行性脓血鼻涕和鼻塞。应警惕_。单侧面颊部疼痛或麻木感和单侧上磨牙疼痛或松动应警惕_。33 喉梗阻常见病因是_、_、_、_、_。34 动脉硬化分为_硬化、_硬化以及
7、_硬化 3 种。35 视网膜母细胞瘤在临床上可分为_、_、_和_4 个阶段。36 急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。 ( )（A）正确（B）错误37 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以原发为主，因部位隐蔽，早期症状少，就诊者多为晚期。( )（A）正确（B）错误38 鼻咽癌放射治疗后局部残灶或复发者可采取手术治疗。 ( )（A）正确（B）错误39 气管切开术应在第 3第 4 环处切开气管。 ( )（A）正确（B）错误40 45 岁病人需做眼底检查，可用 2后马托品扩瞳。 ( )（A）正确（B）错误41 眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。 ( )（A）正确（B）错误42 耵聍43 假性鼻阻塞
8、44 青光眼斑45 视野医师三基五官科（基础知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 (1)急性化脓性中耳炎的临床特点：好发于婴幼儿，因其咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、链球菌属、葡萄球菌等。急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。 急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发中耳炎。急性化脓期全身症状重，小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。(2)急性化脓性中耳炎的处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜巳穿孔
9、流脓，但引流不畅者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流，并用抗生素滴耳液滴耳。【知识模块】 耳科疾病2 【正确答案】 变应性鼻炎的临床特点和处理原则如下：(1)变应性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻腔黏膜病变为主的 I型变态反应，并常伴有变应性鼻宴炎，可分为常年性及季节性两型。常年性变应性鼻炎较常见，季节性又称花粉性鼻炎，常与某一季节的花粉致敏有关，我国以前者居多。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。(2)常年变应性鼻炎的致敏原可以是室内粉尘、真菌、羽毛、皮毛、尘螨、工业粉尘、鱼虾、海产品、牛奶、磺胺药、抗生素、水杨酸类药物以及肥皂、化妆品、油漆、胶水、消毒剂，如苯扎澳铵、乙醇、碘酊等
10、。(3)临床典型症状常为阵发性鼻痒。连续喷嚏，流大量清水样涕，且有鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏、头胀、耳鸣等，常在与致敏原接触后突然发作，发作时间持续长短与致敏原密切有关。(4)处理原则：避免接触变应原，局部应用减充血剂及糖皮质激素或口服抗组胺药及免疫疗法。【知识模块】 鼻科疾病3 【正确答案】 (1)咽后脓肿的临床特点： 由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于 3 岁以下婴幼儿。临床常先有上呼吸道感染，若未能及时处理。病情发展。可出现发热、咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。检查可见
11、口咽或喉咽后璧隆起，局部黏膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂。脓液吸入呼吸道而导致窒息。颈侧位 X 线片检查，示颈椎前软组织隆起。颈椎结核引起者。可有骨质破坏征象。(2)咽后脓肿的处理原则。 全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流：病人应取仰卧头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，做纵形 1 cm 切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开。成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药，不可在咽部切开。【知识模块】 咽喉科疾病4 【正确答案】 因喉部或其邻近组织病变引起声门区阻塞或狭窄。出
12、现呼吸困难，称为喉梗阻。(1)喉梗阻的临床特点： 以吸气性呼吸困难为主。伴有喉喘鸣和三凹征； 病变位于声带则伴有声嘶；发绀。(2)喉梗阻的处理原则： 维持呼吸道通畅。I 度呼吸困难(安静时无喉阻塞症状)和度呼吸困难(安静时有轻度喉阻塞症状)，可在严密观察下进行对症处理。度呼吸困难(喉阻塞症状明显)应先行气管切开改善呼吸，再配合相应处理。度呼吸困难应行紧急气管切开，抢救生命。在处理呼吸困难同时，应特别注意病因处理及全身支持疗法。炎症引起者应使用足量有效抗生素及糖皮质激素，同时要注意监测心肺功能。【知识模块】 咽喉科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 耳科疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 鼻
13、科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 鼻科疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 咽喉科疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学10 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学11 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学12 【正确答案】 C【知识模块】 眼科学13 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学14 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学【知识模块】 耳科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 耳科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 耳科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 耳科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 耳科疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 耳科疾病【知识模块】 眼
14、科学20 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学21 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学【知识模块】 眼科学22 【正确答案】 A【知识模块】 眼科学23 【正确答案】 D【知识模块】 眼科学24 【正确答案】 E【知识模块】 眼科学25 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 耳科疾病26 【正确答案】 A,B【知识模块】 鼻科疾病27 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 咽喉科疾病28 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 眼科学29 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 眼科学五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 【正确答案】 传导性聋 感音
15、神经性聋 混合性聋 功能性聋 伪聋【知识模块】 耳科疾病31 【正确答案】 黏液囊肿 黏膜囊肿 牙源性囊肿【知识模块】 鼻科疾病32 【正确答案】 鼻一鼻寞恶性肿瘤 上颌窦恶性肿瘤【知识模块】 鼻科疾病33 【正确答案】 各种喉部急性炎症及特异性慢性炎症 喉外伤 喉部肿瘤 喉、气管异物过敏性喉水肿【知识模块】 咽喉科疾病34 【正确答案】 动脉粥样 老年性纤维性 高血压增殖性【知识模块】 眼科学35 【正确答案】 眼内期 青光眼期 跟外蔓延期 转移期【知识模块】 眼科学36 【正确答案】 A【知识模块】 耳科疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 鼻科疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 咽
16、喉科疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 咽喉科疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学41 【正确答案】 B【知识模块】 眼科学42 【正确答案】 外耳道皮肤耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠液体，有抑菌和保护外耳道皮肤的作用。【知识模块】 耳科疾病43 【正确答案】 萎缩性鼻炎引起的鼻阻塞，主要由鼻腔内干脓痂所致，有时虽无脓痂，鼻腔通畅，但因鼻腔宽大。呼吸气流压力降低和鼻黏膜感觉神经萎缩，仍自觉通气不畅，故有“ 假性鼻阻塞 ”或功能性鼻阻塞之称。【知识模块】 鼻科疾病44 【正确答案】 在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。【知识模块】 眼科学45 【正确答案】 是将眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。【知识模块】 眼科学
