1、医师三基儿科基础知识（造血系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 足月儿生理性贫血一般发生在（A）出生后 1 周（B）出生后 12 个月（C）出生后 23 个月（D）出生后 34 个月（E）出生后 6 个月2 正常小儿白细胞分类中中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的年龄为（A）13 天及 13 岁（B） 46 天及 46 个月（C） 46 个月及 46 岁（D）46 天及 46 岁（E）79 天及 79 岁3 新生儿中度贫血的诊断标准是（A）血红蛋白 90120gL（B）血红蛋白 6090gL（C）血红蛋白 120145gL（D）血红蛋白60gL（E）血红蛋白30gL4 缺铁性贫血铁剂治疗应用至（A
2、）临床症状消失（B）血红蛋白正常（C）血红蛋白正常后 2 周1 个月（D）血红蛋白正常后 68 周（E）血红蛋白正常后 46 个月5 对有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，治疗应选用（A）铁剂（B）叶酸（C）维生素 B1z（D）维生素 C（E）镇静剂6 单纯羊乳喂养儿易患（A）缺铁性贫血（B）维生素 B12 缺乏的巨幼细胞性贫血（C）叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血（D）溶血性贫血（E）再生障碍性贫血7 下列哪项检查是铁缺乏早期 IDE 期的诊断依据（A）红细胞形态（B）血清铁（C）血清总铁结合力（D）血清铁蛋白（E）红细胞游离原卟啉8 铁在体内的储存形式是（A）血清铁（B）总铁结合力（C）转铁
3、蛋白（D）铁蛋白及含铁血黄素（E）转铁蛋白饱和度9 下列物质中哪一种可促进铁的吸收（A）牛奶（B）咖啡（C）茶（D）抗酸药（E）维生素 C10 叶酸缺乏致巨幼细胞性贫血的临床表现不包括（A）婴幼儿常见（B）肝、脾、淋巴结可肿大（C）食欲缺乏，呕吐，腹泻（D）面色蜡黄（E）动作及智力发育落后或倒退11 关于小儿铁代谢的特点，不正确的是（A）胎儿在母孕后期最后 3 个月获铁最多（B）不论孕母是否缺铁均不会影响胎儿从母体获取铁量（C）足月儿在婴儿早期不易发生铁缺乏（D）6 个月2 岁小儿缺铁性贫血发生率高（E）青春期生长发育迅速、对铁的需要量增加是此期缺铁的原因12 男，6 岁，面色苍白 2 个月，
4、外周血示血红蛋白 70gL、白细胞2510 9L、血小板 35109L，最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）失血性贫血13 1 岁患儿，外周血示小细胞低色素性贫血，不应考虑的疾病是（A）铁粒幼细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）地中海贫血（D）感染性贫血（E）再生障碍性贫血14 2 个月男婴，足月顺产，生后母乳喂养，一般情况好，体检时查血常规发现Hb98gL ，最可能的原因是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）生理性贫血（D）感染性贫血（E）地中海贫血15 2 岁女孩，因贫血就诊，查体发现肝、脾大，不需考虑的疾病是（A）白血病（B）淋巴
5、瘤（C）营养性贫血（D）再生障碍性贫（E）溶血性贫血15 生后 2 天男婴，一般情况好，体检无明显异常。查血常规：红细胞5010 12L，血红蛋白 170gL ，白细胞：1510 9L，外周血涂片见少量幼稚红细胞和幼稚粒细胞。16 下列哪种情况可能性最大（A）新生儿贫血（B）先天性白血病（C）新生儿败血症（D）正常现象（E）新生儿红细胞增多症17 应进一步进行何种处理（A）骨髓穿刺（B）抗感染（C）不予以处理（D）输血（E）放血17 A.胎儿早期主要造血部位B.胎儿中期主要造血部位C.婴幼儿期D.学龄儿童E.18 岁时18 肝脾造血期时肝脾为19 骨髓造血，此时骨髓均为红髓的是19 A.MCV
6、80fl，MCH 28pg，MCHC 32B.MCV94fl，MCH 32pg，MCHC3238C.MCV94fl，MCH 32pg，MCHC38D.MCV80fl，MCH28 32pg，MCHC32 38E.MCV8094fl，MCH2832pg，MCHC32 38 20 巨幼细胞性贫血21 缺铁性贫血22 再生障碍性贫血四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。23 生后主要是( ) 造血。生后头几年内，所有骨髓均为( )，全部参与造血。( )岁始，长骨干中出现( ) ，其有潜在的( ) 。24 HbF 在出生时占( )，4 个月时不超过( )，1 岁时不超过( )，2 岁时不
7、超过( )。25 营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏( )和(或)( )所致。( )缺乏时还可有神经精神症状。外周血象呈( )贫血，中性粒细胞可出现( )。26 贫血患者输血时，贫血越重，每次输血量应越大、速度应越快。（A）正确（B）错误27 早产儿宜自 4 个月左右给予铁剂预防缺铁性贫血。（A）正确（B）错误28 骨髓外造血29 生理性贫血30 试述缺铁性贫血的实验室检查特点。医师三基儿科基础知识（造血系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病4 【正确答案】 D【知
8、识模块】 造血系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】
9、 造血系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。23 【正确答案】 骨髓；红髓；57；黄髓；造血功能【知识模块】 造血系统疾病24 【正确答案】 70；20；5；2【知识模块】 造血系统疾病25 【正确答案】 维生素 B12；叶酸维生素 B
10、12；大细胞胞体增大、核分叶过多【知识模块】 造血系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病28 【正确答案】 骨髓外造血小儿在生后头几年内(尤其是婴儿期)因缺少黄髓，骨髓造血的代偿潜力很小。当遇到某些异常情况(如严重感染、溶血等)造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，从而出现肝、脾、淋巴结增大，同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞，病因去除后即恢复正常，此现象称为髓外造血。【知识模块】 造血系统疾病29 【正确答案】 生理性贫血小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，导致红细胞生成素合成减少，
11、红系统造血减少；另外由于胎儿红细胞较大、寿命较短故破坏增多；加之婴儿期生长发育迅速，循环血量迅速增加。以上因素使得小儿生后红细胞数及血红蛋白量逐渐减少，至 23 个月时红细胞降至 3010 12L 左右，血红蛋白降至 100gL 左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。早产儿发生更早、程度也更重。一般无临床症状，呈自限性，无需治疗。【知识模块】 造血系统疾病30 【正确答案】 缺铁性贫血的实验室检查特点如下：血象：呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。MCV80fl，MCH 28pg ，MCHC032。网织红细胞正常或轻度下降。红细胞、血小板一般无改变。骨髓象：骨髓增生活跃，各期红细胞均较小。胞浆少，染色偏蓝(血红蛋白量少) ，显示胞质成熟程度落后于胞核。粒系及巨核细胞系一般无明显异常。铁代谢检查：血清铁蛋白减少；红细胞游离原卟啉增多；血清铁下降、总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度下降；血清可溶性转铁蛋白受体增高。骨髓可染色铁：细胞外铁减少，细胞内铁也减少。【知识模块】 造血系统疾病
