1、医师三基基本技能体格检查（眼科特殊检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 视力预后好的视网膜动脉阻塞的 FFA 表现正确的是（A）动脉充盈迟缓，臂网时间正常（B）动静脉循环时间延长，阻塞动脉内强荧光（C）视网膜静脉充盈迅速（D）视盘充盈（E）视内膜动静脉受阻2 荧光造影常显示脉络膜弱荧光的疾病是（A）视网膜中央静脉阻塞（B）年龄相关性黄斑变性（C） Stargardt 病（D）视网膜中央动脉阻塞（E）中心性浆液性脉络膜视网膜病变3 荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是（A）Coats 病（B）视网膜海绵状血管瘤（C）糖尿病性视网膜病变（D）中心性渗出性脉络膜视网膜病变（E）视网膜静脉周围炎4
2、下列有关 EOG 的说法，正确的是（A）是一种静息电位（B）反映视网膜内层的功能状况（C）视网膜感光上皮为负电位，色素上皮方向为正电位（D）长期服用氯喹的患者，其 EOG 出现异常比 ERG 要晚（E）检查时需要额外的光刺激5 ERG 对下列哪项的早期诊断最有价值（A）视网膜母细胞瘤（B）视盘水肿（C）交感性眼炎（D）视网膜色素变性（E）青光眼6 EOG 与下列哪个组织关系最密切（A）脉络膜（B）色素上皮+ 视细胞层（C）视细胞+ 双极细胞层（D）神经节细胞+神经纤维层（E）Muller 细胞7 早期诊断糖尿病视网膜病变的检查（A）FFA（B）视野检查（C）眼动脉压测定（D）暗适应检查（E）E
3、RG8 对视力低于 03 的屈光间质混浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠（A）眼电图（B）图形视网膜电图（C）闪光视网膜电图（D）视觉诱发电位（E）多焦视网膜电图9 正常人行眼底荧光血管造影检查，臂视网膜循环时间大约为（A）13 秒（B） 1015 秒（C） 1 分钟（D）5 分钟（E）10 分钟10 慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择（A）超声生物显微镜（B） CT（C） A 超（D）B 超（E）彩色多普勒成像11 黄斑部裂孔检查宜选择（A）超声生物显微镜（B）光学相干断层扫描（C） A 超（D）B 超（E）彩色多普勒成像12 有关超声生物显微镜(UBM)的描述，错误的是（A
4、）它是 40100MHz 的高频率分辨率的 B 超（B）用于眼前段疾病的辅助诊断（C）其因贯通力高可用于眼后段疾病辅助诊断（D）它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义（E）有利于眼前段肿瘤诊断13 女性患者，45 岁，右眼视物变暗半个月。查体：视力右 05，矫正 10，左10，黄斑区可见一圆形反光轮。FFA 可见到的表现是（A）静脉期黄斑区出现荧光素渗漏点（B）黄斑区出现虫蚀样透见荧光（C）视盘充盈缺损（D）黄斑区荧光遮蔽（E）后极部毛细血管无灌注区14 女性，32 岁，在一次常规眼科检查中发现一个隆起的脉络膜病变。超声检查病变 4mm 厚，基底部 3mmx5mm 大小，A 超显示内部低回声
5、。下一步最应该进行的眼科检查是（A）ERG（B） FFA 和吲哚氰绿血管造影(ICGA)（C）视野（D）VEP（E）UBM14 女性患者，68 岁，发现左眼视力下降、视物变形 3 个月。查体：视力右 10，左 006，矫正不提高；左眼前段未见明显异常，黄斑中心见一圆形红色病灶，病灶周围视网膜略隆起，红色病灶底部可见黄白色小点。15 最可能的诊断是（A）黄斑囊样水肿（B）黄斑前膜（C）黄斑裂孔（D）中心性渗出性视网膜脉络膜病变（E）老年性黄斑变性16 最有诊断意义的辅助检查是（A）OCT（B） VEP（C）多焦点 ERG（D）对比敏感度（E）FFA17 如果对该患者行视野检查，最可能的表现是（A
6、）鼻侧阶梯（B）颞侧视岛（C）弓形暗点（D）中心或旁中心暗点（E）管状视野17 男性患者，75 岁，双眼视力下降 3 年，既往史：糖尿病 20 年。查体：视力右03，左 002，矫正不提高；左眼虹膜新生血管，右眼底后极部可见多数小出血点和棉绒斑，左眼玻璃体内多量积血。18 最可能的诊断是（A）年龄相关性黄斑变性（B）糖尿病视网膜病变（C）高血压性视网膜病变（D）视网膜中央静脉阻塞（E）肾病性视网膜病变19 最有意义的辅助检查是（A）OCT（B） ICGA（C）多焦点 ERG（D）FFA（E）UBM20 右眼不会出现的病理改变是（A）周边视网膜大量骨细胞样色素沉着（B）黄斑水肿（C）拱环毛细血管
7、网络破坏（D）毛细血管无灌注区（E）新生血管20 女性患者，65 岁，双眼视力下降 1 年。查体：视力右 01，左 025，矫正不提高。双眼前段未见明显异常，眼底可见多处微血管瘤、出血斑，尤以右眼为重，可见硬性渗出和棉絮斑。21 采集病史着重了解（A）有无外伤史（B）家族史（C）治疗情况（D）全身疾病史（E）有无服药史22 为进一步确诊，首先应做的检查是（A）VEP（B） ERG（C） OCT（D）测血糖（E）胸片23 根据上述检查初步印象是糖尿病视网膜病变，为指导进一步的治疗，最有意义的检查是（A）FFA（B） OCT（C） VEP（D）B 超（E）视野23 A眼电图 B视网膜电图 a 波
8、C视网膜电图 b 波D图形视网膜电图 E视觉诱发电位24 视神经功能检查应选择25 双极细胞检查应选择26 光感受器检查应选择27 神经节细胞检查应选择28 视网膜色素上皮细胞检查应选择四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 异常眼底荧光形态显示强荧光的有( )，( )，( )，( )，( )。30 异常眼底荧光形态显示弱荧光的有( )，( )。31 根据刺激器的不同，VEP 分( )，( )。32 ERG 主要包括 4 个波：( )，( ) ，( )，( )。33 ERG 检查不受屈光间质混浊的影响。（A）正确（B）错误34 EOG 和 ERG 从电位讲，前者为视网膜的动
9、作电位；后者为视网膜的静止电位。（A）正确（B）错误35 ERG 反映了从视网膜到视皮质的整个视系统功能状态。（A）正确（B）错误36 透见荧光37 荧光遮蔽38 臂一视网膜循环时间39 眼电图40 视网膜电图41 UBM42 试述正常眼底荧光素血管造影的分期及表现。43 简述 VEP 在眼科临床中的应用。医师三基基本技能体格检查（眼科特殊检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查2 【正确答案】 C【知识模块】 眼科特殊检查3 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查4 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查5 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检
10、查6 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查7 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查8 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查9 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查10 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查11 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查12 【正确答案】 C【知识模块】 眼科特殊检查13 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查14 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查【知识模块】 眼科特殊检查15 【正确答案】 C【知识模块】 眼科特殊检查16 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查17 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查【知
11、识模块】 眼科特殊检查18 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查19 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查20 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查【知识模块】 眼科特殊检查21 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查22 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查23 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检查【知识模块】 眼科特殊检查24 【正确答案】 E【知识模块】 眼科特殊检查25 【正确答案】 C【知识模块】 眼科特殊检查26 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查27 【正确答案】 D【知识模块】 眼科特殊检查28 【正确答案】 A【知识模块】 眼科特殊检
12、查四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 【正确答案】 透见荧光 异常血管及其吻颌 新生血管 视网膜渗漏 脉络膜渗漏【知识模块】 眼科特殊检查30 【正确答案】 荧光遮蔽 血管充盈缺损【知识模块】 眼科特殊检查31 【正确答案】 图形 VEP 闪光 VEP【知识模块】 眼科特殊检查32 【正确答案】 a 波 b 波 c 波 d 波【知识模块】 眼科特殊检查33 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查34 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查35 【正确答案】 B【知识模块】 眼科特殊检查36 【正确答案】 见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点：在荧光造
13、影早期出现，与脉络膜同时充盈，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失；在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。【知识模块】 眼科特殊检查37 【正确答案】 正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在的混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。【知识模块】 眼科特殊检查38 【正确答案】 荧光素从肘前静脉注射后到达视网膜动脉的时间。通常为 10 一15 秒，两眼相差不能超过 051 秒。【知识模块】 眼科特殊检查39 【正确答案】 眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位。根据在明、暗适应条件下视网膜静止电位的变化，可反映光感受器细胞的光化学反应和视网膜外层的功能状况，
14、也可用于测定眼球位置及眼球运动的生理变化。【知识模块】 眼科特殊检查40 【正确答案】 视网膜受到迅速改变的光刺激后，从感光上皮到两极细胞及无足细胞等能产生一系列的电反应。视网膜电流图就是这些不同电位的复颌波，主要是反映视网膜外层的情况。【知识模块】 眼科特殊检查41 【正确答案】 UBM 是超声生物显微镜检查的英文缩写，是利用超高频超声技术，观察眼前段断面图像的一种新的影像学检查装置，与普通 B 超所不同处在于其探头的频率高达 40100MHz，探测深度为 45mm，分辨率高达 2060m。主要用于角膜、房角、前房、后房、睫状体及前部视网膜脉络膜检查。【知识模块】 眼科特殊检查42 【正确答
15、案】 正常眼底荧光素血管造影的分期：臂- 视网膜循环时间：荧光素从肘前静脉注射后到达视网膜动脉的时间。通常为1015 秒，两眼相差不能超过 051 秒。视网膜血循环的分期及荧光形态：动脉前期：此期脉络膜先出现地图状荧光，视盘出现淡的朦胧荧光色，如有睫状视网膜动脉存在，也显荧光。动脉期：见于脉络膜血管充盈约 051 秒钟后，并在 12 秒内迅速分布至全部动脉系统。染料先在血管中央成为轴流，在分支处被分为 2 股，各沿分支一侧流动，形成一侧有荧光、一侧无荧光，谓之动脉层流。此期内静脉完全不显荧光。动静脉期：视网膜动静脉完全充盈，毛细血管呈现网状，当充满染料的一支或数支小静脉进入大静脉时，染料便先沿
16、着这一侧的静脉边缘向视盘方向流动，在静脉血管内的一侧或两侧呈现荧光而中央则无荧光，称为静脉层流。此期主要表现是染料在动、静脉中显影浓度比较均匀一致。静脉期：12 秒后动脉荧光浓度逐渐下降或消失，而静脉荧光均匀一致。后期：是指注射荧光素钠后 1015 分钟，静脉还存在淡淡的残余荧光。黄斑区无血管，故背景荧光淡弱。视盘荧光形态：深层朦胧荧光，出现在动脉前期，呈模糊的亮斑，不超过视盘范围。浅层葡萄状荧光，出现在动脉早期，荧光较亮，可分辨出毛细血管，不超过视盘范围。视盘上表层辐射状毛细血管荧光：出现在动静脉期，超过视盘范围。约在视盘缘外 121 PD 以内区域。晚期视盘晕轮，出现在造影后期，视盘缘有弧
17、形或环形的模糊荧光轮，范围始终不超过视盘边缘。脉络膜血循环的荧光形态：在荧光未进入神盘上中央动脉之前 051 秒钟间，首先在黄斑周围显示模糊不清的花斑状荧光，随着荧光素进人视网膜血管中，则整个背景除黄斑部外，呈现条状、斑状及网状背景荧光。【知识模块】 眼科特殊检查43 【正确答案】 VEP 临床应用：判断视神经、视路疾患。常表现为 P-100 波潜伏期延长、振幅下降。在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎，P-100 波振幅多为正常而潜伏期延长。鉴别伪盲，主观视力下降而 VEP 正常，提示非器质性损害。检测弱视治疗效果。判断婴儿和无语言能力儿童的视力。对屈光间质混浊患者预测术后视功能等。【知识模块】 眼科特殊检查
