1、医师三基基本理论病理及病理生理学（多器官功能障碍综合征、疾病概论）模拟试卷 1 及答案与解析1 自分泌2 分子病3 完全康复4 不完全性康复5 多器官功能障碍综合征(MODS)6 内源性内毒素综合征7 脑死亡的标准是什么?8 分子病主要分为哪几类?9 在 MODS 中，内毒素具有哪些作用?10 简述多器官功能障碍综合征的原因和诱因。11 简述多器官功能障碍综合征的发病机制。12 在多器官功能障碍综合征发生中有哪些细胞因子和炎症介质参与作用?13 在多器官功能障碍综合征中肝功能及胃肠道改变有什么临床表现?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 导致多器官功能障碍综合征的病因主
2、要有_、_、_及_等。15 多器官功能障碍综合征的发生诱因主要有_、_及_等。16 参与多器官功能障碍综合征发生的主要炎症介质是_、_、_。17 多器官功能障碍综合征按代谢障碍分为如下 4 期：_、_、_、_。18 多器官功能障碍综合征的发病形式分为_、_。19 疾病发生的基本机制包括_、_、_、_等 4 个方面。20 疾病发生发展的基本规律包括_、_、_、_等 4 个方面。21 免疫系统衰竭时可出现败血症。（A）正确（B）错误22 休克后发生的多器官功能障碍综合征属于双相迟发型。（A）正确（B）错误23 多器官功能障碍综合征中补体的作用是吸引和激活白细胞，增高血管通透性。（A）正确（B）错误
3、24 多器官功能障碍综合征时因肠功能损害可发生内源性内毒素血症。（A）正确（B）错误25 中枢神经系统衰竭可表现为烦躁不安或者昏迷。（A）正确（B）错误26 病理生理学的主要任务是（A）对疾病进行分类（B）描述疾病的体内变化（C）了解疾病的代偿功能（D）揭示疾病发生、发展的规律与机制（E）诊断与治疗疾病27 病理生理学的主要研究方法是（A）动物实验（B）病例讨论（C）疾病调查（D）病史分析（E）尸体解剖28 多器官功能障碍综合征时肾发生（A）急性肾衰竭（B）慢性肾衰竭（C）肾前性肾衰竭（D）肾性肾衰竭（E）肾后性肾衰竭29 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在（A）少尿或无尿（B）
4、氮质血症（C）蛋白尿（D）尿钠降低（E）血肌酐升高30 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（A）肠出血（B）胃黏膜损害（C）胃出血（D）肠腔内毒素入血（E）胃肠道溃疡形成31 多器官功能障碍综合征时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在（A）肺泡上皮皱缩（B）肺毛细血管管腔缩小（C）血管内皮细胞脱落（D）中性粒细胞脱颗粒（E）肺毛细血管内细胞黏附32 多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在（A）大手术（B）严重创伤（C）恶性肿瘤（D）休克（E）败血症32 A 出现黄疸B 出现发绀C 血肌酐升高D 突发性低血压E 消化道出血33 肺功能衰竭时有34 肾功能衰竭时有35
5、心功能衰竭时有36 肝功能衰竭时有37 胃肠功能衰竭时有医师三基基本理论病理及病理生理学（多器官功能障碍综合征、疾病概论）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 细胞能对它们自身分泌的信息分子起反应，即分泌细胞和靶细胞为同一细胞。【知识模块】 疾病概论2 【正确答案】 由于 DNA 遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病称为分子病。【知识模块】 疾病概论3 【正确答案】 是指疾病时所发生的机体内损伤性变化完全消失，机体的功能代谢及形态完全恢复正常。【知识模块】 疾病概论4 【正确答案】 是指疾病时损伤性变化得到控制，主要症状已消失，但体内某些重要病理变化尚未完全消失而留有后遗症，但依靠
6、机体的代偿活动能维持相对正常的生命活动。【知识模块】 疾病概论5 【正确答案】 是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现 2 个或 2 个以上的系统和(或) 器官衰竭，常出现于危重疾病中。【知识模块】 多器官功能障碍综合征6 【正确答案】 胃肠道是细菌和内毒素的储存库，当肠缺血而黏膜屏障作用减弱及肝对内毒素滤过灭活功能下降时，内毒素可进入血和淋巴循环，导致全身多器官功能损害。【知识模块】 多器官功能障碍综合征7 【正确答案】 (1)自主呼吸停止，人工呼吸 15min 以上仍没有自主呼吸。(2)不可逆性昏迷和对外界无反应性。(3)脑神经反射消失。(4)瞳孔散大或固定。(5)脑电波及诱
7、发电位消失、呈直平线。(6)脑血液循环完全停止。【知识模块】 疾病概论8 【正确答案】 分四大类：(1)酶缺陷所致的疾病。(2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病。(3)受体病。(4)膜转运障碍所致的疾病。【知识模块】 疾病概论9 【正确答案】 在 MODS 中，内毒素具有如下多种作用：(1)直接损伤组织细胞。(2)促发 DIC。(3)刺激吞噬细胞释放细胞因子。(4)激活补体。(5)产生发热。(6)促成低血压等。【知识模块】 多器官功能障碍综合征10 【正确答案】 (1)多器官功能障碍综合征的原因主要有 3 类：即大手术和严重创伤；败血症和严重感染； 休克。(2)诱因有： 输液过多、过快；给氧浓
8、度过高； 单核吞噬细胞系统功能低下等。【知识模块】 多器官功能障碍综合征11 【正确答案】 多器官功能障碍综合征的发病机制现认为与下列有关：(1)炎症细胞和炎症介质的损伤作用。(2)微循环灌注障碍和缺血-再灌注损伤。(3)细菌与内毒素作用。(4)激素与氨基酸失衡。(5)细胞代谢严重障碍等。【知识模块】 多器官功能障碍综合征12 【正确答案】 在 MODS 发生中，有细胞因子 TNF、IL 一 1 和炎症介质白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等参与其发生和发展。【知识模块】 多器官功能障碍综合征13 【正确答案】 肝功能衰竭主要表现为黄疸，清蛋白合成减少，肝灭活、解毒功能减低；胃肠道改变主要表现
9、为肠缺血、胃出血、胃肠黏膜损害，出现胃肠应激性溃疡和消化道出血，并促成内毒素血症发生。【知识模块】 多器官功能障碍综合征三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 【正确答案】 大手术、休克、严重创伤、败血症【知识模块】 多器官功能障碍综合征15 【正确答案】 免疫功能低下、输血过多过快、吸氧浓度过高【知识模块】 多器官功能障碍综合征16 【正确答案】 白三烯、前列腺素、血小板活化因子【知识模块】 多器官功能障碍综合征17 【正确答案】 休克期、休克适应期、创伤适应期、败血症期【知识模块】 多器官功能障碍综合征18 【正确答案】 单相速发型、双相迟发型【知识模块】 多器官功能障
10、碍综合征19 【正确答案】 神经机制、体液机制、组织细胞机制、分子机制【知识模块】 疾病概论20 【正确答案】 稳态的失衡与调节、损伤与抗损伤、因果交替、局部和整体【知识模块】 疾病概论21 【正确答案】 A【知识模块】 多器官功能障碍综合征22 【正确答案】 B【知识模块】 多器官功能障碍综合征23 【正确答案】 A【知识模块】 多器官功能障碍综合征24 【正确答案】 A【知识模块】 多器官功能障碍综合征25 【正确答案】 B【知识模块】 多器官功能障碍综合征26 【正确答案】 D【知识模块】 疾病概论27 【正确答案】 A【知识模块】 疾病概论28 【正确答案】 A【知识模块】 多器官功能障碍综合征29 【正确答案】 D【知识模块】 多器官功能障碍综合征30 【正确答案】 A【知识模块】 多器官功能障碍综合征31 【正确答案】 C【知识模块】 多器官功能障碍综合征32 【正确答案】 C【知识模块】 多器官功能障碍综合征【知识模块】 多器官功能障碍综合征33 【正确答案】 B【知识模块】 多器官功能障碍综合征34 【正确答案】 C【知识模块】 多器官功能障碍综合征35 【正确答案】 D【知识模块】 多器官功能障碍综合征36 【正确答案】 A【知识模块】 多器官功能障碍综合征37 【正确答案】 E【知识模块】 多器官功能障碍综合征
