1、医师三基基本理论病理及病理生理学（多系统器官衰竭）模拟试卷 1及答案与解析1 多系统器官衰竭(MSOF)：2 内源性内毒素综合征：3 在 MOSF 中，内毒素具有哪些作用 ?4 简述多系统器官衰竭的原因和诱因。5 简述多系统器官衰竭的发病机制。6 在多系统器官衰竭发生中有哪些细胞因子和炎症介质参与作用?7 在多系统器官衰竭中肝功能及胃肠道改变有什么临床表现?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 导致多系统器官衰竭的病因主要有_、_、_及_。9 多系统器官衰竭的发生诱因主要有_、_及_。10 参与多系统器官衰竭发生的主要炎症介质是_、_、_。11 多系统器官衰竭按代谢障碍分为
2、_、_、_、_。12 多系统器官衰竭的发病形式分为_、_。13 免疫系统衰竭时可出现败血症。（A）正确（B）错误14 休克后发生的多系统器官衰竭属于双相迟发型。（A）正确（B）错误15 多系统器官衰竭中补体的作用是吸引和激活白细胞，增高血管通透性。（A）正确（B）错误16 多系统器官衰竭时因肠功能损害可发生内源性内毒素血症。（A）正确（B）错误17 中枢神经系统衰竭可表现为烦躁不安或者昏迷。（A）正确（B）错误18 多系统器官衰竭时肾脏产生（A）急性肾衰竭（B）慢性肾衰竭（C）肾前性肾衰竭（D）肾性肾衰竭（E）肾后性肾衰竭19 多系统器官衰竭时肾脏的表现中下列哪一项不存在（A）少尿或无尿（B）
3、氮质血症（C）蛋白尿（D）尿钠降低（E）血肌酐升高20 多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（A）肠出血（B）胃黏膜损害（C）胃出血（D）肠腔内毒素入血（E）胃肠道溃疡形成21 多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在（A）肺泡上皮皱缩（B）肺毛细血管管腔缩小（C）血管内皮细胞脱落（D）中性粒细胞脱颗粒（E）肺毛细血管内细胞黏附22 多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在（A）大手术（B）严重创伤（C）恶性肿瘤（D）休克（E）败血症22 A黄疸B发绀C血肌酐升高D突发性低血压E消化道出血23 功能衰竭时24 衰竭时25 功能衰竭时26 衰竭时27 胃肠功能衰竭时医师三
4、基基本理论病理及病理生理学（多系统器官衰竭）模拟试卷 1答案与解析1 【正确答案】 是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现 2 个或 2 个以上的系统和(或) 器官衰竭，常出现于危重疾病中。【知识模块】 多系统器官衰竭2 【正确答案】 胃肠道是细菌和内毒素的储存库，当肠缺血而黏膜屏障作用减弱及肝脏对内毒素滤过灭活功能下降时，内毒素可进入血和淋巴循环，导致全身多器官功能损害。【知识模块】 多系统器官衰竭3 【正确答案】 (1)直接损伤组织细胞。(2) 促发 DIC。(3)刺激吞噬细胞释放细胞因子。(4)激活补体。 (5)产生发热。 (6)促成低血压等。【知识模块】 多系统器官衰竭4
5、 【正确答案】 (1)多系统器官衰竭的原因： 大手术和严重创伤； 败血症和严重感染；休克。 (2)诱因：输液过多、过快； 给氧浓度过高；单核一吞噬细胞系统功能低下等。【知识模块】 多系统器官衰竭5 【正确答案】 (1)炎症细胞和炎症介质的损伤作用。(2)微循环灌注障碍和缺血一再灌注损伤。(3)细菌与内毒素作用。(4) 激素与氨基酸失衡。(5)细胞代谢严重障碍等。【知识模块】 多系统器官衰竭6 【正确答案】 在 MSOF 发生中，有细胞因子 TNF、IL 一 1 和炎症介质白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等参与其发生和发展。【知识模块】 多系统器官衰竭7 【正确答案】 肝衰竭主要表现为黄疸、白
6、蛋白合成减少、肝灭活、解毒功能减低；胃肠道改变主要表现为肠缺血、胃出血、胃肠黏膜损害，出现胃肠应激性溃疡和消化道出血，并促成内毒素血症发生。【知识模块】 多系统器官衰竭三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 【正确答案】 大手术、休克、严重创伤、败血症【知识模块】 多系统器官衰竭9 【正确答案】 免疫功能低下、输血过多过快、吸氧浓度过高【知识模块】 多系统器官衰竭10 【正确答案】 白三烯、前列腺素、血小板活化因子【知识模块】 多系统器官衰竭11 【正确答案】 休克期、休克适应期、创伤适应期、败血症期【知识模块】 多系统器官衰竭12 【正确答案】 单相速发型、双相迟发型【知识
7、模块】 多系统器官衰竭13 【正确答案】 A【知识模块】 多系统器官衰竭14 【正确答案】 B【知识模块】 多系统器官衰竭15 【正确答案】 A【知识模块】 多系统器官衰竭16 【正确答案】 A【知识模块】 多系统器官衰竭17 【正确答案】 B【知识模块】 多系统器官衰竭18 【正确答案】 A【知识模块】 多系统器官衰竭19 【正确答案】 D【知识模块】 多系统器官衰竭20 【正确答案】 A【知识模块】 多系统器官衰竭21 【正确答案】 C【知识模块】 多系统器官衰竭22 【正确答案】 C【知识模块】 多系统器官衰竭【知识模块】 多系统器官衰竭23 【正确答案】 B【知识模块】 多系统器官衰竭24 【正确答案】 C【知识模块】 多系统器官衰竭25 【正确答案】 D【知识模块】 多系统器官衰竭26 【正确答案】 A【知识模块】 多系统器官衰竭27 【正确答案】 E【知识模块】 多系统器官衰竭
