1、医师三基基本理论病理及病理生理学（心功能不全）模拟试卷 2 及答案与解析1 心力衰竭：2 后负荷过重：3 紧张源性扩张：4 端坐呼吸：5 简述心力衰竭发生的原因和诱因。6 慢性心力衰竭时体内血容量为何会增加?7 简述心力衰竭时呼吸困难的发生机制。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 心力衰竭发生的基础是_。9 左心衰竭时呼吸系统表现最突出的是_，它主要是由于_所致。10 心脏的射血功能不但取决于心肌的_，还取决于心室的_和_。11 心肌收缩性减弱的发生主要与_、_和_有关。12 心力衰竭时，心脏的主要血流动力学改变是_和_。13 心力衰竭病人出现的呼吸困难，主要表现形式有_
2、、_和_。14 心肌肥大是心脏持久而有效的代偿方式。（A）正确（B）错误15 心率加快有一定的代偿意义，但心率100 次分就会失去代偿意义。（A）正确（B）错误16 心脏各部分舒缩活动的协调性影响心脏的泵血功能。（A）正确（B）错误17 左心衰竭病人在继发右心衰竭之后，其肺淤血程度减轻。（A）正确（B）错误18 心肌肥大越明显，其收缩性越强。（A）正确（B）错误19 下列不属于心力衰竭病因的是（A）心脏前负荷过重（B）心脏后负荷过重（C）心肌代谢障碍（D）弥漫性心肌病（E）体力负荷过重20 心力衰竭时无代偿意义的是（A）心率加快（B）紧张源性扩张（C）正性肌力作用（D）肌源性扩张（E）心肌肥大
3、21 严重贫血引起心力衰竭的主要机制是（A）心肌能量利用障碍（B）心肌能量产生障碍（C）兴奋一收缩耦联障碍（D）心肌收缩蛋白破坏（E）心室舒缩功能障碍22 左心衰竭病人在临床上最突出的表现是（A）咳泡沫痰（B）反复咯血（C）呼吸困难（D）肝脾大（E）下肢水肿23 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（A）心率加快（B）紧张源性扩张（C）交感神经兴奋（D）血液重分布（E）心肌肥大24 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化（A）肝脾淤血（B）颈静脉怒张（C）胃肠道淤血（D）肺淤血（E）下肢水肿25 心力衰竭的诱因是（A）感染（B）心律失常（C）妊娠分娩（D）过多过快输液（E）以上都是26 心脏向心
4、性肥大的本质是（A）心肌细胞数目增加（B）肌节的并联性增生（C）肌节的串联性增生（D）心肌纤维长度加大（E）以上都不是26 A心肌收缩力增强B冠脉血流量增加C心脏作功增加D收缩期室壁张力增高E舒张期室壁张力增高27 心性心肌肥大的主要发生机制是28 离心性心肌肥大的主要发生机制是医师三基基本理论病理及病理生理学（心功能不全）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 在各种致病因素作用下，心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心排血量绝对或相对不足，以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征称心力衰竭。【知识模块】 心功能不全2 【正确答案】 心脏收缩时承受的负荷过大称后负荷过重。【知识模块】
5、心功能不全3 【正确答案】 心脏扩张，容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张称为紧张源性扩张。【知识模块】 心功能不全4 【正确答案】 心力衰竭病人平卧可加重呼吸困难，而被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态称端坐呼吸。【知识模块】 心功能不全5 【正确答案】 (1)心力衰竭发生的基本原因：原发性心肌收缩、舒张功能障碍，多系心肌病变、心肌缺血缺氧所致；心脏负荷过重，见于长期压力负荷或容量负荷过重。(2)心力衰竭发生诱因： 感染；心律失常； 妊娠和分娩等。【知识模块】 心功能不全6 【正确答案】 慢性心力衰竭时，因心排血量减少，激活交感神经一肾上腺髓质系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统，因肾血管收
6、缩和醛固酮分泌增多而有水钠潴留；此外，体内抗利尿激素分泌增多，心房利钠因子和 PGE2 合成和分泌减少也促进水钠潴留而有血容量增多。【知识模块】 心功能不全7 【正确答案】 呼吸困难的病理基础是肺淤血、肺水肿，其产生呼吸困难的机制：(1)肺顺应性降低，肺不易被扩张。(2) 肺泡通气血流比例失调，引起低氧血症而刺激呼吸。(3)肺毛细血管压力增高和肺间质水肿，刺激肺泡毛细血管感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。(4)支气管黏膜充血、水肿，使呼吸道阻力增大，呼吸费力。【知识模块】 心功能不全三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 【正确答案】 心肌收缩力减弱【知识模块】 心功能不全9
7、【正确答案】 呼吸困难、肺淤血水肿【知识模块】 心功能不全10 【正确答案】 收缩性、舒张功能、顺应性【知识模块】 心功能不全11 【正确答案】 心肌结构破坏、心肌能量代谢障碍、兴奋收缩耦联障碍【知识模块】 心功能不全12 【正确答案】 心排血量减少、静脉系统淤血【知识模块】 心功能不全13 【正确答案】 劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难【知识模块】 心功能不全14 【正确答案】 A【知识模块】 心功能不全15 【正确答案】 B【知识模块】 心功能不全16 【正确答案】 A【知识模块】 心功能不全17 【正确答案】 A【知识模块】 心功能不全18 【正确答案】 B【知识模块】 心功能不全19 【正确答案】 E【知识模块】 心功能不全20 【正确答案】 D【知识模块】 心功能不全21 【正确答案】 B【知识模块】 心功能不全22 【正确答案】 C【知识模块】 心功能不全23 【正确答案】 D【知识模块】 心功能不全24 【正确答案】 D【知识模块】 心功能不全25 【正确答案】 E【知识模块】 心功能不全26 【正确答案】 B【知识模块】 心功能不全【知识模块】 心功能不全27 【正确答案】 D【知识模块】 心功能不全28 【正确答案】 E【知识模块】 心功能不全
