1、医师三基基本理论综合模拟练习试卷 15 及答案与解析1 药物效应动力学2 药物代谢动力学3 新药4 治疗指数5 不良反应6 激动药7 拮抗药8 首过消除9 血浆半衰期10 药物相互作用11 药物的不良反应有哪些类型?12 何谓药物的副作用? 举例说明。13 激动药、部分激动药及拮抗药有何不同?14 何谓首过消除?15 生物利用度有何意义?16 药物代谢酶的意义和特点是什么?17 何谓药物反应的个体差异?18 什么是生理依赖性和精神依赖性?哪些药物易产生依赖性?19 什么是安慰剂? 双盲试验的意义是什么 ?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 激动药和拮抗药的主要区别在于_
2、不同。21 凡不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反应统称为药物的_。22 具有依赖性特征的药物分为_和_两大类。23 药物相互作用包括协同作用和拮抗作用。（A）正确（B）错误24 药物产生副作用的原因是由于药物的选择性低。（A）正确（B）错误25 长期服用镇静催眠药不会产生依赖性。（A）正确（B）错误26 不同个体对同一药物的反应基本相同。（A）正确（B）错误27 药效学是研究（A）机体对药物作用规律的科学（B）药物对机体作用规律的科学（C）药物在机体影响下的变化规律（D）药物在机体内的代谢规律（E）药物对机体的作用强度28 新药是指（A）具有新的临床用途的药品（B）未曾在我国国内生产的
3、药品（C）未曾在中国境内上市销售的药品（D）新合成的化合物（E）从中药中提取的新化合物29 用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是（A）增加药物的吸收（B）加快药物的分布（C）避免药物被胃酸破坏（D）避免药物的首过消除（E）减少药物的副作用30 激动药是指药物与受体（A）有强亲和力，无内在活性（B）有弱亲和力，无内在活性（C）无亲和力，有内在活性（D）无亲和力，无内在活性（E）有亲和力，有内在活性31 生物利用度是指药物（A）口服或肌注的剂量（B）吸收入血循环的速度（C）吸收入血循环的总量（D）从体内消除的数量和速度（E）吸收入血循环的相对量和速度32 一中年女性，因频发房性早搏服用普萘
4、洛尔治疗 2 个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于（A）副作用（B）毒性作用（C）停药反应（D）继发反应（E）后遗效应32 A 变态反应B 毒性反应C 副作用D 后遗效应E 特异质反应33 给 3 岁幼儿每日肌注链霉素 10g，数日后患儿听力明显减退34 应用伯氨喹治疗疟疾时，病人出现溶血性贫血和高铁血红蛋白血症医师三基基本理论综合模拟练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 药物效应动力学简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。【知识模块】 总论2 【正确答案】 药物代谢动力学简称药动学，是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括药物在体
5、内的吸收、分布、代谢和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。【知识模块】 总论3 【正确答案】 我国未生产过的药品，已生产过的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制型，亦属新药范围。【知识模块】 总论4 【正确答案】 药物的半数致死量与半数有效量的比值(LD 50ED 50)，用以表示药物的安全性。【知识模块】 总论5 【正确答案】 正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。【知识模块】 总论6 【正确答案】 与受体有亲和力，又有较强内在活性的药物。【知识模块】 总论7 【正确答案】 与受体有亲和力而无内在活性的药物。【知
6、识模块】 总论8 【正确答案】 口服药物在经过肠黏膜和肝时，部分可被代谢，致使进入体循环的药量减少。【知识模块】 总论9 【正确答案】 指血浆中的药物浓度在原有的基础上下降一半所需要的时间。【知识模块】 总论10 【正确答案】 药物相互作用指联合用药治疗疾病时，药物之间发生的相互影响。若使原有药效增强称为协同作用，使原有药效减弱称为拮抗作用。【知识模块】 总论11 【正确答案】 药物的不良反应主要包括 (1)副作用：在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应。 (2)毒性作用：是指在剂量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，可以表现为急性毒性或慢性毒性。 (3)停药
7、反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跌反应。 (4)后遗效应：指停药后血浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。可以是短暂的，也可能是持久的。 (5)变态反应：又称过敏反应，由免疫系统介导，是致敏者对某种药物的特殊反应。 (6)特异质反应：指少数人由于遗传因素对某些药物的反应特别敏感，或出现与正常人不同性质的反应。【知识模块】 总论12 【正确答案】 副作用是在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应。由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。如阿托品具有抑制腺体分泌、松弛胃肠平滑肌、扩瞳等多种药理作用，用于治疗胃肠绞痛时，引起口干是常见的副作用；
8、而用作麻醉前给药时也可能出现视物模糊的副作用。【知识模块】 总论13 【正确答案】 它们均作用于受体而发挥作用，与受体有强亲和力，主要区别在于是否有内在活性。内在活性强的药物是激动药，内在活性较弱的是部分激动药，无内在活性的药物是拮抗药。【知识模块】 总论14 【正确答案】 口服药物在经过肠黏膜和肝时，部分可被代谢，致使进入体循环的药量减少，称为首过消除。口腔黏膜给药或直肠给药可避免首过消除的影响。【知识模块】 总论15 【正确答案】 生物利用度是指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环的药物的百分率。用于评价同一药物不同制剂或不同给药途径时机体的吸收情况。不同厂家生产的同一药物生物
9、利用度可能存在差异，临床用药应注意。【知识模块】 总论16 【正确答案】 药物代谢酶是参与药物和外源性化学物质在体内灭活或激活反应的重要酶类。由于肝是药物代谢的主要器官，肝中药物代谢酶种类最多，故常称为肝药酶。药物代谢酶的特点是：选择性低，一种酶能催化多种药物； 变异性较大，常受遗传、年龄、机体状态或疾病的影响而产生明显的个体差异，导致对药物的代谢速率不同；酶活性可受某些药物的影响而出现增强或减弱现象。能够增强酶活性的药物称为酶诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英、利福平等；能够减弱酶活性的药物称为酶抑制剂，如茶碱、华法林、西咪替丁等。【知识模块】 总论17 【正确答案】 不同个体之间，甚至同一个体在不
10、同的机体状态下对同一药物的反应有所不同，称为药物反应的个体差异。因为药物产生疗效受药物和机体等多种因素的影响，这些因素可引起不同个体对药物的吸收、分布以及消除发生变异而导致个体差异。因此，临床治疗应做到个体化用药。【知识模块】 总论18 【正确答案】 生理依赖性又称躯体依赖性，是反复使用具有依赖性的药物造成的一种适应状态，用药者一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱，称为戒断综合征。精神依赖性是指用药后使人产生愉快、满足或者欣快的感觉，从而在精神上表现对药物的渴求，驱使其为寻求这种感觉而反复用药。具有依赖性特征的药物分为麻醉药品和精神药品两大类，前者包括阿片类镇痛药、可卡因、大麻。后者如镇静催眠药
11、、中枢兴奋药、致幻剂等。【知识模块】 总论19 【正确答案】 安慰剂是没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等制成的外形与药品相似的制剂，用作新药临床试验的阴性对照品。在进行药物的临床研究时，为排除医患双方主观因素的干扰，客观、准确地反映药物的疗效，常采用双盲试验，即医护人员和患者均不知道所用药品哪种是对照药，哪种是试验药，实验结果的资料由第三者进行处理和评定。【知识模块】 总论三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 【正确答案】 内在活性【知识模块】 总论21 【正确答案】 不良反应【知识模块】 总论22 【正确答案】 麻醉药品、精神药品【知识模块】 总论23 【正确答案】 A【知识模块】 总论24 【正确答案】 A【知识模块】 总论25 【正确答案】 B【知识模块】 总论26 【正确答案】 B【知识模块】 总论27 【正确答案】 B【知识模块】 总论28 【正确答案】 B【知识模块】 总论29 【正确答案】 D【知识模块】 总论30 【正确答案】 E【知识模块】 总论31 【正确答案】 E【知识模块】 总论32 【正确答案】 C【知识模块】 总论【知识模块】 总论33 【正确答案】 B【知识模块】 总论34 【正确答案】 E【知识模块】 总论
