1、医师三基基本理论综合模拟练习试卷 21 及答案与解析1 最低抑菌浓度(MIC)2 最低杀菌浓度(MBC)3 化疗指数4 抗生素后效应(PAE)5 二重感染6 获得耐药性7 氟喹诺酮类药物的主要特点是什么?8 为什么磺胺药与 TMP 合用抗菌作用会增强 ?9 服用某些磺胺药时，为什么须同服碳酸氢钠并多饮水?10 甲硝唑有哪些药理作用及用途?11 为什么将异烟肼作为治疗各型结核病的首选药?12 为什么对异烟肼的快代谢型者易引起肝损害，而慢代谢型者却易出现神经系统毒性?13 抗恶性肿瘤药是如何进行分类的?14 抗恶性肿瘤药共有的毒性反应是什么?15 异丙肾上腺素平喘作用强大，但易引起心律失常。（A）
2、正确（B）错误16 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用强于奥美拉唑。（A）正确（B）错误17 局部吸入的糖皮质激素可迅速控制支气管哮喘急性发作。（A）正确（B）错误四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。18 细菌对庆大霉素耐药是因为产生了_酶。19 应用磺胺嘧啶(SD)时，同服碳酸氢钠的目的是避免损伤_。20 抗恶性肿瘤药共有的毒性反应是_、_和_。21 治疗各型结核病的首选药是_。22 控制哮喘急性发作最好选用（A）吸入倍氯米松（B）吸入色甘酸钠（C）吸入沙丁胺醇（D）口服特布他林（E）口服氨茶碱23 预防型变态反应所致哮喘发作宜选用（A）克仑特罗（B）肾上腺素（C）沙丁胺醇（D）异
3、丙托溴铵（E）色甘酸钠24 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）阻断 H2 受体而减少胃酸分泌（B）阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌（C）抑制 H+-K+-ATP 酶而减少胃酸分泌（D）阻断 M 受体而减少胃酸分泌（E）中和胃酸，升高胃内容物 pH 值25 氨茶碱不具有下列哪种作用（A）抑制过敏物质释放（B）扩张支气管（C）扩张血管（D）强心、利尿（E）兴奋中枢神经26 异烟肼抗结核作用的特点不包括（A）抗菌作用强大（B）对结核杆菌有高度选择性（C）穿透力强，可渗入纤维化病灶中（D）结核杆菌不易产生耐药性（E）治疗量时不良反应较少27 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是（A）紫杉醇类（B）长春
4、新碱（C）环磷酰胺（D）博来霉素（E）氟尿嘧啶28 治疗 G-菌引起的败血症，在下列药物中应选用（A）头孢拉定（B）头孢他啶（C）头孢克洛（D）头孢氨苄（E）双氯西林29 在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用（A）庆大霉素（B）头孢氨苄（C）甲硝唑（D）美西林（E）氨曲南29 A 周围神经炎B 二重感染C 灰婴综合征D 肾损害E 肝损害30 氯霉素引起的严重不良反应是31 庆大霉素引起的严重不良反应是31 A 氮芥B 阿糖胞苷C 长春碱D 环磷酰胺E 顺铂32 选择性作用于 S 期的抗肿瘤药是33 选择性作用于 M 期的抗肿瘤药是33 A 肾上腺素B 麻黄碱C 异丙肾上腺素D 特布他林E 氨茶碱
5、34 既能治疗支气管哮喘，又能治疗心源性哮喘的药物是35 既能扩张支气管，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是医师三基基本理论综合模拟练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 能够抑制培养基内细菌生长的药物的最低浓度。【知识模块】 化学治疗药物2 【正确答案】 能够杀灭培养基内细菌的药物的最低浓度。【知识模块】 化学治疗药物3 【正确答案】 是评价化疗药物临床应用价值和安全性的指标，一般用动物实验的LD50 ED50 或 LD5ED 95 的比值表示。【知识模块】 化学治疗药物4 【正确答案】 将细菌暴露于浓度高于 MIC 的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内细菌繁
6、殖不能恢复正常，这种现象称为抗生素后效应。【知识模块】 化学治疗药物5 【正确答案】 长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，造成新的感染，称为二重感染。【知识模块】 化学治疗药物6 【正确答案】 长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。【知识模块】 化学治疗药物7 【正确答案】 (1)抗菌谱广、抗菌活性强：对大多数 G-杆菌具有相似且良好的抗菌活性，对 G+菌的作用明显增强，对厌氧菌、分枝杆菌、军团菌及衣原体也有良好作用，某些品种对铜绿假单胞菌及具有多重耐药性的菌株也有较强的抗菌活性。 (2)良好的药动学特征：多数药物口服吸收较好，血药浓度相对较高； 体内分
7、布广，在肺、肝、肾、膀胱及性腺组织中的药物浓度常高于血药浓度；多数药物主要以原形经肾排出，可在尿中长时间维持杀菌水平；半衰期相对较长。 (3)较长的抗生素后效应。【知识模块】 化学治疗药物8 【正确答案】 磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制药，可与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻，细菌的叶酸代谢障碍。而 TMP 可抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻，因此两者均可影响细菌核酸生成，从而阻止敏感菌的生长繁殖，产生抑菌作用。两药合用时则双重阻断敏感菌的叶酸代谢，使抗菌作用增强数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。【知识模块】 化学治疗药物9 【正确答案】 用于治疗全身性感染的
8、磺胺药(如 SD、SMZ)口服吸收后，其原形药物或经肝代谢的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低，容易在肾小管中析出结晶而损伤肾小管，引起血尿、结晶尿、管型尿，甚至尿闭。同服等量碳酸氢钠可以增大其在尿中的溶解度，避免损伤肾。服药后多饮水可以降低尿中排出物的浓度。【知识模块】 化学治疗药物10 【正确答案】 (1)抗厌氧菌作用：甲硝唑对许多厌氧菌有良好的抗菌作用，如敏感的有脆弱拟杆菌、破伤风杆菌等。常用于厌氧菌引起的口腔、盆腔、腹腔、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。(2)抗阿米巴作用：直接杀灭阿米巴大滋养体，对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊无明显作用。用于治疗急性阿米巴性痢疾和阿米巴肝脓肿、肺脓肿等肠外阿米
9、巴病。(3)抗滴虫作用：对阴道滴虫有直接杀灭作用。用于治疗泌尿生殖道滴虫感染。(4)抗贾第鞭毛虫作用：是治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。【知识模块】 化学治疗药物11 【正确答案】 异烟肼治疗结核病具有疗效高、毒性小、口服方便、价格低廉等优点。有益于结核病人长期用药。(1)抗结核杆菌作用强：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，对静止期和活动期结核杆菌有抑制和杀灭作用。(2)体内分布广：广泛分布于全身体液和组织中，脑膜炎时，脑脊液中浓度可与血浆浓度相近。穿透力强，能渗入关节腔、胸腔积液、腹水以及干酪化或纤维化结核病灶中，也易进入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。(3)与其他抗结核病药物间无交叉耐药性：联
10、合用药可增强疗效，延缓耐药性发生。(4)治疗剂量时不良反应少而轻。【知识模块】 化学治疗药物12 【正确答案】 异烟肼主要在肝内被乙酰化为失活的乙酰异烟肼、异烟酸等，少部分以原形从肾排出。不同种族和个体对异烟肼乙酰化的速度有明显的个体差异。快代谢型者血中乙酰异烟肼较多，慢代谢型者血中游离的原形异烟肼较多。乙酰异烟肼易损害肝细胞，对肝脏毒性大，故异烟肼的快代谢型者易引起肝损害；而由于异烟肼的结构与维生素 B6 相似，可阻碍维生素 B6 的利用并加速其排泄，导致维生素 B6 缺乏，故慢代谢型者易出现神经系统毒性。【知识模块】 化学治疗药物13 【正确答案】 (1)根据药物的化学结构和来源分为 烷化
11、剂：氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类等。 抗代谢物：叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等。 抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、博来霉素、放线菌素类等。 抗肿瘤植物药：长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖衫生物碱类、鬼臼毒素衍生物等。 激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄性激素及其拮抗药。 其他：铂类配合物和酶等。 (2)根据药物的作用机制分为： 干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲和阿糖胞苷等。 直接破坏 DNA 结构和功能的药物：烷化剂(环磷酰胺、塞替派)、丝裂霉素、顺铂等。 干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物：放线菌素 D、柔红霉素等。 干扰蛋白质合成与功能的药物：长春碱类、紫杉醇类、三尖杉酯碱
12、和门冬酰胺酶等。 影响激素平衡的药物：肾上腺皮质激素及雄激素、雌激素及其拮抗药。 (3)根据药物作用的细胞周期或时相特异性分为： 细胞周期特异性药物：仅对增殖周期某些时相敏感的药物。如抗代谢药物甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲等主要作用于 S 期；长春碱类主要作用于 M 期。 细胞周期非特异性药物：能杀灭增殖周期各个时相(M 期、G 1 期、S 期、G 2 期，甚至包括 G0 期)的细胞的药物。常用药物有烷化剂如环磷酰胺、白消安、卡莫司汀，抗癌抗生素如丝裂霉素、博来霉素及三尖杉生物碱类等。【知识模块】 化学治疗药物14 【正确答案】 (1)抑制骨髓造血功能：表现为全血细胞减少，以白细胞及血小
13、板减少最为明显，严重的还会引起再生障碍性贫血。(2)消化道症状：食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛腹泻、转氨酶升高、肝功能下降、口腔溃疡等。(3)脱发。【知识模块】 化学治疗药物15 【正确答案】 A【知识模块】 作用于内脏系统的药物16 【正确答案】 B【知识模块】 作用于内脏系统的药物17 【正确答案】 B【知识模块】 作用于内脏系统的药物四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。18 【正确答案】 钝化【知识模块】 化学治疗药物19 【正确答案】 肾【知识模块】 化学治疗药物20 【正确答案】 消化道反应、抑制骨髓造血功能、脱发【知识模块】 化学治疗药物21 【正确答案】 异烟肼【知识
14、模块】 化学治疗药物22 【正确答案】 C【知识模块】 作用于内脏系统的药物23 【正确答案】 E【知识模块】 作用于内脏系统的药物24 【正确答案】 C【知识模块】 作用于内脏系统的药物25 【正确答案】 A【知识模块】 作用于内脏系统的药物26 【正确答案】 D【知识模块】 化学治疗药物27 【正确答案】 E【知识模块】 化学治疗药物28 【正确答案】 B【知识模块】 化学治疗药物29 【正确答案】 C【知识模块】 化学治疗药物【知识模块】 化学治疗药物30 【正确答案】 C【知识模块】 化学治疗药物31 【正确答案】 D【知识模块】 化学治疗药物【知识模块】 化学治疗药物32 【正确答案】 B【知识模块】 化学治疗药物33 【正确答案】 C【知识模块】 化学治疗药物【知识模块】 作用于内脏系统的药物34 【正确答案】 E【知识模块】 作用于内脏系统的药物35 【正确答案】 A【知识模块】 作用于内脏系统的药物
