1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 8 及答案与解析1 外源性感染是可以预防的。（A）正确（B）错误2 二重感染3 灭菌4 卫生手消毒5 易感宿主6 何谓全面综合性监测?7 什么是传播途径和传播因素?8 甲型肝炎的传染源是什么?9 细菌耐药可分为几类?10 哪些抗生素可引起过敏反应?11 抗真菌药物有哪些不良反应?12 预真空压力蒸汽灭菌原理是什么?13 怎样用紫外线强度卡测定紫外线辐射强度?14 化学消毒剂的应用原则是什么?15 如何进行卫生洁具消毒效果的监测?16 手消毒剂的选择应当遵循哪些原则?17 普通病房的隔离要求是什么?18 何种情况采用接触性隔离?19 特殊呼吸道传染病的隔离
2、原则是什么?20 污物袋应如何使用?21 传染性废弃物应如何处理?22 穿脱防护服的注意事项有哪些?四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。23 抗生素使用情况主要监测_、_、_、_、不合理用药及_等。24 容易发生耐药的细菌有_、大肠埃希菌、_、变形杆菌、痢疾和结核杆菌等。25 随时消毒是对医院存在的疫源地内_进行的消毒。目的是_杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染病人住院期间进行的病室或床边消毒即随时消毒。26 按无菌操作规程进行，如使用的器械、用物疑有污染或已被污染，应立即_或重新_后再用。27 医务人员除自己_执行隔离技术外，还应帮助病人了解_的意义，正确对待各种措施，自
3、觉遵守各种制度。28 取避污纸时应从_，不可_。29 判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（A）传染期（B）临床症状期（C）病程（D）检查结果（E）潜伏期30 紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（A）70W/cm 2（B） 70W/cm2（C） 70W/cm2（D）70W/cm 2（E）=70W/cm 231 紫外线灯作空气消毒时，照射时间不少于（A）15 分钟（B） 20 分钟（C） 25 分钟（D）30 分钟（E）35 分钟32 取无菌溶液时，下列哪项是错误的（A）用前核对瓶签（B）检查药液有否沉淀（C）保持瓶盖内侧面无菌（D）倒溶液时可不顾及瓶签的朝向（E）用后立即盖上33
4、接触传染病患者后隔离衣应放在（A）走廊，清洁面向外（B）走廊，清洁面向内（C）病室，清洁面向外（D）治疗区，清洁面向外（E）办公室，清洁面向外33 A呼吸道隔离B消化道隔离C接触隔离D严密隔离E保护性隔离34 霍乱病人应采取35 伤寒病人应采取36 中度危险性物品包括（A）喉镜（B）气管插管、呼吸机部件（C）听诊器（D）软式内镜（E）导尿管37 外科刷手应用（A）刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净（B）洗净双手及手臂（C）擦干（D）再用手消毒剂刷手至少 25 分钟（E）保留消毒剂待干医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学2 【正确答案】
5、二重感染是指发生在抗菌物应用过程中的新的感染。【知识模块】 医院感染学3 【正确答案】 是指用物理或化学的方法，清除或杀灭全部活的微生物，包括致病性和非致病性微生物及细菌芽胞的过程。【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 指用手消毒剂擦手的过程。【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 指对某种疾病或传染病缺乏特异性免疫力而容易感染的人，称为易感者。【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 全面综合性监测是对全院所有病人和工作人员的医院感染及其相关因素进行的全方位调查。常在监测工作开始阶段采用。【知识模块】 医院感染学7 【正确答案】 传播途径是指病原体由传染源排出后，侵入另一易感机体前在外
6、环境中经历的全部过程。病原体在外界停留至侵入易感机体前的这一过程都是借助于外界环境中一定的物体(如水、空气、食物、手、苍蝇、日常用品等)而实现的，这些传播病原体的物体称为传播因素或传播因子。【知识模块】 医院感染学8 【正确答案】 甲型肝炎的传染源主要为病人以及被病毒污染的食物、水源等。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 细菌耐药可分为两类即天然耐药和获得性耐药。天然耐药也称固有耐药，是细菌染色体基因决定的，有代代相传的天然耐药性。如革兰阴性杆菌对青霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢一代和头孢二代都耐药等。细菌的获得耐药是指细菌在接触抗生素后，改变代谢途径，使自身具有抵抗抗生素不被杀灭的能力。
7、如敏感的金黄色葡萄球菌与青霉素药物接触后，产生 -内酰胺酶，进而演变成耐药的产酶菌。耐药性也可通过耐药基因转移而形成。【知识模块】 医院感染学10 【正确答案】 几乎所有抗生素均可以引起过敏反应，其中以青霉素类及头孢菌素类较为多见，其次为链霉素、磺胺、氯霉素、喹诺酮类及氨基糖苷类。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 抗真菌药物的主要不良反应有肝毒性、肾毒性、抗雄激素作用、消化道反应和神经系统毒性反应等。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案】 利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达 2058kPa(21kg/cm 2)，温度达 13
8、2，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空两种，后者空气排出更彻底，效果更可靠。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 应在开紫外线灯照射 5 分钟后，将卡置于紫外线灯管下 1m 处，照射 1 分钟关闭紫外线灯，此时卡片上的颜色变化反应紫外线辐射强度的大小。【知识模块】 医院感染学14 【正确答案】 (1)化学消毒剂在使用中应坚持必需、合理、少用的原则。(2)对医院所用的医疗器械及用品，能采用物理方法(如压力蒸汽、干热消毒灭菌法)的不用化学法。(3)凡一次使用的物品，通常不用化学消毒液消毒复用。(4)医院内常规清洁扫除，一般无需使用化学
9、消毒法。(5)不用消毒效果不肯定的消毒剂，两种化学消毒剂性能相近，应以价格一效果作为选择的依据。(6)使用时应按产品说明配成适当的浓度并准确掌握作用时间。(7)物品在消毒前应清洗干净。(8)要熟悉化学消毒剂的毒副作用。使用具有腐蚀刺激性的化学消毒剂，应避免直接接触和吸入，必要时戴手套和进行防护。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案】 (1)采样时间：在消毒后、使用前进行采样。(2)采样方法：便器、尿壶等容器可用蘸有含相关中和剂的无菌生理盐水的棉拭子，反复涂擦容器的内表面及内口处，剪去手接触部位(使用无菌钳免剪)后，将其投入5ml 含相关中和剂的无菌生理盐水中，立即送检做活菌计数培养。拖把、
10、抹布等物品可用无菌的方法剪取 1cm3cm 大小直接放入 10ml 含相关中和剂的无菌生理盐水中，立即送检做活菌计数培养。(3)结果判定：未检出致病菌，HBsAg 阴性为消毒合格。【知识模块】 医院感染学16 【正确答案】 (1)选用的手消毒剂应当符合国家有关规定。(2)对皮肤刺激性小、无伤害、有较好的护肤性能。(3)手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。【知识模块】 医院感染学17 【正确答案】 隔离要求(1)普通病房感染病人与非感染病人分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。(2)病室内床间距不少于 08m，单排不超过 3 床，特殊情况不超过 4 床，双
11、排不超过 6 床，特殊情况不超过 8 床。(3)配备适量非手触式开关的流动水洗手设施，以方便医务人员和病人洗手。(4)不要在病房走廊抖动污物或暂存污物，认真执行国家医疗废物管理条例及其相关法律法规进行医疗废物的处置。(5)严格探视制度。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】 对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防。【知识模块】 医院感染学19 【正确答案】 医务人员防护(1)防护的基本原则医务人员未经培训不得进入传染病区工作。正确掌握洗手与手消毒方法。正确掌握穿脱隔离衣、戴口罩、帽子等防护用具。严格
12、按隔离防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。(2)医务人员防护用品穿戴程序：进入传染病区应穿防护服(内层)、隔离衣(外层)、戴帽子、医用防护口罩、防护镜、手套、胶靴。严格执行“三区” 着装要求。穿戴防护用品程序：a 清洁区进入半污染区洗手戴帽子戴纱布或医用防护口罩一穿防护服(在隔离病区可先穿工作衣裤或刷手服，再穿防护服)换工作鞋袜后进入半污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。b半污染区进入污染区加戴一次性帽子戴防护镜戴纱布口罩者加戴外科口罩穿隔离衣戴手套换胶靴套靴套进入污染区。c当为病人吸痰、气管切开、气管插管等可能被病人的分泌物及体内物质喷溅或飞溅的诊疗护理工作前，
13、应戴面罩或全面型呼吸防护器。脱防护用品程序： a医务人员离开污染区 (从污染区进入半污染区前 )必须消毒双手摘防护镜摘外科口罩或医用防护口罩摘一次性帽子脱隔离衣脱靴套一手套等物品，分别放置专用污物容器内再次进行手清洁和消毒半污染区。b离开半污染区(从半污染区进入清洁区前)清洁、消毒双手脱防护服摘纱布口罩帽子脱胶靴清洗和消毒双手后进入浴室卫生通过。更衣清洁区。医务人员穿脱防护用品的注意事项 a医用防护口罩可持续应用 68 小时，遇污染或潮湿及时更换。b戴眼镜的医务人员在离开隔离区前应进行眼镜的消毒。c医务人员接触多个同类传染病人时，隔离衣可连续应用，接触疑似病人必须一人一用一更换，当被血液、体液
14、、污物污染时及时更换。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 (1)凡隔离病人用过的用品，从隔离病房运出时，都应装污物袋内，标上污染标签，防止与其他病人接触或污染环境。(2)具有传染性的一次性处理的物品，可集中于不透水的污物袋中，封口或扎紧袋口，在隔离室外再装入另一清洁塑料袋中送出焚毁。(3)可重复使用的物品按上法装袋，标记后送中心供应室，先消毒(或灭菌 )后清洗灭菌。(4) 污染的布类物品可装人不透水的塑料袋(套)，标记后送洗衣房，先消毒后清洗。也可将其装入热溶物质(藻酸盐)制成的污物袋，双层包扎后直接投入洗衣机消毒清洗。【知识模块】 医院感染学21 【正确答案】 传染性废弃物包括分泌物
15、、排泄物、体液、血液，输注后的废水、废血、手术失血、引流物及接触过的一次性器物、剩余的饭菜等。固体部分可装袋、密封标记后焚烧；液体部分用高效含氯消毒剂消毒后排入下水道。【知识模块】 医院感染学22 【正确答案】 (1)穿防护服之前要检查防护服有无破损。(2)穿防护服后只限在规定区域内进行操作活动。(3)穿着防护服时勿使衣袖触及面部及衣领。(4)防护服有渗漏或破损应立即更换。(5)脱防护服时要注意避免污染。【知识模块】 医院感染学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。23 【正确答案】 抗生素使用率、使用种类、预防用药、联合用药、药物敏感试验【知识模块】 医院感染学24 【正确答
16、案】 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 有传染源存在时、及时【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 更换、灭菌【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 严格、隔离、隔离、隔离【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 页面抓取、掀页撕取【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 E【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 医院感染学37 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 医院感染学
