1、医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 15 及答案与解析1 氧分压2 致热原3 弥散性血管内凝血(DIC)4 呼吸衰竭5 引起代谢性酸中毒的原因有哪些?6 为何对产生应激反应的患者有时需补充糖皮质激素?7 据功能不同，凋亡相关基因分哪几类?8 慢性心力衰竭时体内血容量为何会增加?9 肝功能障碍患者为什么容易出血?10 凡是酸中毒血浆 pH 均736，凡是碱中毒血浆 pH 均744。（A）正确（B）错误11 体温升高超过正常 05即为发热。（A）正确（B）错误12 应激时泌尿系统的变化可表现为尿钾降低。（A）正确（B）错误13 DIC 病理过程的主要特征是凝血功能障碍。（A）正确（B）
2、错误14 心肌肥大越明显，其收缩性越强。（A）正确（B）错误15 肝性脑病时，血液中的氨进入脑内，因干扰了脂肪酸的氧化，从而导致能量代谢障碍。（A）正确（B）错误15 A酸中毒时酸性尿B酸中毒时碱性尿C碱中毒时碱性尿D碱中毒时酸性尿E酸碱正常时酸性尿16 肾小管性酸中毒时出现17 严重呕吐时出现18 长期禁食致低血钾时出现18 A局限在近曲小管，基底膜完整B局限在远曲小管，基底膜完整C局限在集合管，呈片段状D散在于全部肾小管，基底膜破坏E以上均不是19 缺血性肾小管坏死的特点是20 中毒性肾小管坏死的特点是五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 正常血浆渗透压的范围是_。2
3、2 影响机体对缺氧耐受性的因素有_、_。23 休克按病因分类可分为_、_、_、_、_、_。24 对再灌注损伤有保护作用的电解质是_、_；有诱发作用的电解质是_、_。25 功能性分流增加是指部分肺泡通气量与血流量的比值_，这时动脉血氧分压_。26 引起急性肾衰竭的病因可分为_、_、_3 大类。27 参与多器官功能障碍发生的主要炎症介质是_、_、_。28 病理生理学的主要任务是（A）对疾病进行分类（B）描述疾病的体内变化（C）了解疾病的代偿功能（D）揭示疾病发生、发展的规律与机制（E）诊断与治疗疾病29 正常成年人体液总量约占体重的（A）0.4（B） 0.5（C） 0.6（D）0.7（E）0.83
4、0 高渗性脱水患者的处理原则是（A）5的葡萄糖液（B） 09氯化钠液（C）先 09氯化钠液后 5的葡萄糖液（D）先 5的葡萄糖液后 09氯化钠液（E）先 50的葡萄糖液后 09氯化钠液31 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（A）AB（B） SB（C） BB（D）BE（E）PaCO 232 关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的（A）血氧含量正常（B）血氧容量降低（C）动脉血氧分压可正常（D）A-V 血氧含量差低于正常（E）动脉血氧饱和度正常33 热型是根据下列哪一项来决定的（A）体温曲线的形状（B）热度高低（C）升降速度（D）持续时间（E）波动幅度34 高动力型休克最常见于下列哪
5、一类休克（A）失血性休克（B）创伤性休克（C）心源性休克（D）烧伤性休克（E）感染性休克35 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（A）淋巴细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）血管内皮细胞（E）巨噬细胞36 有关细胞凋亡正确的描述是（A）由严重损伤因素所致的细胞死亡（B）是细胞主动的程序性死亡（C）细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶（D）细胞凋亡后溶酶体破裂，形成炎症反应（E）以上均不对37 下列哪项不是引起肺性脑病的原因（A）缺氧（B）高碳酸血症（C）脑内微血栓形成（D）氮质血症（E）酸中毒38 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（A）氨中毒学说（B）假性神经递质学说（C）综合学说（
6、D）-氨基丁酸学说（E）血浆氨基酸失衡学说39 急性肾衰竭最严重的并发症是（A）高镁血症（B）水中毒（C）高钾血症（D）氮质血症（E）代谢性酸中毒40 多器官功能障碍的病因中以下哪一种不存在（A）大手术（B）严重创伤（C）恶性肿瘤（D）休克（E）败血症医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 溶解在血液中的氧所产生的张力称为氧分压。【知识模块】 病理生理学2 【正确答案】 能引起人和动物发热的物质称为致热原，其具有致热性。致热原分外致热原(发热激活物) 和内生致热原两种，外致热原激活产生内生致热原的细胞而产生内生致热原。【知识模块】 病理生理学3 【正确
7、答案】 DIC 是一种在致病因子作用下，凝血系统被激活引起微血栓形成同时或继发纤溶亢进而出现出血、贫血、休克和器官功能障碍的病理过程。【知识模块】 病理生理学4 【正确答案】 由于外呼吸功能障碍，在平静状态(海平面地区)呼吸空气的条件下，PaO280kPa(60mmHg)，同时伴有或不伴有 PaCO2667kPa(50mmHg) ，临床出现明显的症状和体征，称为呼吸衰竭。【知识模块】 病理生理学5 【正确答案】 引起代谢性酸中毒的原因：固定酸生成过多； 肾脏排酸减少；碱性物质丧失过多；血钾升高；含氯的呈酸性药物过量应用。【知识模块】 病理生理学6 【正确答案】 应激时，细胞的糖皮质激素受体数目
8、减少，对配体的亲和力降低，因此在一些持续强烈应激反应，特别在出现肾上腺皮质功能不全时，常需及时补充大量糖皮质激素。【知识模块】 病理生理学7 【正确答案】 据功能不同，凋亡相关基因可分为 3 类即(1)抑制凋亡基因，如EIB、IAP、Bcl-2 。(2) 促进凋亡基因，如 Fas、Bax、ICE 、P53 等。(3)双向调控基因，如 C-myc、Bclx 等。【知识模块】 病理生理学8 【正确答案】 慢性心力衰竭时，因心排血量减少，激活交感神经一肾上腺髓质系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统，因肾血管收缩和醛固酮分泌增多而有水钠潴留；此外，体内抗利尿激素分泌增多，心房利钠因子和 PGE2 合成和
9、分泌减少也促进水钠潴留而有血容量增多。【知识模块】 病理生理学9 【正确答案】 因为肝脏是多种凝血物质和抗凝物质的生成及清除的场所，当肝功能严重受损时，多种凝血因子(包括凝血因子、等)生成减少，因而容易出血。【知识模块】 病理生理学10 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学11 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学12 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学13 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学14 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学15 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学16 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学17 【正确答案】 C
10、【知识模块】 病理生理学18 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学19 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学20 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 280310mmol/L【知识模块】 病理生理学22 【正确答案】 代谢耗氧率、机体代偿能力【知识模块】 病理生理学23 【正确答案】 低血容量性休克、创伤性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克【知识模块】 病理生理学24 【正确答案】 钾、镁、钠、钙【知识模块】 病理生理学25 【正确答案】 小于 08、降低【知识模块
11、】 病理生理学26 【正确答案】 肾前性因素、肾性因素、肾后性因素【知识模块】 病理生理学27 【正确答案】 白三烯、前列腺素、血小板活化因子【知识模块】 病理生理学28 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学29 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学30 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学31 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学32 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学33 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学34 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学35 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学36 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学37 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学38 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学39 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学40 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学
