1、医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 7 及答案与解析1 对血脂代谢有良好作用的降压药物是（A）普萘洛尔（B）氢氯噻嗪（C）可乐定（D）哌唑嗪（E）硝普钠2 高血压伴有糖尿病的患者不宜使用（A）卡托普利（B）哌唑嗪（C）氯沙坦（D）硝苯地平（E）氢氯噻嗪3 通过产生一氧化氮而舒张血管的药物是（A）硝普钠（B）米诺地尔（C）氯沙坦（D）肼屈嗪（E）普萘洛尔4 地高辛的最佳适应证是（A）肺源性心脏病引起的心功能不全（B）甲状腺功能亢进引起的心功能不全（C）伴有心房颤动的心功能不全（D）严重贫血引起的心功能不全（E）严重二尖瓣病引起的心功能不全5 强心苷将心房扑动转变为心房颤动的机制是（A）降低窦房结
2、的自律性（B）减慢房室结的传导性（C）加快心房的传导性（D）缩短心房的有效不应期（E）提高普肯耶纤维的自律性6 地高辛中毒的先兆通常为（A）视觉异常（B）食欲减退（C）头痛、失眠（D）心律失常（E）肝转氨酶升高7 不属于 硝酸甘油药理作用的是（A）扩张心外膜血管（B）降低心室壁张力（C）降低左室充盈压（D）保护缺血心肌细胞（E）降低交感神经活性8 治疗心绞痛时硝酸甘油常用的给药方法是（A）静脉注射（B）口服（C）舌下含服（D）肌内注射（E）皮下注射9 硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是（A）增加心肌收缩力（B）加快心率（C）降低心肌耗氧量（D）增大心室容积（E）延长射血时间10 反复应用易
3、产生耐受性的药物是（A）卡托普利（B）硝酸甘油（C）氯沙坦（D）普萘洛尔（E）硝苯地平11 他汀类药物是（A）胆汁酸结合树脂（B）烟酸类（C）抗氧化剂（D）多烯脂肪酸（E）HMGCoA 还原酶抑制药12 可导致横纹肌溶解症的药物是（A）贝特类药物（B）烟酸类药物（C）抗氧化剂（D）他汀类药物（E）胆汁酸结合树脂13 下列对贝特类药物的叙述不正确的是（A）口服吸收快而完全（B）主要降低 TC 和 VLDL（C）不良反应主要为消化道反应（D）可增加 HDL 的合成（E）具有抗凝血作用14 具有体内、外抗凝血作用的药物是（A）阿司匹林（B）肝素（C）香豆素类（D）右旋糖酐（E）链激酶15 口服铁制剂
4、治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后尚需继续服药的时间是（A）37 天（B） 23 周（C） 23 个月（D）34 个月（E）6 个月1 年16 治疗弥散性血管内凝血选用的药物是（A）维生素 K（B）叶酸（C）肝素（D）双香豆素（E）甲酰四氢叶酸17 链激酶是（A）抗血小板药（B）维生素 K 拮抗剂（C）凝血酶抑制药（D）纤维蛋白溶解药（E）抗贫血药18 几乎无中枢抑制作用的 H1 受体阻断剂是（A）阿司咪唑（B）苯海拉明（C）异丙嗪（D）氯苯那敏（E）茶苯海明19 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）肾上腺素（B）色甘酸钠（C）氨茶碱（D）异丙肾上腺素（E）特布他林20 兼具镇痛作用的镇咳药是（
5、A）右美沙芬（B）喷托维林（C）苯佐那酯（D）氯哌斯汀（E）可待因21 奥美拉唑是（A）M 受体阻断药（B）质子泵抑制药（C） H2 受体阻断药（D）胃泌素受体阻断药（E）胃黏膜保护药22 不应使用糖皮质激素治疗的疾病是（A）系统性红斑狼疮（B）过敏性休克（C）中毒性菌痢（D）血小板减少症（E）水痘23 长期应用糖皮质激素突然停药所产生的反跳现象是由于患者（A）肾上腺皮质功能亢进（B）肾上腺皮质功能不全（C）对糖皮质激素产生了耐药性（D）对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制（E）ACTH 分泌减少24 糖皮质激素对血液与造血系统的作用不包括（A）使红细胞和血红蛋白含量减少（B）使中性粒细胞
6、数增多（C）使淋巴细胞减少（D）使血小板减少（E）提高纤维蛋白原浓度25 硫脲类药物引起的最严重的不良反应是（A）过敏反应（B）粒细胞缺乏症（C）甲状腺功能减退（D）黄疸性肝炎（E）腹痛、腹泻26 下列对硫脲类的叙述不正确的是（A）适用于甲状腺功能亢进的内科治疗（B）可用于甲状腺手术前准备（C）能通过胎盘和进入乳汁（D）可用于甲状腺癌患者的治疗（E）可用于甲状腺危象的治疗27 胰岛素最重要也是最常见的不良反应是（A）胰岛素抵抗（B）脂肪萎缩（C）过敏性休克（D）低血糖（E）白细胞减少28 磺酰脲类降糖药的作用机制是（A）阻滞 ATP 敏感钾通道，刺激胰岛素释放（B）增加葡萄糖的转运（C）抑制糖
7、原分解和异生（D）减少葡萄糖在肠内的吸收（E）开放钙通道，促进胰岛素释放29 可用于尿崩症治疗的降糖药是（A）罗格列酮（B）格列本脲（C）氯磺丙脲（D）格列齐特（E）二甲双胍30 下列对罗格列酮的叙述不正确的是（A）降糖机制与激活 PPAR 有关（B）可改善脂肪代谢紊乱（C）低血糖发生率较高（D）可抑制血小板聚集（E）可延缓蛋白尿的发生31 阿卡波糖是（A）促胰岛素分泌药（B）胰岛素增敏药（C）双胍类药物（D）磺酰脲类药物（E）-葡萄糖苷酶抑制药32 治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（A）红霉素（B）青霉素（C）四环素（D）氯霉素（E）氟哌酸33 几乎无肾脏毒性的头孢菌素是（A）头孢匹罗（B
8、）头孢噻吩（C）头孢孟多（D）头孢他啶（E）头孢氨苄33 A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.有机磷酸酯类34 可恢复胆碱酯酶活性的药物是35 具有抗休克作用的药物是35 A.激动 M、N 受体B.阻断 M、N 受体C.选择性激动 M 受体D.选择性激动 N 受体E.抑制胆碱酯酶36 毛果芸香碱的作用是37 毒扁豆碱的作用是37 A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱38 可用于心搏骤停的药物是39 中枢兴奋作用较显著的药物是39 A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因40 用药前应进行皮肤过敏试验的药物是41 可产生严重心脏毒性的
9、药物是41 A.硫喷妥钠B.地西泮C.氟马西尼D.苯巴比妥E.水合氯醛42 可诱导肝药酶活性的药物是43 可用作静脉麻醉的药物是43 A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥44 肝毒性较大的抗癫痫药物是45 具有抗心律失常作用的抗癫痫药物是45 A.AADC 抑制药B.M 受体阻断药C.MAO-B 抑制药D.多巴胺受体激动药E.COMT、抑制药46 司来吉兰为47 硝替卡朋为47 A.氯丙嗪B.奋乃静C.泰尔登 (氯普噻口D.氟哌啶醇E.氯氮平48 几无锥体外系反应的抗精神病药是49 可用于顽固性呃逆的药物是49 A.哌替啶B.喷他佐辛C.纳洛酮D.美沙酮E.可待因50 可
10、替代吗啡治疗心源性哮喘的药物是51 可用于治疗吗啡成瘾的镇痛药是51 A.氯沙坦B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米52 使血浆 Ang水平升高的药物是53 常见不良反应为干咳的药物是53 A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.螺内酯54 对急性高山病可起到预防作用的药物是55 可拮抗醛固酮受体的药物是55 A.铁制剂 B.叶酸 C. 非格司亭 D.维生素 B12 E.红细胞生成素56 肿瘤化疗引起的中性粒细胞缺乏症可选用57 恶性贫血可选用57 A.5-HT 受体激动药 B.5-HT 拮抗药 C.H 1 受体阻断药 D.H 2 受体阻断药 E.白三烯拮抗药58 西沙必
11、利是59 西咪替丁是59 A.影响胞质膜通透性B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制蛋白质合成D.影响叶酸代谢E.影响核酸代谢60 青霉素的主要抗菌作用机制是61 庆大霉素的主要抗菌作用机制是三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。62 小剂量缩宫素可加强子宫( )收缩，大剂量缩宫素可使子宫产生( )收缩。63 长期大量应用雌激素可使子宫( )，引起子宫( )，故患有子宫内膜炎者慎用。64 可的松和泼尼松要在肝脏分别转化为( )和( )才有活性，故严重肝功能不全患者不宜直接使用。65 硫脲类抗甲状腺药可抑制( )而抑制甲状腺激素的( )，还可抑制外周组织的( )转化为( )。66 青霉素
12、类药物最常见的不良反应是( )，其中最严重的是( )。67 大环内酯类药物抗菌谱较窄，通常为( )作用，其机制主要是( )。68 吸人型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平喘药。（A）正确（B）错误69 雷尼替丁是胃泌素受体阻断药，可用于治疗溃疡病。（A）正确（B）错误70 昂丹司琼镇吐作用强，对晕动病和阿扑吗啡引起的呕吐也有效。（A）正确（B）错误71 糖皮质激素可对抗儿茶酚胺的血管收缩作用。（A）正确（B）错误72 碘化物不能单独用于甲状腺功能亢进的内科治疗。（A）正确（B）错误73 磺酰脲类降糖药对 1 型和 2 型糖尿病均有效。（A）正确（B）错误74 治疗指数75 拮抗参数(pA 2)7
13、6 耐受性77 耐药性78 依赖性79 肾上腺素作用的翻转80 内在拟交感活性81 阿司匹林哮喘82 硝酸甘油的药理作用有哪些?83 受体阻断药与硝酸酯类药物合用抗心绞痛的依据是什么?84 糖皮质激素的临床应用有哪些?85 支气管扩张药的分类及其代表药物是什么?医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】
14、B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 E38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 D41 【正确答案】 C42
15、 【正确答案】 D43 【正确答案】 A44 【正确答案】 D45 【正确答案】 B46 【正确答案】 C47 【正确答案】 E48 【正确答案】 E49 【正确答案】 A50 【正确答案】 A51 【正确答案】 D52 【正确答案】 A53 【正确答案】 B54 【正确答案】 A55 【正确答案】 E56 【正确答案】 C57 【正确答案】 D58 【正确答案】 A59 【正确答案】 D60 【正确答案】 B61 【正确答案】 C三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。62 【正确答案】 节律性 持续强直性63 【正确答案】 内膜过度增生出血64 【正确答案】 氢化可的松泼 尼
16、松龙65 【正确答案】 甲状腺过氧化物酶生物合成 T4T566 【正确答案】 变态反应过敏性休克67 【正确答案】 抑菌抑制细菌蛋白质合成68 【正确答案】 A69 【正确答案】 B70 【正确答案】 B71 【正确答案】 B72 【正确答案】 A73 【正确答案】 B74 【正确答案】 治疗指数即药物 LD50ED 50 比值，即半数致死量与半数有效量的比值。75 【正确答案】 拮抗参数(pA 2)用以表示竞争性拮抗药的作用强度，其含义为：当激动药与拮抗药合用时，若 2 倍浓度激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药所引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数值为 pA2。76 【正
17、确答案】 耐受性是指机体在连续多次用药后反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失，再次连续用药又可发生。77 【正确答案】 耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。78 【正确答案】 依赖性是指在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性两种。79 【正确答案】 肾上腺素作用的翻转 肾上腺素受体阻断药能选择性地与 受体结合，产生抗肾上腺素作用，将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转 ”。80 【正确答案】 内在拟交感活性有些 肾上腺素受体阻断药与 受体结合后除能阻断
18、受体外，对 受体还具有部分激动作用，称为内在拟交感活性。81 【正确答案】 阿司匹林哮喘某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“ 阿司匹林哮喘 ”，它不是以抗原一抗体反应为基础的过敏反应，而与阿司匹林等抑制 PG 生物合成、使白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多有关。82 【正确答案】 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著，具有以下药理作用：降低心肌耗氧量：最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂量的硝酸甘油也可显著
19、舒张动脉血管，特别是较大的动脉血管，动脉血管的舒张降低了心脏的射血阻力，从而降低左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注：硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。由于缺血区的阻力血管已因缺氧、代谢产物堆积而处于舒张状态，非缺血区阻力就比缺血区大，用药后血液将顺压力差从输送血管经侧支血管流向缺血区，从而增加缺血区的血液供应。降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性：心绞痛发作时，因心肌组织缺血缺氧、左室舒张末压增高，降低了心外膜血流与心内膜血流的压力差，使心内膜下区域缺血更为严重。硝酸甘
20、油扩张静脉血管，减少回心血量，降低心室内压；扩张动脉血管，降低心室壁张力，从而增加了心外膜向心内膜的有效灌注压，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤：硝酸甘油释放 NO，促进内源性 PGl2、降钙素基因相关肽等物质的生成与释放，这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用。硝酸甘油还能直接增强人及动物缺血心肌的电稳定性，提高室颤阈，消除折返，改善房室传导等，减少心肌缺血并发症。83 【正确答案】 受体阻断药与硝酸酯类药物均具有抗心绞痛作用，均可降低心肌耗氧量，改善缺血区心肌供血，而且 受体阻断药能对抗硝酸酯类药物因降低血压所致的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类药
21、物可缩小 受体阻断药因抑制心肌收缩力和减慢心率所致的心室容积增大和心室射血时间延长，因此两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。84 【正确答案】 糖皮质激素的临床应用非常广泛，可用于治疗：(1)严重感染或炎症：严重急性感染：主要用于中毒型感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎及败血症等，在有效、足量抗菌药物治疗感染的同时，给予糖皮质激素进行辅助治疗。对于多种结核病的急性期，尤其是以渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、心包炎、胸膜炎、腹膜炎等，可在早期应用抗结核药物治疗的同时辅以短程使用糖皮质激素。抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：可用于风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎等
22、的治疗。(2)自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病：自身免疫性疾病：如严重风湿热、风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮和肾病综合征等，应用糖皮质激素后可缓解症状。对多发性皮肌炎，糖皮质激素为首选药。过敏性疾病：如荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等，对严重病例或其他药物无效时，可应用糖皮质激素作辅助治疗。器官移植排斥反应：对异体器官移植手术后所产生的免疫性排斥反应，也可使用糖皮质激素预防。(3)抗休克治疗：在有效的抗菌药物治疗的同时，可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素用于感染中毒性休克；对补液、补电解质或输血后效果不佳的低血容量性休克者，可合用超大剂量糖皮质激素进行治疗。可与首选药肾上腺素
23、合用治疗过敏性休克。(4)血液病：多用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病，目前采取与抗肿瘤药物联合的多药并用方案，还可用于粒细胞减少症、再生障碍性贫血、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗。(5)局部应用：局部用药对湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣、肌肉韧带或关节劳损等产生疗效。(6)替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。85 【正确答案】 支气管扩张药是常用的平喘药，包括以下几类药物：肾上腺素受体激动药：主要是 2 受体激动药，通过激动支气管平滑肌细胞膜上的 2 受体，产生松弛支气管平滑肌的作用，如沙丁胺醇等。茶碱类：茶碱类药物对气道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP 水平升高，如氨茶碱等。吸人性抗胆碱药：吸人性抗胆碱药对气道平滑肌有一定的选择性，具有扩张支气管的作用，如异丙托溴铵等。
