1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合模拟试卷 6 及答案与解析1 应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（A）神经调节（B）神经一体液调节（C）旁分泌调节（D）神经分泌调节（E）自身调节2 用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是（A）组织反应强度（B）动作电位幅度（C）动作电位频率（D）阈刺激或阈强度（E）刺激持续时间3 下列关于球形红细胞的叙述，正确的是（A）变形能力增大（B）脆性增大（C）沉降率增快（D）血细胞比容增大（E）表面积与体积的比值增大4 如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为（A）收缩压升高，舒张压降低（B）收缩压不变，舒张压升高（C
2、）收缩压升高，舒张压不变（D）收缩压升高比舒张压升高更明显（E）舒张压升高比收缩压升高更明显5 当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是（A）肺通气量（B）无效腔气量（C）肺泡通气量（D）功能残气量（E）肺扩散容量6 酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（A）交感神经兴奋（B）迷走神经兴奋（C）小肠黏膜释放促胃液素（D）小肠黏膜释放缩胆囊素（E）小肠黏膜释放促胰液素7 调节人体产热活动最重要的体液因素是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）甲状腺激素（D）甲状旁腺激素（E）生长素8 下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（A）视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上（B）晶状体变凸使
3、物像后移而成像于视网膜上（C）近点距离越近，眼的调节能力越差（D）人眼的调节主要靠双眼球会聚来实现（E）眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现9 与运动调节有关的黑质一纹状体通路的递质是（A）乙酰胆碱（B）多巴胺（C） 5 一羟色胺（D）甘氨酸（E）- 氨基丁酸10 下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（A）肾小球肾炎（B）动脉粥样硬化（C）高血压（D）酒精性肝病（E）支气管肺炎11 对萎缩概念理解正确的是（A）组织或器官内细胞体积减小和数目减少（B）发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少（C）组织或器官内间质减少（D）萎缩性病变一般不能恢复（E）凡是比正常体积小的细胞、组织和器官12 下
4、列哪一种是良性肿瘤（A）霍奇金病（B）蕈样霉菌病（C）淋巴瘤（D）绒毛膜癌（E）成熟性囊性畸胎瘤13 引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（A）脂性肾病（B）新月体性肾炎（C） IgA 肾病（D）节段性肾炎（E）弥漫增生性肾炎14 结核性腹膜炎的病变性质通常属于（A）渗出性炎（B）化脓性炎（C）浆液性炎（D）出血性炎（E）肉芽肿性炎15 AIDS 病人晚期外周血细胞减少最显著的是（A）CD4 +细胞（B） CD8+细胞（C） CDl6+细胞（D）CDl4 +细胞（E）CD56 +细胞16 透明血栓的主要成分是（A）血小板（B）中性粒细胞（C）红细胞（D）单核细胞（E）纤维蛋白17 蛋白质吸收
5、紫外光能力的大小，主要取决于（A）含硫氨基酸的含量（B）肽链中的肽键（C）酸性氨基酸的含量（D）芳香族氨基酸的含量（E）脂肪族氨基酸的含量18 在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接（A）磷酸酯键（B）疏水键（C）糖苷键（D）磷酸二酯键（E）氢键19 tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用（A）结合核糖体（B）识别起始密码子（C）识别三联体密码子（D）携带相应氨基酸（E）结合 mRNA20 DNA 复制需要：(1)DNA 聚合酶；(2) 解链蛋白； (3)DNA 聚合酶 I；(4)DNA指导的 RNA 聚合酶；(5)DNA 连接酶参加。其作用的顺序是（A）(4)(3)(1)(2)(
6、5)（B） (4)(2)(1)(3)(5)（C） (2)(3)(4)(1)(5)（D）(2)(4)(1)(3)(5)（E）(2)(4)(3)(1)(5)21 RNA 聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是（A）原核 RNA 聚合酶亚基 （B）原核 RNA 聚合酶亚基 （C）原核 RNA 聚合酶亚基 （D）原核 RNA 聚合酶亚基 （E）原核 RNA 聚合酶亚基 22 基因表达就是（A）基因转录的过程（B）基因翻译的过程（C）基因转录和转录翻译的过程（D）基因复制的过程（E）基因复制、转录和翻译的过程23 下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的（A）密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋
7、白质（B）密码子阅读有方向性，5 端起始，3 端终止（C）一种氨基酸可有一组以上的密码子（D）一组密码子只代表一种氨基酸（E）AUG 既是起始密码子，也是 Met 的密码子24 下列有关 G 蛋白的描述错误的是（A）与 GTP 或 GDP 结合（B）位于细胞膜胞液面（C）由 、 和 三个亚基组成（D）G 蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象（E）不同的 G 蛋白 亚基不同，但多数 和 亚基相同25 下列哪一物质是磷脂酶 C 水解甘油磷脂后的产物（A）脂肪酸（B）甘油二酯（C）溶血磷脂 1（D）溶血磷脂 2（E）甘油26 不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于（A）疼痛持续时
8、间20 分钟（B）血中心肌梗死标记物的升高与否（C） 48 小时内是否有多次心绞痛发作（D）是否在安静状态下疼痛（E）疼痛发作是否有明确的诱因27 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是（A）心肌缺氧（B）血液黏稠度增加（C）肺动脉高压超过右心负荷（D）水电解质平衡失调（E）肺内反复感染时对心肌的毒性作用28 有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的（A）二尖瓣狭窄左房压、肺静脉压反应性肺动脉压 （B）持续肺动脉压右心负荷增加（C）右心代偿肥厚，收缩力增加肺血增加易咳血痰（D）右心失代偿时血痰减少；可有双下肢水肿、肝大（E）右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加29 型呼吸衰
9、竭最常见于下列哪一种疾病（A）大叶性肺炎（B）特发性肺问质纤维化（C）慢性阻塞性肺疾病（D）ARDS（E）浸润型肺结核30 关于胸腔积液形成的机制，下列哪项是错误的（A）胸膜通透性增加（B）胸膜毛细血管内静水压增高（C）壁层胸膜淋巴引流障碍（D）胸膜毛细血管内胶体渗透压增高（E）损伤致胸腔内出血31 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确（A）多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长（B）好发于右上叶后段和右或左下叶的背段（C） X 线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞（D）咳出大量脓痰，且常有恶臭（E）有效抗生素的治疗，一般不应少于 8 周32 下列哪种药物不能单独用于治疗消化性
10、溃疡（A）枸橼酸铋钾（B）阿莫西林（C）奥美拉唑（D）硫糖铝（E）前列腺素 E33 关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确（A）乙酰胆碱是兴奋性神经递质（B） -氨基丁酸是抑制性神经递质（C） 5-羟色氨为假神经递质（D）硫醇与肝臭有关（E）氨可干扰脑的能量代谢34 肠易激综合征(IBS)最主要的症状是（A）腹泻（B）便秘（C）消化不良（D）腹痛（E）排便不尽感35 Auer 小体不见于（A）M 1 型白血病（B） M2 型白血病（C） M3 型白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性单核细胞白血病36 下列哪项不是血管内溶血检查指标（A）尿潜血试验（B）含铁血黄素尿（C）血清结合珠蛋白（D）血浆
11、游离血红蛋白（E）海因小体37 病人甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为（A）地方性甲状腺肿（B）单纯性甲状腺肿（C）亚急性甲状腺炎（D）Graves 病（E）慢性淋巴细胞性甲状腺炎38 我国引起慢性肾衰竭常见的病因是（A）糖尿病肾病（B）慢性肾小球肾炎（C）高血压肾病（D）梗阻性肾病（E）多囊肾39 外科病人最易发生哪种体液代谢失调（A）等渗性缺水（B）高渗性缺水（C）低渗性缺水（D）急性水中毒（E）慢性水中毒40 以下哪项不是输血的适应证（A）烧伤（B）大手术出血（C）出血性疾病（D）肾衰竭（E）血液中毒41 对糖尿病病人的术前术后处理，下列哪项是错误的（A）术前应适当控制
12、血糖（B）术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒（C）术前应维持血糖于(+)（D）手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成（E）术后尿糖(+) ，可用胰岛素 5U42 多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确（A）软化区胸壁内陷（B）纵隔摆向健侧（C）横膈上升（D）患侧气道内的气体进入健侧肺脏（E）影响静脉血液回流43 下列哪项不是甲状腺危象的治疗（A）运用肾上腺素能阻滞剂（B）口服或静脉点滴碘剂（C）镇静剂（D）再次手术（E）降温44 对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（A）X 线钡餐检查（B）食管镜检查（C）带网气囊食管脱落细胞检查（D）CT 检查（E）锁骨上淋巴结活检4
13、5 有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的（A）一般为难复性疝（B）疝内容物不会是大网膜（C）膀胱可成为疝囊的一部分（D）可发生嵌顿（E）乙状结肠可成为疝囊的一部分46 下列哪种疾病不宜做肛门指诊（A）内痔（B）肛裂（C）直肠癌（D）肛瘘（E）直肠息肉47 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（A）纠正休克（B）抗感染（C）胆道减压解除梗阻（D）胆囊切除（E）纠正酸中毒48 有关胃癌的转移，错误的描述是（A）可直接蔓延（B）早期多为血行转移（C）可腹腔种植于腹膜、大网膜（D）淋巴转移是最主要转移方式（E）可转移至卵巢，确切机制尚不清楚49 下列哪项不符合股骨颈骨折的临床表现（A）患
14、髋有压痛（B） Bryant 三角底边增加（C）患肢缩短（D）大转子明显突出（E）外旋畸形50 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1 期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择（A）经尿道电切或电灼（B）膀胱部分切除（C）膀胱全切除（D）化学疗法（E）放射疗法51 33 岁男性患者，夜尿增多、高血压 2 年，恶心、呕吐、厌食、少尿 1 周，血肌酐 1070molL，内生肌酐清除率为 105mlmin。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的（A）血浆 1，25(OH) 2D3 降低（B）血浆肾素水平正常或升高（C）甲状腺功能降低（D）甲状旁腺素升高（E）红细胞生成素降低52 血中 T4、T 3 浓度变化可调节
15、促甲状腺激素的分泌，此属于（A）长反馈调节（B）短反馈调节（C）超短反馈调节（D）神经调节（E）自身调节53 人体在大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（A）肾小球滤过率增加（B）肾血浆流量增多（C）血浆胶体渗透压降低（D）血管升压素分泌减少（E）醛固酮分泌减少54 男，60 岁，为肝硬化患者，常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，其原因为（A）某些凝血因子合成减少（B）血小板减少（C）血中抗凝物质增加（D）凝血因子不足（E）维生素 K 减少55 如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少（E）肺泡通气量不变5
16、6 男，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合（A）结肠腺瘤（B）结肠癌（C）家族性腺瘤性息肉病（D）神经纤维瘤病（E）家族性大肠癌57 男，42 岁，间断咳嗽、痰中带血 3 个月，乏力、纳差伴尿少、水肿 1 周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞 810 个HP ，血红蛋白80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体 (一)，ANCA(+) 。其肾活检最可能的免疫病理所见是（A）IgG 及 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁（B） IgG 及 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积（C） IgG 及 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及
17、毛细血管壁（D）无或仅微量免疫沉积物（E）IgG、IgA、IgM、C3、Cl。呈多部位沉积58 男，49 岁，体检发现右上肺有大小约 35cmX 25cm 结节状界限不清病灶，疑为肿瘤。在超声引导下做肿物穿刺活检。病理报告为结核，病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成，此种坏死是（A）凝固性坏死（B）纤维素性坏死（C）液化性坏死（D）失血性坏死（E）干酪性坏死59 女，70 岁，4 天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓可能来自（A）右心室（B）左心室（C）右心房（D）下肢静脉（E）肺动脉60 女，25 岁，患风湿病 5
18、 年。听诊可以听到心包摩擦音。心包腔的渗出物的主要成分为（A）淋巴细胞（B）纤维素（C）中性粒细胞（D）单核细胞（E）红细胞61 第一个对艾滋病有效的药物是 AZT(齐多夫定)，它降低艾滋病母婴传播达30，下面哪项作用机制正确（A）抑制蛋白质合成（B）抑制 RNA 合成（C）抑制病毒 DNA 聚合酶（D）刺激前病毒 DNA 产生（E）抑制病毒反转录酶62 人 DNA 样品经加温变性致主要部分出现光吸收增强，而小部分却要高得多的温度方变性。这小部分 DNA 片段必然哪项含量较高（A）A+C（B） C+G（C） A+G（D）C+T（E）A+T63 某些氨基酸不见于新合成的蛋白质一级结构中，是后来修
19、饰的。在坏血病中，作为胶原的哪个氨基酸未被完成（A）羟色氨酸（B）羟组氨酸（C）羟丙氨酸（D）羟酪氨酸（E）羟脯氨酸64 限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析要在下列哪一种情况下才可用来跟踪遗传性疾病的遗传（A）限制性片段大小不变，但电荷改变（B）突变位于限制性切点以外，因而仍可被切（C）突变基因和正常基因蛋白质电泳行为不同（D）引起疾病的突变就在或邻近改变了的限制性切点（E）要应用 mRNA 探针和抗体65 G 蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G 蛋白直接激活的酶是（A）蛋白激酶 A（B）磷脂酶 A（C）磷脂酶 C（D）蛋白激酶 C（E）蛋白激酶 G66 男，43 岁，因高血压就诊。
20、下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压（A）血压 160180/9095mmHg（B）病程未超过 3 年（C）血压 SBP60mmol L)（D）低血钾(3Ommol L)（E）地高辛68 男，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HblOg L ，粪便隐血(+)。该患者首先应考虑的诊断是（A）消化性溃疡（B）急性胃黏膜损害（C）食管贲门黏膜撕裂综合征（D）胃癌（E）胃黏膜脱垂69 女，45 岁，支气管哮喘急性发作 3 天，体检：呼吸 30 次分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率 110 次分，律
21、齐。此时行肺功能测定，最可能的表现是（A）限制性通气功能障碍（B）阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍（C）混合性通气功能障碍（D）弥散功能障碍（E）阻塞性通气功能障碍70 女，36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血，1 周前因发热、咳痰量增加，每日 150ml 左右，入院治疗。此时检查最可能发现的体征是（A）两肺呼吸音低（B）肺部无异常体征（C）下胸部局限性湿哕音（D）两肺散在干哕音（E）两肺哮鸣音71 17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压157598mmHg，实验室检查：血红蛋白 125g L，白细胞 5710
22、 9L，尿蛋白(+)，红细胞(+) ，白细胞 03 个HP，颗粒管型 01 个HP 。下述哪种诊断可能性最大（A）慢性肾小球肾炎急性发作（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）肾病综合征（E）隐匿性肾小球肾炎72 女，55 岁。腋下淋巴结肿大 1 个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不符合其肿大的淋巴结特点（A）无痛性（B）少数饮酒后引起淋巴结疼痛（C）可融合成块（D）无进行性肿大（E）进行性肿大73 女，34 岁，住院患者，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。病史中下列哪一项可能是错误的（A）多食反而消瘦（B）易激动
23、（C）月经量多（D）大便次数增多（E）复视74 女，47 岁，左房肿块 1 个月，位于外上象限 3cm3cm 大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。此病人应首先考虑为（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺癌（C）乳腺囊性增生病（D）乳腺纤维腺瘤（E）急性乳腺炎75 男，42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每次发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温 375，心率 85 次分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查（A）腹部 X 线平片（B）腹部 B 超（C）血淀粉酶测定（D）PTCD（E）CT 检查76 女，38 岁，腰痛 1 年，加重 2 个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下
24、列哪项是不恰当的（A）摄腰椎 X 线平片（B）查 ESR（C） CT（D）MRI（E）核素扫描77 男，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（A）脊椎结核（B）脊椎肿瘤（C）脊椎骨折（D）强直性脊柱炎（E）化脓性脊椎炎78 某患者骑跨伤后 3 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（A）立即施行尿道修补（B）立即行尿道会师（C）以金属导尿管导尿（D）以橡皮导尿管导尿并留置（E）耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液79 男，2l 岁，骑车后摔倒，X 线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。
25、最有可能是因为（A）伤及腓总神经（B）伤及胫神经（C）伤及腓肠神经（D）伤及隐神经（E）伤及腓神经交通支80 男，42 岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC 1015 个HP 。其原因可能是（A）左肾盂鹿角形结石（B）左输尿管结石（C）膀胱结石（D）尿道结石（E）前列腺结石80 A心房收缩期末B等容收缩期末C快速射血期末D减慢射血期末E等容舒张期末81 心动周期中，主动脉压最高见于82 心动周期中，主动脉压最低见于82 A红细胞数目B血浆总蛋白含量C血浆球蛋白含量D血浆白蛋白含量E血浆 NaCI 含量83 血液的黏滞性主要决定于84 血浆
26、总渗透压主要决定于84 A淋巴细胞渗出为主的炎症B纤维蛋白渗出为主的炎症C浆液渗出为主的炎症D单核巨噬细胞渗出为主的炎症E嗜中性粒细胞渗出为主的炎症85 大叶性肺炎是86 小叶性肺炎是86 A假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻B假小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重C肝细胞桥接坏死，纤维条索增生，开始分隔肝小叶D肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生E肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润87 坏死后性肝硬化病理表现为88 酒精性肝硬化病理表现为88 A不被转录的序列B编码序列C被翻译的序列D被转录的序列E不被翻译的序列89 内含子是指90 外显子是指90 A
27、短效巴比妥类B苯巴比妥C水杨酸类D甲醇E锂91 血液灌流可清除92 透析疗法不能很好清除92 A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常93 符合 MDS 的是94 符合再生障碍性贫血的是94 A肾上腺皮质腺瘤BCushing 病C异位 ACTH 综合征D单纯性肥胖E肾上腺皮质癌95 小剂量地塞米松抑制试验可被抑制96 大剂量地塞米松抑制试验可被抑制96 A肠粘连松解术或肠扭转复位术B肠切除吻合术C短路手术D肠造口术E肠外置术97
28、 女，55 岁，腹胀便血 3 个月，停止排便排气 1 周，查体消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+) ，纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的治疗方法是98 男，35 岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是98 A狭窄性腱鞘炎B类风湿关节炎C髌骨软化症D肩周炎E腰椎间盘突出症99 女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是100 男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是100 A刺激胃酸分泌 B刺激胰 HCO3-分泌 C两者都是 D 两者都不是
