1、在职(同等学力)考研西医综合生理学历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A回盲部切除术B右半结肠切除术C左半结肠切除术D横结肠切除术E乙状结肠根治切除术1 盲肠癌的手术方式是2 降结肠癌的手术方式是2 A胆囊收缩素B胰岛素C促胰液素D胃泌素E胰高血糖素3 女性,25 岁,晨起后突然晕倒,呼之不应,全身冷汗,四肢颤抖,P88 次分,BP10575mmHg。患者应行何激素测定4 男性,28 岁,因复合性溃疡做大部切除术后 10 个月,再次出现反酸,胃镜检查:胃空肠吻合口溃疡,患者应行何激素测定4 A大便潜血阳性B失眠C低热、盗汗D肠梗阻表现E便秘5 结肠癌的早期表现为6 结肠癌的晚期表现为6 A肛
2、门后方形成瘢痕B肛门后方形成皮赘C肛门口紫色有触痛团块脱出D肛瘘E肛周脓肿7 肛裂反复发作的后果可表现为8 血栓性外痔可表现为8 A乙B 甲C 乙D甲EI甲9 阑尾穿孔切除术后,切口稍红肿。切口愈合等级应记录为10 全胃切除术后,伤口愈合优良。切口愈合等级应记录为10 A丙基硫氧嘧啶B心得安C复方碘溶液D甲状腺素E艾司唑仑11 可加重甲状腺肿大和动脉性充血的是12 可减少甲状腺肿大和动脉性充血的是12 A金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E类杆菌13 引起疖、痈脓毒症的致病菌是14 引起丹毒的常见的致病菌是14 A休克B腹膜炎C两者皆有D两者皆无15 单纯肠梗阻可表现为16
3、绞窄性肠梗阻可表现为二、多项选择题下列各题的备选答案中,至少有一个是符合题意的,请选出所有符合题意的备选答案。17 甲亢病人术前服碘的目的是(A)抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率(B)抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率(C)使甲状腺缩小变硬(D)减少甲状腺血流量18 灭菌法处理金属手术器械的方法包括(A)100水中煮沸 1520 分钟(B) 75乙醇溶液浸泡 30 分钟(C)用 95酒精灼烧 35 分钟(D)环氧乙烷熏蒸19 男性,48 岁,腹腔镜胆囊切除术后 1 周,右上腹痛伴发热 1 天。查体:T 385,皮肤巩膜无明显黄染,右上腹压痛。ALT 80UL ,DBIL5molL。B超显示:
4、右肝下方、胆囊区积液,胆总管未见明显异常。应采取的治疗措施包括(A)禁食 (B) PTCD(C)腹腔穿刺引流 (D)使用抗菌药物20 休克代偿期的临床表现是(A)收缩压正常、脉率快、脉压缩小(B)收缩压略升高、脉率快、脉压缩小(C)收缩压升高、脉率略快、脉压 jE 常(D)收缩压测不出、脉细、脉压缩小三、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。21 女性,55 岁,化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 8 天,持续发热,近 2 天下腹坠痛、腹泻。查体:T 385,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约 3cm。Hb 98gL,WBC 14510 9L ,中性粒细胞 8
5、1;大便黄色稀便,WBC 34HP。最可能的诊断是(A)菌群紊乱性肠炎 (B)急性菌痢(C)阑尾残株炎 (D)盆腔脓肿(E)膈下脓肿22 当施行多台手术时,第一台为无菌手术,术后术者手套未破,行第二台手术前,正确的做法是(A)不用重新刷手。仅需更换手套(B)不用重新刷手,但需戴双层手套(C)不用重新刷手,但需用消毒液擦手和前臂,再戴手套(D)应重新刷手,戴手套(E)需重新刷手,但时间减半,然后戴手套23 当输血引起溶血反应时,立即采取的措施,错误的是(A)减慢输血速度至 10 滴分(B)给以血浆扩容剂,纠正低血容量休克(C)给以 5碳酸氢钠碱化尿液,保护肾脏(D)可用肝素防止 DIC(E)血浆
6、置换治疗,清除有害的抗原抗体复合物24 等渗性脱水常见于(A)急性胃炎大量呕血者(B)幽门梗阻者(C)食管癌吞咽困难者(D)长期胃肠减压者(E)大面积烧伤施行暴露疗法者25 对于无肝硬化的患者,术中全肝血流阻断时间一般不超过(A)10 分钟 (B) 20 分钟(C) 30 分钟 (D)40 分钟(E)50 分钟26 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是(A)暴力作用的部位 (B)腹膜刺激征的轻重(C)休克出现的早晚 (D)腹腔诊断性穿刺(E)超声波检查27 急性化脓性胆囊炎时,最易穿孔的胆囊部位是(A)颈部 (B)壶腹部(C)前壁 (D)底部(E)后壁28 甲状腺癌最常见的病
7、理类型是(A)滤泡状腺癌 (B)乳头状癌(C)未分化癌 (D)髓样癌(E)滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌29 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括(A)T 3、T 4 测定 (B)控制心率(C)喉镜检查 (D)给予氢化可的松(E)测定基础代谢率30 门静脉高压症的并发症不包括(A)食管胃底静脉曲张(B)痔疮(C)腹壁脐周静脉曲张(D)下肢静脉曲张(E)腹膜后静脉丛出血31 缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是(A)10 (B) 20(C) 30 (D)40(E)5032 容易恶变的胆囊息肉类型是(A)胆固醇性息肉 (B)炎症性息肉(C)腺瘤性息肉 (D)腺肌增生(E)腺肌瘤在职(同等学力)考研西医综合
8、生理学历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 普通外科学1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的肿瘤。左半结肠切除术适用于结肠脾曲和降结肠癌。(2009)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学4 【正确答案】 D【试题解析】 女性,25 岁,晨起后突然晕倒,呼之不应,全身冷汗考虑低血糖,测定胰岛素观察是否有胰岛素瘤。胃空肠吻合口溃疡考虑胃泌素瘤。(2009)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学5 【正确答案】 E【知识模块】 普通外科学6 【
9、正确答案】 D【试题解析】 一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、肿块为主要表现,左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。排便习惯与粪便性状的改变:常为最早出现的症状,排便次数增加、腹泻、便秘。腹痛常无特异性。 腹部肿块可为瘤体本身或梗阻近侧肠腔内的积粪。肠梗阻症状可为低位不全梗阻或完全梗阻。为晚期表现。全身症状贫血、消瘦、乏力、低热等。 (2010)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科学8 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂反复发作的后果可表现为肛门后方形成皮赘,有肛裂、前哨痔和乳头肥大三联征。血栓性外痔可表现为肛周暗紫色长条形肿物
10、,并可触及疼痛明显的血栓块。(2010)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 一般头、面、颈部在术后 45 日拆线,下腹部、会阴部在术后67 日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术 79 日拆线,四肢手术 1012 日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线 14 日拆线。对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:清洁切口 (I 类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。可能污染切口(类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6 小时内的伤
11、口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类。污染切口(类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口的愈合也分为三级:甲级愈合,用 “甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。丙级愈合,用 “丙”字代表,指切口化脓,需要切开引流等处理。(2011)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 药物准备是甲亢术前用于降低基础代谢率的重要环节。有两种方法:可先用硫脲类药物
12、,通过降低甲状腺素的合成,并抑制体内淋巴细胞产生自身抗体从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状,待甲亢症状得到基本控制后,即改服 2 周碘剂,再进行手术。由于硫脲类药物甲基或丙基硫氧嘧啶,或甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑( 甲亢平) 等能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时极易发生出血,增加了手术的困难和危险,因此,服用硫脲类药物后必须加用碘剂 2 周待甲状腺缩小变硬,血管数减少后手术。开始即用碘剂,2 3 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率降低。(2011)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学13 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科学14 【正确答案】
13、B【试题解析】 疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以金黄葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位,与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关。痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄葡萄球菌为主。感染与皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力不足相关。中医称“疽”。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。病人常先有皮肤或黏膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等,发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快
14、,常有全身反应,但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。(2011)【知识模块】 普通外科学【知识模块】 普通外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科学16 【正确答案】 C【试题解析】 (1)肠梗阻的分类: 机械性肠梗阻最多见。a肠腔堵塞如寄生虫、异物等造成。b 肠管受压如粘连带压迫、嵌顿疝或肿瘤压迫等。c肠壁病变如炎性狭窄、肿瘤等。动力性肠梗阻:各种原因致肠蠕动丧失或肠管痉挛,如麻痹性肠梗阻、慢性铅中毒引起的肠痉挛。血运性肠梗阻少见。肠系膜血管栓塞或血栓形成引起。按肠壁有无血运障碍,又分为单纯性和绞窄性肠梗阻两类,前者仅有肠内容物通过障碍而后者伴有肠壁血运障碍。按梗阻部位可分为高
15、位和低位肠梗阻;按梗阻程度分为完全性和不完全性肠梗阻。按发展过程的快慢还可分为急性和慢性肠梗阻。如一段肠袢两端完全阻塞,则称闭袢性肠梗阻。 (2)病理和病理生理:肠梗阻发生后,肠管局部及全身将发生一系列的病理和病理生理改变。局部改变:机械性肠梗阻一旦发生,梗阻部位以上肠蠕动增加,肠管因肠腔内气体和液体积贮而膨胀。梗阻部位以下肠管则瘪陷,扩张肠管和瘪陷肠管的交界处即为梗阻所在。梗阻加重,肠腔内压力进一步升高可使肠壁血运障碍,先是静脉回流受阻,肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色,继而可出现动脉血运受阻,肠管呈紫黑色,可缺血坏死而穿孔。慢性肠梗阻多为不全梗阻,梗阻部位以上肠壁呈代偿性肥厚,故多见肠型和肠
16、蠕动波。痉挛性肠梗阻多为暂时性,肠管无明显改变。全身性改变:a体液丧失:由于不能进食及呕吐,或液体积贮于肠腔,致体液大量丢失,因而引起水、电解质紊乱和酸碱失衡。十二指肠第一段梗阻时,因大量氯离子和酸性胃液丢失而产生碱中毒;一般小肠梗阻则丢失液体为中性或碱性,加之缺氧使酸性代谢物增加,可引起严重的代谢性酸中毒。b感染和中毒:扩张肠腔内细菌大量繁殖而产生多种毒素,肠壁血运障碍使细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒。c 休克:因水、电解质紊乱,酸碱失衡,感染及中毒等所致,最后可因急性肾功能及循环、呼吸功能衰竭而死亡。d呼吸和循环功能障碍:腹胀及各种代谢改变可引起。(3)临床表现:根据梗阻部位
17、严重程度不同,临床表现有所不同。腹痛阵发性绞痛,如转为持续性痛则是绞窄性肠梗阻的表现。 呕吐在早期为反射性。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁;低位梗阻时,出现较晚,呕吐物可呈粪样;麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。腹胀高位梗阻多不明显,低位及麻痹性肠梗阻时明显,腹部隆起不对称,是闭袢性梗阻的特点。停止排气排便:高位梗阻或不全梗阻时,可有少量排便或排气。某些绞窄性肠梗阻可排出血性黏液样粪便。(4)诊断需明确下列问题:是否存在肠梗阻:根据临床表现及腹部 X 线检查,不难确定。是机械性还是动力性梗阻:根据阵发性绞痛及听诊可闻及高亢肠鸣音多可诊断机械性梗阻。是单纯性还是绞窄性梗阻:此点涉及是否早期手术
18、问题。有下列表现者应考虑绞窄性肠梗阻可能:a腹痛发作急骤,在阵发性加重之间有持续性疼痛。b病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善显著。c 有明显腹膜刺激征,发热。d腹胀不对称,有局部隆起或可触及压痛包块。e 呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性或腹腔穿刺抽出血性液体。经积极非手术治疗而症状体征无改善。g腹部 X 线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置,或有假瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示不腹腔积液。是高位还是低位梗阻:高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显。X 线检查有助于鉴别低位小肠与结肠梗阻。 是完全性还是不完全性梗阻:完全性梗阻一般症状较重,完全停止排便排气,X 线
19、检查梗阻以上肠袢明显充气和扩张,梗阻以下结肠内无气体。梗阻原因:根据年龄、病史、体征、 X 线检查等考虑。有手术史者多见粘连性肠梗阻;嵌顿疝也是常见的肠梗阻原因;两岁以内小儿多因肠套叠而发生梗阻;老年人则肿瘤和粪块堵塞为常见的肠梗阻原因。(2009)【知识模块】 普通外科学二、多项选择题下列各题的备选答案中,至少有一个是符合题意的,请选出所有符合题意的备选答案。17 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 药物准备是甲亢术前用于降低基础代谢率的重要环节。有两种方法:可先用硫脲类药物,通过降低甲状腺素的合成,并抑制体内淋巴细胞产生自身抗体从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状,待甲亢症状得到基本控制
20、后,即改服 2 周碘剂。再进行手术。由于硫脲类药物甲基或丙基硫氧嘧啶,或甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑( 甲亢平) 等能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时极易发生出血,增加了手术的困难和危险,因此,服用硫脲类药物后必须加用碘剂 2 周待甲状腺缩小变硬。血管数减少后手术。开始即用碘剂,2 3 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率降低。(2011)【知识模块】 普通外科学18 【正确答案】 A,C【试题解析】 煮沸法:有专用的煮沸灭菌器,但一般的铝锅或不锈钢锅洗去油脂后,常也用作煮沸灭菌。此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。在水中煮沸至 100并持续 1520 分钟
21、,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸 l 小时才能被杀灭。高原地区气压低,水的沸点亦低,煮沸灭菌的时间需相应延长。海拔高度每增高 300m灭菌时间应延长 2 分钟。为节省时间和保证灭菌质量,高原地区可应用压力锅做煮沸灭菌。压力锅的蒸气压力一般为 1275kPa,锅内最高温度可达 124左右, 10 分钟即可灭菌。 火烧法:金属器械的灭菌可用此法。将器械置于搪瓷或金属盆中,倒入 95酒精少许,点火直接燃烧,也可达到灭菌目的。但此法常使锐利器械变钝,又会使器械失去原有的光泽,因此仅用于急需的特殊情况。药液浸泡法锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡消毒。(2011
22、)【知识模块】 普通外科学19 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 腹腔镜胆囊切除术后胆囊床积液及脓肿形成的有效防治措施:严格消毒器械;精细操作,彻底止血;地毯式电凝胆囊床;冲洗腹腔;必要时放置引流是预防本病的关键。联合应用抗菌药,结合 B 超诱导下穿刺抽液是治疗本病的有效方法。经皮肝穿刺胆道引流(PTCD):(1) 适应证 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。深度黄疸病人的术前准备 (包括良性和恶性病变)。 急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。通过引流管行化疗,放疗,溶石,细
23、胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)禁忌证与 PTC 相同,对碘过敏,有严重凝血机能障碍,严重心,肝,肾机能衰竭和大量腹水者。肝内胆管被肿瘤分隔成多腔,不能引流整个胆管系统者。 超声波检查证实肝内有大液平面,Casoni 试验阳性,疑为肝包虫病者。(2009)【知识模块】 普通外科学20 【正确答案】 A,B【试题解析】 休克代偿期的临床表现是收缩压正常或略升高、脉率快、脉压缩小。(2010)【知识模块】 普通外科学三、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。21 【正确答案】 D【试题解析】 盆腔处于腹腔的最低位,腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。急性腹膜炎治疗
24、过程中,如阑尾穿孔或结直肠手术后,出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等,应想到可能有本病。腹部检查多无阳性发现。直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿物。已婚女病人可进行阴道检查,以协助诊断。如是盆腔炎性包块或脓肿,还可经后穹窿穿刺抽脓,有助于诊断和治疗。下腹部超声及经直肠或阴道超声检查均有助于明确诊断。必要时可做 CT 检查,进一步帮助明确诊断。(2011)【知识模块】 普通外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 如果无菌性手术完毕,手套未破,在需连续施行另一手术时,可不用重新刷手,仅需用
25、消毒液再涂擦手和前臂,穿上无菌手术衣和戴手套即可。若前一次手术为污染手术,则接连施行手术前应重新洗手。(2008)【知识模块】 普通外科学23 【正确答案】 A【试题解析】 当怀疑有溶血反应时应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色即证明有溶血。尿潜血阳性及血红蛋白尿也有诊断意义。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新做血型鉴定、交叉配合试验及做细菌涂片和培养,以查明溶血原因。对病人的治疗包括:抗休克,应用晶体、胶体液及血浆以扩容,纠正低血容量性休克,输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素,以控制溶血性贫血。保护肾功能,可给
26、予 5碳酸氢钠溶液 250ml,静脉滴注,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。当血容量已基本补足,尿量基本正常时,应使用甘露醇等药物利尿以加速游离血红蛋白排出。若有尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,则应考虑行血液透析治疗。若 DIC 明显,还应考虑肝素治疗。血浆交换治疗,以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。(2008)【知识模块】 普通外科学24 【正确答案】 A【试题解析】 等渗性脱水常见的病因有:消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。这些丧失的体液的成分与细胞外液基本相同。(2008)【知
27、识模块】 普通外科学25 【正确答案】 C【试题解析】 开腹后发现肝破裂并有凶猛出血时,可用纱布压迫创面暂时止血,同时用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血,以利探查和处理。常温下每次阻断的时间不宜超过 30 分钟。肝硬化等病理情况时,肝血流阻断时间每次不宜超过 15 分钟。若需控制更长时间,应分次进行。(2008)【知识模块】 普通外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是腹腔诊断性穿刺找到客观证据。(2007)【知识模块】 普通外科学27 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。1015的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔,有动脉硬
28、化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者,且多发生在发病 3 天以内。穿孔部位以胆囊底部常见,胆囊颈部次之。(2008)【知识模块】 普通外科学28 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌,乳头状癌约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部。(2007)【知识模块】 普通外科学29 【正确答案】 D【试题解析】 给予氢化可的松的治疗手段,不是术前准备,其余项都是术前准备内容。(2007)【知识模块】 普通外科学30 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多,是门静脉高压的发生机制。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
29、是门静脉高压症的三大临床表现。尤其侧支循环开放,对门静脉高压症的诊断有特征性意义。(2008)【知识模块】 普通外科学31 【正确答案】 A【试题解析】 静脉补充钾有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾 3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在 20mmolh 以下。因为细胞外液的钾总量仅 60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。如果病人伴有休克,应先输入晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量。待尿量超过 40mlh 后,再静脉补充钾。临床上常用的钾制剂是10氯化钾,这种制剂除能补钾外,还有其他作用。(2008)【知识模块】 普通外科学32 【正确答案】 C【试题解析】 病理上可分为:肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生,呈多发,直径常小于 1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变,如为局限型则类似肿瘤,但呈良性经过。(2008)【知识模块】 普通外科学