1、在职（同等学力）考研西医综合病理学历年真题试卷汇编 6 及答案与解析0 A血栓栓塞B脂肪栓塞C空气栓塞D羊水栓塞E肿瘤栓塞1 股骨干骨折2 沉箱病2 A肝细胞肝癌B伯基特淋巴瘤C慢性粒细胞白血病D胃黏液癌E子宫颈癌3 与 EB 病毒感染发生有关的是4 与 HCV 感染发生有关的是4 A黄曲霉毒素B3， 4-苯并芘CEB 病毒D紫外线照射E乳头状病毒5 与宫颈癌发生有关6 与肝癌发生有关6 A圆形或卵圆形溃疡B火山口状溃疡C烧瓶状溃疡D纵行溃疡E环形溃疡7 大肠癌可形成8 肠结核常形成8 A盲肠和右半结肠B左半结肠C横结肠D乙状结肠E回肠9 阿米巴痢疾多累及10 慢性溃疡性结肠炎多累及10 A血
2、行转移B淋巴转移C种植转移D消化道管壁内浸润E直接蔓延11 胃癌转移至肝是通过12 直肠癌转移至膀胱是通过12 A病变多累及回肠末端及邻近结肠B病变多累及升结肠C病变多累及横结肠D病变多累及降结肠E病变多累及乙状结肠、直肠13 溃疡性结肠炎14 克罗恩病14 AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV15 母婴传播主要见于16 儿童发病多见于16 A胃黏膜腺体萎缩B胃黏膜肠上皮化生C胃黏膜溃疡形成D胃黏膜上皮异型性增生E胃黏膜糜烂17 进展期胃癌可以表现为18 胃腺瘤性息肉的主要病理特点是18 AHPV16 型BHPV8 亚型C两者皆有D两者皆无19 与宫颈鳞癌发生有关的感染是20 与宫颈尖锐湿
3、疣发生有关的感染是20 A脂肪坏死B液化性坏死C两者皆有D两者皆无21 中枢神经系统的坏死常表现为22 脾梗死常表现为22 A钙化B空洞C两者皆有D两者皆无23 肺结核病可引起24 脑梗死可引起24 A肉芽肿形成B纤维素渗出C两者皆有D两者皆无25 风湿病可引起26 结核病可引起在职（同等学力）考研西医综合病理学历年真题试卷汇编 6 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 B【知识模块】 病理学2 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪栓塞常见于骨折和脂肪组织严重挫伤，直径大于 20m 的脂肪栓子栓塞于肺，小于 20m 的栓子可通过肺而引起全身器官栓塞，特别是脑栓塞。空气栓塞头颈手术、胸部
4、创伤、分娩可引起空气栓塞。迅速进人 100ml 空气可引起猝死。沉箱病(减压病) 主要是氮气栓塞，已罕见。(样卷)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学3 【正确答案】 B【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A【试题解析】 EB 病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。EBV 主要感染人类口咽部上皮细胞和 B 细胞。EBV 能使 B 细胞发生多克隆性增殖。在此基础上再发生其他突变，如 N-ras 突变，发展为单克隆增殖，形成淋巴瘤。鼻咽癌在我国南方和东南亚多见，肿瘤中有 EBV 基因组。引起病毒性肝炎的肝炎病毒有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV) 、戊型(HEV)
5、 及庚型(HGV)六种，目前发现HBV、 HCV、HDV 感染与肝癌的发生有一定的关联。(2002)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学5 【正确答案】 E【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A【试题解析】 乳头状病毒(HPV) 与宫颈癌发生有关；黄曲霉毒素与肝癌发生有关。(2004)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学7 【正确答案】 B【知识模块】 病理学8 【正确答案】 E【试题解析】 大肠癌溃疡型肿瘤表面形成较深溃疡或呈火山口状，较多见。典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成
6、和纤维收缩而致肠腔狭窄。肠浆膜面每见纤维素渗出和多数结核结节形成，连接成串，这是结核性淋巴管炎所致。后期纤维化可致粘连。(2005)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学9 【正确答案】 A【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 阿米巴痢疾多累及病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。基本病变为组织溶解液化为主的变质性炎，以形成口小底大的烧瓶状溃疡为特点，可分为急性期和慢性期。慢性溃疡性结肠炎一般病变仅限于左侧结肠，多数在直肠乙状结肠，癌变率低，而全结肠均有病变，病程达 20 年者癌变率为 10，30 年者为 15一 25。(20
7、02)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学11 【正确答案】 E【知识模块】 病理学12 【正确答案】 E【试题解析】 胃癌组织向胃壁各层浸润，当穿透浆膜后，癌组织可接连不断的向周围组织和邻近器官广泛蔓延生长，如向肝脏、大网膜等部位浸润蔓延。属于直接蔓延。直肠癌直接蔓延：当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官，如前列腺、膀胱及腹膜等处。胃癌可种植在卵巢形成 Krukenberg 瘤。特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润和间质反应性增生。此瘤的原发癌除多为胃癌外，也可来自消化道外的黏液癌。(2005)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学13 【正确答案】
8、E【知识模块】 病理学14 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎病变多累及乙状结肠、直肠；克罗恩病病变多累及回肠末端及邻近结肠。(样卷)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学15 【正确答案】 B【知识模块】 病理学16 【正确答案】 A【试题解析】 肝炎传播途径：主要经消化道传播 HAV 和。HEV。主要经血液及体液传播 HBV、HCV 和 HDV。母婴传播主要见于 HBV，亦可有 HCV和 HDV，但很少见。甲型肝炎以儿童多见，戊型肝炎多见于青壮年，其他类型肝炎可见于任何年龄组。(2003)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学17 【正确答案】 C【知识模块】 病理学18 【正
9、确答案】 D【试题解析】 中晚期胃癌(进展期胃癌)指癌组织浸润超过黏膜下层或浸润胃壁全层的胃癌。可分以下三型：息肉型或蕈伞型，又称结节蕈伞型，癌组织向黏膜表面生长，呈息肉状或蕈状，突人胃腔内。溃疡型，癌组织坏死脱落形成溃疡，溃疡一般比较大，边界不清，多呈皿状。也可隆起如火山口状，边缘清楚，底部凹凸不平。浸润型，癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清楚。其表面胃黏膜皱襞大部消失，有时可见浅表溃疡。如为弥漫性浸润，可导致胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，状如皮革，因而有“革囊胃”之称。胶样癌：当癌细胞形成大量黏液时，癌组织肉眼呈半透明的胶胨状故称之。腺瘤的组成成分或形态，又可将之分为
10、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤等类型。管状腺瘤与绒毛状腺瘤多见于结肠、直肠黏膜。呈息肉状，故常称为腺瘤性息肉。(2005)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学19 【正确答案】 A【知识模块】 病理学20 【正确答案】 D【试题解析】 HPV 与人类上皮性肿瘤，主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌的发生有关。人类乳头瘤病毒有多种类型。其中，HPV-6 和 HPV-11与生殖道和喉等部位的乳头状瘤有关；HPV-16、18 型与子宫颈癌发生密切相关，为高危险性亚型，其次为 31 和 33 型。尖锐湿疣是由 HPV(主要是 HPV6 型和 11 型)引起的 STD。(20
11、02)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 脑梗死为液化性坏死。贫血性梗死：发生于动脉阻塞，常见于心、肾、脾等组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官。当梗死灶形成时，从邻近侧支血管进入坏死组织的出血很少，故称贫血性梗死。梗死灶呈灰白色，又称白色梗死。脑梗死多半为贫血性梗死。凝固性坏死多见于心、肝、肾、脾等器官，常因缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。此种坏死与健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，可能是坏死导致的持续性酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，减缓了蛋白质的
12、分解过程。(2002)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学23 【正确答案】 C【知识模块】 病理学24 【正确答案】 D【试题解析】 脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后逐渐液化成囊状。肺结核病可引起钙化和空洞。(2003)【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学25 【正确答案】 C【知识模块】 病理学26 【正确答案】 C【试题解析】 风湿病大致可分为三期：变质渗出期是风湿病的早期改变。在心脏、浆膜、关节、皮肤等病变部位表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死。增生期或肉芽肿期特点是在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，特别是在胶原纤维之间水肿，基质内蛋白多糖增多
13、，在纤维素样坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞或Aschoff 细胞，后者聚集也称 Aschoff 小体，是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义，在心肌问质内的 Aschoff 小体多位于小血管旁，细胞体积大，呈圆形，胞质丰富，嗜碱性，核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状。病变周围可见少量的淋巴细胞浸润。此期病变可持续23 个月。瘢痕期或愈合期： Aschoff 小体内的坏死细胞逐渐被吸收，Aschoff。细胞变为纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕，此期病变可持续 23 个月。结核病的基本病理变化：以渗出为主的病变：出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。以增生为主的病变：当细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断价值的结核结节。以坏死为主的病变：在结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时。(2005)【知识模块】 病理学
