1、心血管内科学练习试卷 12 及答案与解析1 A尽早手术B学龄前手术C6 12 岁手术D成人期手术E药物治疗1 患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法2 患者男性，3 岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法3 患者男性，4 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法4 A急性心包炎B风湿性心包炎C扩张型心肌病D高血压性心脏病E肥厚型梗阻性心肌病4 患者男性，30 岁，持续性心前区钝痛 1 天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除 aVR 外，各导联 ST 段呈弓背向下型抬高，T 波高尖，最可能的诊断为5
2、患者女性，40 岁，因心悸、气短半年，加重 5 天入院。查体血压130/67mmHg，左肺底闻及小水泡音，心界向两侧明显扩大，心率 120bpm，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 3/6 收缩期杂音，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢浮肿，最可能的诊断为6 患者女性，41 岁，因心悸、胸痛 8 个月，进行性加重 1 个月余人院。查体：血压 150/60mmHg，心率 100bpm，律不齐，胸骨左缘第 3-4 肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，下蹲时杂音减轻，最可能的诊断为7 A心房率 250350 次/分B心室率40 次/分C室性阵发性心动过速D窦性心动过速E心房扑动7 室性逸搏心律8 心
3、房扑动9 伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克10 心室率可快可慢，可以规则可以不规则11 A 受体阻滞剂B钙拮抗剂C硝酸酯类D多巴胺EACEl11 急性心肌梗死发生室速时使用12 急性心肌梗死时预防猝死13 变异型心绞痛14 在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡15 A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C主动脉窦瘤破裂D感染性心内膜炎E主动脉夹层15 患者男性，38 岁，胸闷、气短 2 周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为 170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是16 患者女性，68 岁，患有糖尿病、高血压史 15 年，无明显诱因剧烈腹痛，
4、向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为 160/105mmHg，右下肢血压为 80/55mmHg，左下肢血，压为 140/90mmHg。首先应考虑的诊断是17 患者男性，34 岁，在单位举行的篮球比赛中突然出现上腹部刀割样疼痛，向后背部放射，心电图检查未见异常，查体上腹部有压痛、肌紧张，有膈下游离气体。应考虑的诊断是18 患者男性，62 岁，既往查体来闻及心脏杂音，于今日搬运重物时出现胸痛、胸闷、气短，查体发现胸骨左缘第 2 肋间有粗糙的连续性杂音，触诊有震颤。首先应考虑的诊断是19 A全心衰竭B左心衰竭C左房衰竭D右房衰竭E右心衰竭19 患者男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭
5、不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难20 患者男性，40 岁，二尖瓣狭窄病史 10 年，出现夜间阵发性呼吸困难21 患者女性，55 岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史 35 年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿22 患者女性，60 岁，二尖瓣关闭不全病史 40 年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难23 AQRS 波型为 R 型BQRS 波型为 rSR型CQRS 波型为 rS 型DORS 波型为 QS 型EQRS 波型为 qR 型23 左后分支阻滞、aVF 导联 QRS 波型为24 完全性左束支传导阻滞时 V5、V6 导联 QRS 波型为25 左前分支传导阻滞、avF 导联 QRS 波型为26
6、 完全性右束支传导阻滞时 V1 导联 QRS 波型为27 A钙拮抗剂+ 受体阻滞剂B钙拮抗剂+ACEIC钙拮抗剂+ 利尿剂D利尿剂+ 受体阻滞剂E钙拮抗剂+ 受体阻滞剂27 患者男性，58 岁，高血压病史 15 年，糖尿病 5 年，高脂血症 3 年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为 160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为28 患者男性，70 岁，高血压病史 20 年，血压最高 200/80mmHg，平日服用卡托普利(开搏通 )12.5mgBid 治疗，血压控制在 160170/6570mmHg ，该患者最佳的联合降压方案为29 A恶性高血压B急进型高血压C急
7、性脑血管意外D高血压脑病E老年收缩期高血压29 患者男性，58 岁，突发血压增高，达 200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为30 患者男性，77 岁，血压增高 7 年，最高达 200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为31 A尼群地平B伊那普利C氨酰心安D螺内酯E硝普钠31 某孕妇患高血压病 3 年，即将于 2 周内分娩。此时不宜用何种降压药32 高血压病患者，心脏 B 超示室间壁与左室后壁之比达 1.4。何种药物最佳33 某高血压患者，同时发现血糖为 8.7mmol/L，血胆固醇 7.2mmol/L。
8、何项药物不宜应用34 女，40 岁，血压 22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血钾， 2.0mmol/L。宜选用35 50 岁患者，突起头痛、黑蒙、失语，测血压 28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。降压药物应首选36 A心室颤动B心室扑动C心房扑动D心房颤动E尖端扭转型室速36 QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形37 P 波消失，代之以大小不等的小“f“波38 QRS-T 波群?肖失，代之以匀齐的连续的正弦波39 以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转40 P 波消失，代之以匀齐的“F“ 波41
9、 A利多卡因B西地兰C异博定D苯妥英钠E临时心脏起搏器41 房室传导阻滞宜用42 急性心肌梗死当天出现的室性早搏宜用43 心室率快的房颤宜用44 心功能好的阵发性室上性心动过速宜用45 洋地黄中毒的室上性心动过速宜用心血管内科学练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 肥厚梗阻性心肌病杂音可随回心血量增加，心使容积增大而减弱。【知识模块】 心血管内科
10、学7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 缺血性室速首选 受体阻滞剂。【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 C【知识模块】
11、 心血管内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 1.左后分支阻滞特点、aVL 呈 rS 型，、avF 呈 qR 型，Q、avF 不超过 002s。2完全性左束支传导阻滞特点 V1、V2 导联呈宽大而深的 QS 或 rS 波(其 r 波极为低小，V5、V6 导联呈
12、宽大 R 波，R 波粗钝切迹，无小 q 波及 S 波。3左前分支传导阻滞特点、aVL 导联呈 qR 型，、avF 呈 rS 型。4完全性右束支传导阻滞特点 Vl 呈 rSR或 M 型，或呈 R 波增宽、切迹。AVR及呈 qR 波，该 R 波多宽而不高、V5、V6 呈 qRS 型，S 波粗钝，宽阔0.04s。5左前分支传导阻滞特点、aVL 导联呈 qR 型，、avF 呈 rS 型。【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 B 高血压急
13、症如呈级眼底改变，无视乳头水肿，则称为急进型高血压。【知识模块】 心血管内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学38 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学
