1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 2 及答案与解析1 大面积烧伤病人抗体克治疗常用的是（A）平衡盐溶液（B）碱酸氢钠等渗盐水（C）中分子右旋糖酐（D）低分子右旋糖酐（E）血浆2 烧伤病人的室内温度是（A）2628（B） 2830（C） 2832（D）2426（E）22243 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（A）8 小时以内（B） 12 小时以内（C） 24 小时以内（D）48 小时以内（E）72 小时以内4 病人，女性，25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如何处理（A）局部用热水袋（B）局部用冰袋（C）用热水泡脚（D）局部按摩（E）冷热敷交替5 病人，女性，
2、43 岁。重度烧伤，体重 50 kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（A）4000 ml（B） 5000 ml（C） 6000 ml（D）7000 ml（E）8000 ml6 影响伤口愈合的全身因素不包括（A）低蛋白血症（B）糖尿病（C）肾炎（D）发热（E）长期使用肾上腺皮质激素7 影响伤口愈合的局部因素不包括（A）伤口感染（B）伤口内有异物（C）伤口内有血肿（D）伤口缝合过松（E）长期应用抗癌药物8 创伤现场急救下列哪项是错误的（A）对窒息病人立即送医院抢救（B）做简要的全身检查（C）有活动性出血者立即包扎止血（D）严密观察生命体征（E）可疑骨折者给予局部固定9 对病人的急救包
3、括（A）尽快使病人到达医院（B）首先处理危及生命的损伤（C）呕血病人采取体位引流法使血液流出（D）骨折病人及时复位（E）休克病人不作处理，立即送医院急救10 按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是（A）重点检查（B）包扎伤口（C）抢救生命（D）止血输血（E）固定、搬运11 下面哪种情况应首先处理（A）休克（B）止血（C）窒息（D）骨折（E）颅脑损伤12 李某，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血点、紫斑，伤口注射部位出血，应考虑为（A）呼吸窘迫综合征（B）急性肾衰竭（C）肝功能衰竭（D）弥散性血管内凝血（E）心功能衰竭13 烧伤后休克期通常持续的时间为（A）24 小时（B）
4、 36 小时（C） 48 小时（D）60 小时（E）70 小时14 浅度烧伤的特点，不包括（A）剧痛（B）薄壁大水疱（C）基底潮湿，均匀发红（D）深达真皮表层（E）愈合后遗留瘢痕15 烧伤病人的护理诊断“体液不足” ，其最主要的相关因素是（A）疼痛（B）发热（C）创面感染（D）创面渗出（E）饮水不足16 男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹。当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）胆囊穿孔（D）肾破裂（E）肠穿孔17 胃肠减压拔管的最可靠指征是（A）体温正常（B）腹胀消失（C）肛门排气（D）肠蠕动恢复（E）吸出液体量少18 救治严重腹部
5、损伤病人的首要措施是（A）禁食（B）应用抗生素（C）预防休克（D）禁用吗啡类止痛剂（E）应用破伤风抗毒素19 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（A）预防压疮发生（B）注意口腔卫生（C）及时更换收集瓶（D）记录吸出液的量和质（E）保持引流通畅20 胃肠减压护理，下列哪项不正确（A）病人应禁食（B）保持减压管通畅（C）胃管堵塞禁止冲洗（D）注意口腔护理（E）记录吸出液的量及性质21 CO 中毒时，常最先受损的脏器是（A）脑（B）肝（C）肾（D）肺（E）胃22 一氧化碳中毒的典型体征是（A）四肢无力（B）意识模糊（C）口唇樱桃红色（D）血压下降（E）呼吸、循环衰竭23 男，60 岁，在家中
6、浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（A）吸入高浓度氧（B）使呼吸道通畅（C）口对口人工呼吸（D）搬离现场（E）给予呼吸兴奋剂24 女，56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇呈樱桃红。对诊断最有帮助的检查是（A）血胆碱酯酶活力（B）血气分析（C）血糖测定（D）血 COHb 测定（E）颅脑 CT25 病人女性，58 岁，因煤气中毒 1 天后入院。病人处于浅昏迷状态，脉搏 130 次分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是（A）8 一 10 Lmin（B） 46 L
7、min（C） 68 Lmin（D）57 Lmin（E）79 Lmin26 中暑衰竭病人的主要表现是（A）高热（B）脑水肿（C）肺水肿（D）周围循环衰竭（E）剧烈头痛27 中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（A）肛温 39（B）心率 100 次分（C）呼吸 25 次分（D）持续吸氧（E）BP 10 767 kPa(8050 mmHg)28 男性，35 岁，炎热夏天，在外高空作业 4 小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该病人可能出现（A）先兆中暑（B）轻度中暑（C）热痉挛（D）日射病（E）热射病29 对淹溺病人出现心脏呼吸骤停的现场急救应最先实施（A）开放气道（B）除颤（C）应用药物（D）人
8、工呼吸（E）胸外心脏按压30 溺水病人经抢救心搏呼吸复苏成功，下列生化监测结果与病情不符合的是（A）高血钠（B）高血氯（C）高血钙（D）高血镁（E）高血钾31 男性，20 岁。在非旅游区溺水被人救上岸，心搏呼吸已停止，现场首选（A）控水使呼吸道通畅（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）报 120 之后等待（E）报 999 之后等待32 下面哪一项与沙门菌食物中毒无关（A）呕吐物培养阳性（B）粪便培养阳性（C）一同进食者大批发病（D）肥达反应 H 1：160 阳性（E）血清凝集效价递升 4 倍以上33 治疗沙门菌食物中毒不正确的是（A）卧床休息（B）纠正水、电解质紊乱（C）维持血压（D）均
9、要用抗生素（E）解痉药治疗腹痛34 对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥（A）严密观察生命体征（B）吸氧（C）为减轻呼吸困难，取半坐位（D）迅速建立静脉通道（E）降温、止惊35 6 个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，首先应（A）口对口人工呼吸（B）胸外心脏按压（C）清除口腔药水及分泌物（D）轻拍患儿背部（E）立即给予呼吸兴奋剂36 马先生，28 岁，22 天前不慎摔倒致尺骨骨折，现在应注意预防下列哪项并发症的发生（A）休克（B）关节僵硬（C）脊髓损伤（D）脂肪栓塞（E）血管神经损伤37 骨筋膜室综合征好发于（A）上臂（B）前臂背侧（C）大腿（D）小腿（E）膝关节38
10、 出现方肩畸形的原因是（A）肱骨外髁颈骨折（B）肱三头肌撕裂伤（C）肩关节盂空虚（D）锁骨骨折（E）上臂肿胀执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 补液种类：胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可以补给全血，也可以使用适量的右旋糖酐等血浆代制品，但右旋糖酐不得超过 1000ml，电解质溶液的输入以平衡盐溶液为主，所以大面积烧伤病人抗休克治疗常用中分子右旋糖酐。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 暴露疗法的护理：适用于烧伤特殊部位，特殊感染应具备以下条件：室内清洁，有必要的消毒和隔离条件，室内温度控制在 2
11、832。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 休克是烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因，大面积烧伤的热力作用使病人的血管通透性增加，导致大量血浆外流至组织间隙引起有效循环血量锐减而发生低血容量性休克。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液量按病人每公斤(kg) 体重每 l烧伤面积补液 15 ml 计算，即第一个 24 小时补液为：体重 (kg)烧伤面积。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理6 【
12、正确答案】 D【试题解析】 属于创伤的全身表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 影响伤口愈合的局部凶素有：伤口感染、伤口内有异物、伤口内有血肿、伤口缝合过松。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 如心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克等应迅速将病人抢救到安全处。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 优先处理危及生命的紧急情况如心搏骤停、窒息、活动性出血、张力性或开放性气胸等，迅速有效止血、严密包扎、妥善固定骨折脱位。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析
13、】 救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 抢救生命优先处理的是窒息。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理12 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面色苍
14、白，脉细速，考虑为脾破裂。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 损伤与中毒病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理24 【正确答案】 D【试题
15、解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒病人诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 损伤与中毒病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 中暑衰竭病人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度变化而升降。同时可阻断 外周-肾
16、上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 中暑的临床表现包括：热衰竭(头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常)、热痉挛(肌肉痉挛，腓肠肌痉挛多见)、热射病 (高热和意识障碍)。在高温环境中发生头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢乏力应考虑中暑的早期。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 对于淹溺者心脏呼吸骤停者首先清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将其头向后仰，抬高下颏，清除呼吸道及口内异物；迅速将病人转为俯卧位，救治者托起胃部，使头低腰高将
17、水压迫排出。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 溺水病人应争分夺秒进行现场急救，脱水上岸，倾出呼吸道内积水，人工呼吸与心脏按压。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理32 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒病人呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升 4 倍以上。肥达试验阳性见于伤寒或副伤寒病人，不属于沙门菌感染。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理33 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒病人应卧床休息，进食 4 小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方新诺明，同时要纠
18、正水电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理34 【正确答案】 C 【试题解析】 中毒性茵痢病人发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理35 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入气道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心搏已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理36 【正确答案】 B【试题解析】 22 天为骨折晚期，此题考察的是对骨折晚期并发症的掌握情况。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理37 【正确答案】 D【试题解析】 骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理38 【正确答案】 C【试题解析】 方肩畸形是肩关节脱位的特征表现，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
