1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 4 及答案与解析0 患儿，6 岁，体重 20 kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。1 此患儿的烧伤深度为（A）I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度2 该患儿的烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）50（E）703 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液量为（A）1040 ml（B） 1140 ml（C） 1240 ml（D）1340 ml（E）1440 ml4 对于该患儿的现场处理不正确的是（A）大量补液（B）迅速送往医院（C）创面涂抹甲紫（D）
2、迅速脱离热源（E）用自来水大量冲洗双下肢5 烧伤后休克期通常持续的时间为（A）24 小时（B） 36 小时（C） 48 小时（D）60 小时（E）70 小时6 毒蛇咬伤现场急救首先是（A）高锰酸钾冲洗伤口（B）伤口上方捆扎（C）普鲁卡因局部封闭（D）扩大伤口使毒液外流（E）服用蛇药7 救治严重腹部损伤病人的首要措施是（A）禁食（B）应用抗生素（C）预防休克（D）禁用吗啡类止痛剂（E）应用破伤风抗毒素8 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（A）预防压疮发生（B）注意口腔卫生（C）及时更换收集瓶（D）记录吸出液的量和质（E）保持引流通畅9 CO 中毒时，常最先受损的脏器是（A）脑（B）肝（
3、C）肾（D）肺（E）胃10 一氧化碳中毒的典型体征是（A）四肢无力（B）意识模糊（C）口唇樱桃红色（D）血压下降（E）呼吸、循环衰竭11 男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（A）吸入高浓度氧（B）使呼吸道通畅（C）口对口人工呼吸（D）搬离现场（E）给予呼吸兴奋剂12 有机磷农药中毒病人的主要死因是（A）呼吸衰竭（B）心力衰竭（C）肾衰竭（D）肝功能衰竭（E）DIC13 瞳孔缩小最常见于（A）有机磷农药中毒（B）阿托品中毒（C）深昏迷病人（D）视神经萎缩（E）视网膜脱落14 地西泮中毒抢救中，应除
4、外下列哪项（A）保持呼吸道通畅（B）洗胃（C）应用活性炭（D）应用利尿剂（E）高压氧舱治疗15 下列有关酒精中毒病人的护理，错误的是（A）保持呼吸道通畅（B）观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化（C）按医嘱尽快使用纳洛酮（D）不能对病人进行保护性约束（E）适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量16 高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（A）矿泉水（B）含糖饮料（C）含咖啡饮料（D）含盐饮料（E）含乙醇饮料17 中暑衰竭病人的主要表现是（A）高热（B）脑水肿（C）肺水肿（D）周围循环衰竭（E）剧烈头痛18 对淹溺病人出现心脏呼吸骤停的现场急救应最先实施（A）开放气道（B）除颤（C）应用药物（D
5、）人工呼吸（E）胸外心脏按压19 下面哪一项与沙门菌食物中毒无关（A）呕吐物培养阳性（B）粪便培养阳性（C）一同进食者大批发病（D）肥达反应 H 1：160 阳性（E）血清凝集效价递升 4 倍以上20 治疗沙门菌食物中毒不正确的是（A）卧床休息（B）纠正水、电解质紊乱（C）维持血压（D）均要用抗生素（E）解痉药治疗腹痛21 6 个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，首先应（A）口对口人工呼吸（B）胸外心脏按压（C）清除口腔药水及分泌物（D）轻拍患儿背部（E）立即给予呼吸兴奋剂22 败血症的主要临床特点是（A）白细胞计数下降（B）血细菌培养阴性（C）常伴营养不良表现（D）寒
6、战后高热，呈稽留热（E）有转移性脓肿23 用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染的外用药是（A）001新沽尔灭（B） 002洗必泰（C） 09氯化钠（D）002呋喃西林（E）3过氧化氢24 骨盆骨折后首要处理是（A）补液、输血、抗休克治疗（B）导尿（C）手术探查（D）CT 检查（E）X 线检查25 骨盆骨折最严重的并发症是（A）腹膜后巨大血肿（B）泌尿系感染（C）压疮（D）泌尿系结石（E）疼痛26 颅脑损伤，其观察护理哪项正确（A）颅底骨折伴脑脊液漏，禁忌填塞或冲洗耳鼻（B）颅盖骨骨折，应警惕并发颅下血肿的可能（C）昏迷病人应尽量少翻身（D）甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿（E）为防止病人躁动，必须尽可
7、能长时间地使用约束带27 颅前窝骨折的临床特征为（A）在乳突部皮下有淤血斑（B）枕下区皮下淤血（C）咽部黏膜下出现淤血斑（D）熊猫眼（E）脑脊液漏28 急性颅脑损伤后病人出现原发牲昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（A）脑震荡（B）脑干损伤（C）硬膜下血肿（D）硬膜外血肿（E）脑挫裂伤29 骨折急救处理中哪项不恰当（A）凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理（B）复位已戳出创口的骨折端（C）创口包扎，止血（D）妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直（E）迅速运往医院30 女性，32 岁，背痛 1 个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗，检查胸椎78 有压痛及叩痛。此时哪项
8、检查不需要（A）血常规及血沉（B）胸椎正侧位 X 线片（C）胸大片（D）结核菌素试验（E）同位素骨扫描31 马先生，28 岁，22 天前不慎摔倒致尺骨骨折，现在应注意预防下列哪项并发症的发生（A）休克（B）关节僵硬（C）脊髓损伤（D）脂肪栓塞（E）血管神经损伤执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 损伤与中毒病人的护理1 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后病人皮肤出现大水疱，疼痛明显属于浅度烧伤。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤面积是 46 一(126)=40，即 40。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理3 【正确
9、答案】 E【试题解析】 伤后第 1 个 24 小时，晶体和胶体液量=烧伤面积(度) 体重(kg)1 8，即 402018=1440 ml。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 毒蛇咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。冲洗伤口，排除毒液。用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理9 【正确答案】 A【知识模
10、块】 损伤与中毒病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药在短期内大量进入人体，引起病人出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致。表现为肌柬震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周嗣性呼吸衰竭。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷农药中毒的病人出现呼出气有大蒜味，瞳孔缩小呈针尖样
11、，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷病人瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 地西泮中毒抢救时，首先要保持病人呼吸道畅通，深昏迷病人可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等，而高压氧舱常用于一氧化碳的中毒。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 对酒精中毒的病人在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上，护理主要是，让病人侧卧、保持呼吸道畅通，以防呕吐发生窒息；密切
12、观察病人的生命体征，必要时行脑 CT 检查；催醒可使用阿片受体拮抗剂，如纳洛酮；必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；注意保暖，并补充能量等。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 高温环境劳动的工人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少，电解质检查显示低钠、低钾、低氯。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 中暑衰竭病人大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细速、意识模糊等，体温基本正常。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】
13、 对于淹溺者心脏呼吸骤停者首先清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将其头向后仰，抬高下颏，清除呼吸道及口内异物；迅速将病人转为俯卧位，救治者托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒病人呕吐物及粪便培养阳性，进食同种食物者大批发病，血清凝集效价递升 4 倍以上。肥达试验阳性见于伤寒或副伤寒病人，不属于沙门菌感染。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 沙门菌食物中毒病人应卧床休息，进食 4 小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方新诺明，同时要纠正水电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹
14、痛。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月婴儿捏着鼻子灌药，婴儿用口喘气，极易将药水吸入气道。此时，首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心搏已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆骨折常伴有大量出血，表现为轻度或中度休克，病人多为急诊入院，根据休克指数，给予急救。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
15、25 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，腹膜后血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 颅底骨折伴脑脊液漏时，禁忌冲洗、堵塞，严禁滴入药物，忌擤鼻等，以免引起逆行感染；禁止腰椎穿刺；床头抬高 1530 cm，利于漏口愈合。而甘露醇需快滴，需定期翻身预防压疮发生，约束带需定期放松。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 颅前窝骨折的特征是逐渐形成的眼镜样血肿，俗称“熊猫眼”。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 急性颅脑损伤后病人出现原发性昏迷，意识好转后，再出现继发性昏迷，具有典型的中间清醒期，是硬膜外血肿的典型表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 骨折急救不可将开放性骨折外露端现场整复，以免污染。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 病人可疑骨关节结核病，需做 X 线、 CT、MRI 检查，以检查骨关节病变情况，同时为了明确是否为结核感染，可进行结核菌素试验。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 22 天为骨折晚期，此题考察的是对骨折晚期并发症的掌握情况。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
