1、执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析0 患儿，8 岁，高热、寒战 2 天入院。查体：体温 389；诉左侧大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血自细胞 22109L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。1 最有价值的辅助检查是（A）X 线片检查（B）核素骨扫描（C）红细胞沉降率（D）局部穿刺（E）血生化2 若已确定诊断，最关键的治疗方法是（A）镇静镇痛（B）物理降温（C）抬高患肢（D）输液、注意水电解质平衡（E）大量广谱抗生素+钻孔引流2 患者，男性，59 岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。
2、3 最可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）肘关节脱位（C）肱骨髁上骨折（D）肩峰骨折（E）桡神经损伤4 常规检查应是（A）病理检查（B）肝肾功能、血常规检查（C）尿常规检查（D）整复前摄片（E）整复前血常规检查5 患者复位后采取的治疗是（A）三角巾固定 4 周（B）贴胸石膏固定 2 周（C）手法复位三角巾固定 3 周（D）皮肤牵引 1 周（E）可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周6 下列属于椎动脉型颈椎病主要的症状是（A）头痛（B）耳聋、耳鸣（C）恶心、呕吐（D）眩晕（E）上肢麻木7 脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要练习是（A）床上排大、小便（B）上下肢
3、功能锻炼方法（C）手术体位训练（D）推移气管（E）深呼吸、有效咳嗽、排痰8 腰椎间盘突出症的主要症状是（A）腰痛（B）大、小便异常（C）腰和小腿痛（D）腰痛伴性功能障碍（E）腰痛伴坐骨神经痛9 腰椎间盘突出症最容易发生的部位是（A）腰 45（B）腰 34（C）腰 23（D）腰 12（E）胸 12腰 110 腰椎间盘突出症最重要的体征是（A）脊柱活动受限（B）脊柱变形（C）压痛并引起下肢放射痛（D）直腿抬高试验和加强试验阳性（E）感觉减退、肌力下降、腱反射减弱11 腰椎问盘突出症局部注射药物治疗的目的，不包括（A）预防感染（B）减轻水肿（C）减轻炎症和粘连（D）减轻疼痛（E）减轻肌痉挛12 腰椎
4、问盘突出症患者围术期功能锻炼方法，错误的是（A）术前教会患者正确坐起方法（B）坚持四肢肌肉和关节的功能练习（C）腰背肌锻炼一般从术后 7 天开始（D）麻醉清醒后每 2 小时翻身 1 次（E）术后指导患者进行行走训练13 患者，女性，46 岁，诊断为脊髓型颈椎病 1 年，近 2 个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是（A）枕颌带牵引（B）卧床休息（C）增大活动强度（D）热敷（E）手术治疗14 患者，男性，60 岁。因颈椎椎问盘突出入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（A）颈部前屈（B）头上加压（C）颈部侧屈（D）推移气管和食管训练（E）俯卧训练15 患者，女性，50 岁。3 天前腰部扭伤后疼痛加剧
5、并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是（A）手术（B）热敷（C）加强活动强度（D）卧硬板床（E）使用镇痛药16 慢性骨髓炎患者的主要临床表现是（A）起病急骤（B）患肢活动受限（C）白细胞升高明显（D）窦道反复流出臭味脓液（E）全身感染症状17 急性化脓性骨髓炎患者，经抗生素治疗 4872 小时无效，此时应采取的处理方法是（A）改用广谱抗生素（B）加大抗生素的用药量（C）加强营养（D）输血（E）手术钻孔或开窗引流18 急性化脓性骨髓炎早期手术旨在（A）切除病灶（B）消灭死腔（C）镇痛 D。减轻全身症状（D）减压和引流19 为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为（A）外展位（B）功能
6、位（C）外旋位（D）旋前位（E）屈曲位20 化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为（A）退热（B）引流液细菌培养(一)后（C）停用抗菌药滴注后几天内无引流液（D）关节无压痛（E）血常规正常21 患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是（A）急性血源性骨髓炎（B）皮下脓肿（C）骨脓肿（D）风湿性关节炎（E）急性化脓性关节炎22 运送脊柱骨折患者应采用（A）抱送（B）单车驮送（C）轮椅运送（D）多人抬送（E）硬板抬送23 预防截瘫患者发生压疮的方法除外（A）在易发部位涂压疮膏预防（B）保持床单整洁（C）做好大小便护理（D）2 小时翻身 1 次（E）骨突处局
7、部按摩24 患者，女性，19 岁。从高处坠落，臀部着地致胸 12、腰 2 椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是（A）病理性骨折（B）间接暴力（C）骨质疏松（D）骨骼劳损（E）骨骼疾病25 患者，女性，35 岁。不慎自 4 楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是（A）放在硬板床上迅速转运（B）抱起患者迅速转运（C）保持呼吸道通畅（D）勿随意搬动患者（E）三人平托同步搬运26 患者，女性，30 岁。从高处跌下头部着地，颈 4 脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温 379，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（A）勤翻身，按摩骶部（B）做好心理护理（C）加强营养（D）物理降温（E）气管切开27
8、 患者，男性，30 岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热 41数天，护士为其采用的降温措施是（A）物理降温同时调整室温（B）冰盐水灌肠（C）温水擦浴（D）及时应用有效抗生素（E）冬眠疗法28 患者跌倒后 2 小时来就诊，其脱位是（A）病理性脱位（B）新鲜脱位（C）开放性脱位（D）创伤性脱位（E）闭合性脱位29 患儿，女性，15 岁。2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 6 次。其主要原因是（A）免疫力低下（B）骨质疏松（C）初次脱位未行有效固定（D）骨折破坏（E）右侧易习惯性脱位30 与溶血性链球菌感染有关的疾病是（A）痛风（B）大叶性肺炎（C）风湿热（D）带状
9、疱疹（E）类风湿关节炎31 风湿热较少侵犯的脏器是（A）心脏（B）心脏瓣膜（C）四肢关节（D）皮肤（E）肝32 控制小儿风湿热复发的首选药物是（A）罗红霉素（B）头孢拉定（C）链霉素（D）阿司匹林（E）苄星青霉素( 长效青霉素 )33 风湿热患儿，无心脏受累，其恢复到正常活动量一般需要（A）12 周（B） 23 周（C） 1 个月（D）2 个月（E）3 个月34 患儿，7 岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为（A）23 周（B） 34 周（C） 612 周（D）45 个月（E）56 个月35 患者，女性，62 岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤
10、呈均匀的桃红色，提示（A）照射剂量过小（B）照射剂量过大（C）照射剂量合适（D）应立即停止照射（E）应延长照射时间36 患儿，6 岁，因风湿热入院，肌内注射青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（A）饭后注射青霉素（B）两餐间用阿司匹林（C）饭后服用阿司匹林（D）两餐间注射青霉素（E）阿司匹林与维生素 C 同服37 类风湿关节炎最早出现的关节症状是（A）晨僵（B）类风湿结节（C）关节肿胀（D）关节痛（E）关节功能障碍38 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）手足小关节（B）膝关节（C）颈椎关节（D）腕、踝、肘关节（E）腰椎关节39 类风湿关节炎特异的皮肤表
11、现是（A）蝶形红斑（B）血管炎性皮损（C）湿疹（D）丘疹（E）类风湿结节40 能提示类风湿关节炎活动的指标是（A）红细胞沉降率偏低（B） C 反应蛋白增高（C）关节腔内滑液增多（D）类风湿结节活组织检查（E）关节 X 线检查示关节端的骨质疏松41 类风湿关节炎常选用的治疗药物是（A）泼尼松（B）糖皮质激素（C）阿司匹林（D）紫杉醇（E）环磷酰胺42 类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是（A）防止关节粘连（B）保持关节功能位（C）防止关节畸形（D）减少晨僵发生（E）减轻关节肿胀43 关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的是（A）关节病变常呈对称性，伴有
12、压痛，反复发作（B）无关节外病变损害（C）与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关（D）类风湿因子为阳性（E）是一种自身免疫性疾病44 患者，女性，43 岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外（A）卧床休息，减少活动（B）维持膝关节于功能位（C）指导患者定时、定量服药（D）足底放护足板（E）维持膝关节屈曲位45 系统性红斑狼疮患者症状除外（A）狼疮性肺炎（B）关节畸形（C）关节痛（D）蝶形红斑（E）红细胞沉降率增快46 系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是（A）面部（B）上腹部（C）胫前（D
13、）腿部（E）胸部47 系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是（A）蝶形红斑（B）关节畸形（C）呼吸困难（D）血尿、蛋白尿（E）关节肿痛48 系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是（A）关节畸形（B）非隐袭性关节炎（C）非畸形性关节炎（D）梭状指（E）关节错位49 系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是（A）肝（B）肾（C）脑（D）胰腺（E）肺50 系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（A）红细胞增多（B）抗核抗体（C）抗 Sm 抗体（D）淋巴细胞增多（E）血小板减少执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确
14、答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C【试题解析】 习惯性肩关节前脱
15、位多见于青壮年，一般认为是首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 E33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A【试题解析】 类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。39 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在 2030患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数
16、毫米至厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。40 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎病情活动期可有红细胞沉降率增快、C 反应蛋白增高。41 【正确答案】 C【试题解析】 非甾体消炎药是最常采用的治疗，阿司匹林属非甾体消炎药。42 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。43 【正确答案】 B44 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。45 【正确答案】 B【试题解析】 约 85患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布，较少引起畸形。46 【正确答案】 A【试题解析】 蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。47 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮患者的首发症状常是关节肿痛。48 【正确答案】 C49 【正确答案】 B【试题解析】 几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。50 【正确答案】 B【试题解析】 抗核抗体检查对系统性红斑狼疮(SLE)的敏感性为 95，是目前最佳的 SLE 筛选检查。
