1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 14 及答案与解析1 胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是（A）立刻拔除胃管（B）压迫眶上缘（C）穴位针灸（D）让患者放松（E）遵医嘱给予镇静或解痉药2 毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（A）呕吐胃内容物，不含胆汁（B）呕吐食物和胆汁（C）频繁呕吐，量少不含胆汁（D）呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食（E）呕吐物带臭味3 “皮革胃”多见于（A）早期胃癌（B）结节型胃癌（C）溃疡局限型胃癌（D）溃疡浸润型胃癌（E）弥漫浸润型胃癌4 胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是（A）肠鸣音恢复（B）引流胃液转清（C）术后 4872 小时
2、（D）肛门排气后（E）无腹胀、呕吐5 诊断早期胃癌最有效的途径是（A）超声检查（B）纤维胃镜（C） X 线钡餐造影（D）腹部 CT（E）HP 检查6 对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为（A）负压调节越大越好（B）禁忌冲洗（C）一旦堵管必须拔除，不宜更换（D）准确记录引流量（E）引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动7 胰头癌的最主要症状和体征是（A）上腹痛（B）上腹部肿块（C）消化不良、腹泻（D）乏力和消瘦（E）黄疸进行性加重8 壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（A）黄疸（B）寒战、发热（C）贫血消瘦（D）消化道症状（E）上腹痛及腰背痛9 胰腺癌常好发于（A）胰体、尾部（B）胰颈、体部（C
3、）全胰腺（D）胰头、颈部（E）胰尾10 资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是（A）长期接触放射性物质（B）长期接触致癌物质（C）长期吸入污染的空气和烟尘（D）长期大量吸烟（E）长期接触石棉、铬、镍等物质11 肺癌的早期症状为（A）食欲减退（B）持续性胸痛（C）咳嗽、痰中带血（D）大咯血（E）出现 Horner 综合征12 患者，女性，40 岁。近 2 个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是（A）乳房纤维腺瘤（B）乳腺囊性增生病（C）乳管内乳头状瘤（D）乳癌（E）急性乳房炎13 患者，女性，35 岁。近 1 年来右
4、侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是（A）乳癌（B）乳房纤维腺瘤（C）急性乳房炎（D）乳管内乳头状瘤（E）乳腺囊性增生病14 患者，男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 2 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 4cmX 3cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑的诊断为（A）肺结核（B）肺囊肿（C）非良性肿瘤（D）肺脓肿（E）肺癌15 患者，女性，50 岁。发热、头痛、呕吐 18 天
5、，左侧肢体无力 6 天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞 12109L，中性粒细胞比例 076。为明确诊断必做的检查是（A）头颅 X 线平片（B）头颅 MRI（C）头颅 CT（D）脑血管造影（E）脑脊液检查16 患者，男性，40 岁。B 超、CT 均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（A）曾是潜水员（B） 14 岁开始吸烟至今（C）父亲有高血压（D）有尿道结石病史（E）喜饮酒17 患者，男性，63 岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘 4 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验()。发病以来，体重下降 5kg。该患者最应该考虑（A）左半结肠癌（B）右半
6、结肠癌（C）肠息肉（D）肠结核（E）直肠癌18 患者，男性，45 岁。近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的有助于确诊的检查方法是（A）B 超（B） X 线钡剂灌肠（C）直肠指检（D）纤维结肠镜（E）血清癌胚抗原19 患者，男性，70 岁。有吸烟史 40 年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（A）取半卧位，减少患者活动量（B）协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰（C）加强营养（D）保证液体的摄入（E）全身或局部抗生素治疗19 患者，女性，24 岁。已婚，未生育，停经 2 个月余，阴道不规则出血 1 周，自测尿妊免阳性，血 hCG 高于正常妊娠月份，B 超提
7、示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。20 可能的诊断为（A）异位妊娠（B）先兆流产（C）葡萄胎（D）不全流产（E）难免流产21 此患者确诊后首先应行（A）清除宫腔内容物（B）子宫全切术（C）预防性化疗（D）手术切除卵巢（E）遵医嘱给止血药物21 子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。22 术后尿量至少每小时在（A）100ml 以上（B） 50ml 以上（C） 30ml 以上（D）80ml 以上（E）200ml 以上23 术后常规拔除尿管的时间是术后（A）4 天（B） 3 天（C） 2 天（D）1 天（E）4 小时23 患者，男性，53 岁。腹痛腹胀
8、，呕吐胃内容物及胆汁 3 小时。近 4 个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日 23 次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36 ，P 90 次分钟，BP 11570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9109L ，中性粒细胞比例 075。发病以来，患者体重减轻 5kg，睡眠欠佳。24 根据该患者的症状，初步考虑为（A）幽门梗阻（B）胆道梗阻（C）急性胃肠炎（D）肠梗阻（E）急性胰腺炎25 该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起（A）阑尾周围脓肿（B）结肠结核（C）结肠肿瘤（D）回盲部肠套叠（E）肠扭转26 该患者目前存在
9、的护理诊断，不正确的是（A）体液不足（B）疼痛（C）自我形象紊乱（D）营养失调：低于机体需要量（E）睡眠型态紊乱27 针对该患者的处理原则是（A）口服液体石蜡通便（B）低压灌肠（C）紧急手术解除梗阻（D）抗结核治疗（E）解痉止痛28 针对该患者的术前准备，错误的是（A）生命体征平稳可取半坐卧位（B）合理输液并记录出入量（C）禁食（D）胃肠减压（E）从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道29 若在术后 8 天拔除腹腔引流管，2 天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（A）肠麻痹（B）肠痉挛（C）吻合口瘘（D）粘连性肠梗阻（E）肿瘤破裂执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模
10、拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故 B 是最有效的诊断方法。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A 错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出
11、液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项 B、C、E 均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项 D 正确。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征，由癌肿压迫或侵及胆总管所致，黄疸呈进行性加重。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，约占胰腺癌 7080，其次为体、尾部胰腺癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 壶腹周围癌位于胰胆管共同通道的开
12、口处，故早期即可出现黄疸。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部 X 线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 B【知识模
13、块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 由于患者发病后体重下降明显，且反复腹泻、便秘交替，粪便隐血试验( )；故应考虑为慢性消耗性疾病，最先考虑右半结肠癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 纤维结肠镜可在直视下观察病变的部位及形态，可帮助确诊。【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B 超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋
14、养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量 hCG 的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过 40 岁的患者，恶变率较年轻妇女高 46 倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 术后尿量至少每小时在 50ml 以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否人量不足或有内出血休克的可能，及时
15、通知医生及早处理。【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 53 岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变 4 个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。【知识模块】 肿瘤病人的护理28 【正确答案】 E【试题解析】 此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。【知识模块】 肿瘤病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 术后 10 天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。【知识模块】 肿瘤病人的护理
