1、执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 26 及答案与解析1 膀胱癌的最具意义的临床症状是（A）尿急、尿频、尿痛（B）排尿困难（C）活动后血尿（D）无痛性肉眼血尿（E）贫血、水肿2 泌尿系统最常见的肿瘤是（A）肾癌（B）膀胱癌（C）阴茎癌（D）肾细胞癌（E）前列腺癌3 结肠癌患者手术治疗前肠道准备正确的是（A）全身应用抗生素（B）术前口服维生素 K（C）术前晚肥皂水灌肠（D）术前应禁食 3 天（E）无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠4 右半结肠癌的临床特点是（A）晚期有排便习惯改变（B）右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主（C）以便秘、便血等症状为主（D）早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状（E
2、）腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻5 诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（A）血清癌胚抗原(CEA)测定（B）大便潜血试验（C）直肠指检（D）纤维结肠镜检查（E）CT 检查6 成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（A）一期内痔（B）血栓性外痔（C）肛裂（D）直肠癌（E）肛瘘7 关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，正确的护理方法是（A）温度约为 25（B）量约 3000ml（C）灌洗速度先慢后快（D）灌洗全过程应控制在 2 小时内（E）年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠8 大肠癌高危人群的初筛方法是（A）内镜检查（B） X 线钡剂灌肠（C） CEA 测定（D）直肠指检（E）
3、粪便隐血试验9 结肠癌最早出现的临床表现多为（A）排便习惯及粪便性状改变（B）腹痛（C）肠梗阻症状（D）腹部肿块（E）贫血10 直肠癌最常见的临床症状是（A）直肠刺激症状（B）黏液血便（C）肠梗阻症状（D）会阴部持续性剧痛（E）贫血11 对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线 5cm 以上时，宜采取的手术方式为（A）经腹会阴联合直肠癌根治术（B）短路手术（C）结肠造瘘术（D）经腹直肠癌切除术（E）肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门12 人工肛门的护理方法正确的是（A）禁忌扩张造口（B）定时结肠灌洗，训练排便习惯（C）造口袋内排泄物超过 34 时应更换造口袋（D）肛门袋宜长期持续使用，少更换（E）根据患
4、者体型、体重选择造口袋大小13 患者，女性，56 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，有恶臭。建议做的检查是（A）阴道分泌物悬滴检查（B）子宫颈活体组织检查（C）分段诊断性刮宫（D）阴道侧壁涂片（E）内诊检查14 患者，女性，65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（A）B 超检查（B）阴道镜检查（C）抽血化验（D）活体组织病理检查（E）宫腔镜检查15 患者，女性，25 岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在（A）月经前一周（B）月经期中间（C）月经干净后 57 天（D）月经干
5、净后 1015 天（E）两次月经中间16 患者，女性，55 岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至3510 9L。处理应首选（A）加强营养（B）减少用药量（C）输血（D）改变用药方案（E）暂停用药，服生血药17 患者，女性，30 岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退。应考虑为（A）乳腺癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳腺肉瘤（D）乳房囊性增生病（E）乳管内乳头状瘤18 患者，女性，20 岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺结核（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳腺炎性肿块（E）乳腺囊性增生病19 患者，女性，45 岁。发现右乳房无痛性肿块 6 天，对侧
6、乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及 25cm2 0cm 肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是（A）乳房纤维腺瘤（B）乳癌（C）乳房囊性增生病（D）乳腺结核（E）乳管内乳头状瘤19 患者，男性，45 岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便。近 1 个月来体重下降 4kg。20 初步考虑最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）胃出血（C）胃癌（D）胃息肉（E）萎缩性胃炎21 为尽快明确诊断，首选的检查是（A）胃酸测定（B）胃镜检查（C） X 线钡餐（D）B 型超声波（E）粪便隐血试验22 该病的发生与下列因素无关的是（A）进食腌制食物（B）胃溃疡
7、（C）遗传（D）内分泌紊乱（E）幽门螺旋杆菌感染23 若发生血行转移，最常见的转移部位是（A）肝（B）肺（C）胰（D）肾（E）骨骼24 若行手术治疗，术前准备不包括（A）备皮（B）配血（C）洗胃（D）肠道清洁（E）口服肠道不吸收的抗菌药24 患者，男性，45 岁。胃溃疡史 8 年。近 1 个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降 3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。25 下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是（A）胃下垂（B）萎缩性胃炎（C）胃息肉（D）胃溃疡（E）残胃炎26 腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关（A）脂肪含量高（B）氯化钠的含量高（C）亚硝酸盐
8、（D）含防腐剂（E）含添加剂27 胃癌的早期表现是（A）无明显症状（B）上腹部绞痛（C）黑便（D）呕血（E）体重明显下降28 若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是（A）避免引起胃出血（B）避免引起急性胃扩张（C）避免引起胃穿孔（D）避免洗胃造成癌细胞的脱落种植（E）避免患者出现虚脱29 关于胃管的护理，下列不正确的是（A）妥善固定和防止滑脱（B）保持通畅（C）观察引流液的颜色、性质和量（D）若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗（E）胃肠蠕动恢复后可拔胃管执业护士专业实务（肿瘤病人的护理）模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人
9、的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 结肠癌患者手术前肠道准备包括：口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故 A 不正确；控制饮食：术前 23 天流质饮食，术前 1 天禁食而非3 天，故 D 不正确；清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此 C、E 不正确；由于肠道抗菌药物造成肠道维生素 K 吸收不良，因此服用抗菌剂时应同时口服维生素 K。【知识模块】 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故 A 不对。右半结肠肠腔较大，肠壁
10、薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除 D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此 C、E 均不确切。右半结肠癌早期约 7080的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此 B 正确。【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A、B、D、E 虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项 C 相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，75以上的直
11、肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，故选 C。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 前三者均排鲜血便，无腥臭味，肛瘘可排出脓血便，但无排便次数增加。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 灌洗液为 37等渗平衡电解质液，总量达 6000ml 以上，于术前1214 小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到 20003000ml h，开始排便后可适当减慢速度至 10001500mlh，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需 34 小时。应注意，年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用灌肠。【知
12、识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 黏液血便为直肠癌患者最常见的临床症状，8090患者在早期即出现便血，多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 当癌肿距齿状线 5cm 以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线 5cm 以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围
13、5cm 直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选 D。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 采用甲苯胺蓝染色外阴部，再用 1醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 D
14、【试题解析】 乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与 D 相符，而其他选项均不符合。【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者的临床表现，即上腹不适，疼痛，食欲减退，反酸、嗳气，可能患胃溃疡和胃癌，但服抗酸药未见好转，
15、加之体重下降明显，伴有黑便，故考虑胃癌可能性最大。【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 对怀疑胃癌的患者，为明确诊断，首选胃镜检查，可直接观察病变部位和范围，并可取病变组织作病理学检查。【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌的发生与地域环境及饮食、生活因素(如长期进食腌制食物)、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等因素有关。暂未有证据显示与内分泌紊乱有关。【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 为了避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的胃癌患者，术前不予洗胃。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤病人的护理26 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 早期胃癌多无明显症状，可出现一些无特异性的上消化道症状，如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、消化不良等。【知识模块】 肿瘤病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的患者，术前不予洗胃。【知识模块】 肿瘤病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌根治术后，若胃管被堵塞，宜用少量无菌生理盐水冲洗胃管。【知识模块】 肿瘤病人的护理
