1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 21 及答案与解析1 患者女，41 岁。因“ 急性胰腺炎 ”收治入院。患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为（A）哌替啶（B）阿司匹林（C）苯巴比妥（D）吗啡（E）地西泮2 最易发生骨折的肋骨是（A）第 1112 肋（B）第 710 肋（C）第 47 肋（D）第 45 肋（E）第 13 肋3 患者，男性，18 岁。淋雨后感冒，1 天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在 3940，患者的热型呈（A）弛张热（B）间歇热（C）回归热（D）稽留热（E）波状热4 患者男，26 岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤
2、为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（A）仰卧位（B）头高脚低位（C）半坐卧位（D）端坐位（E）俯卧位5 某市血站工作人员，在进行血液质量检查时发现某献血者为艾滋病患者（A）2 小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡（B） 48 小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡（C） 4 小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡（D）24 小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡（E）12 小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡6 患儿，9 个月，呕吐，腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为 140mmoLL。该患儿的失水量约占体重的（A）004（B） 0
3、08（C） 01（D）012（E）0147 患者女，18 岁，经期持续 10 天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是（A）促进女性生殖器官全面发育而止血（B）促进子宫内膜迅速转化而止血（C）促进子宫内膜呈分泌期而止血（D）增强子宫平滑肌张力而减少出血（E）短期内修复子宫内膜创面而止血8 患者女，35 岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛 2 年。加重 2 周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（A）病情加重（B）青霉胺的不良反应（C
4、泼尼松的不良反应（D）布洛芬的不良反应（E）未按照医嘱服药9 患者男，50 岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者皮试时（A）当皮丘直径大于 15cm 时，红晕超过 4cm 可以判断为结果阳性（B）实验结果为阴性时，可做破伤风脱敏试验（C）破伤风皮试液的浓度是 1500IUml（D）实验结果为阴性时，余液 09ml 与皮试剩余剂量做肌内注射（E）当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性10 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，三多一少状态不明显，血糖偏高，长期饮食疗法血糖仍偏高，针对此患者最应增加的措施是（A）增大降糖药剂量（B）注射胰岛素（C）运动疗法（D）应用抗
5、生素（E）补充碳酸氢钠11 患者男，30 岁。持续高热，医嘱：血培养，该化验的目的是（A）测定肝功能（B）测定血清酶（C）测定非蛋白氮含量（D）查找血液中的致病菌（E）测定电解质12 患者女，72 岁。因脑梗死入院治疗，护理为其口腔护理前，发现有义齿，取下后应该放置于下列哪种杯子里（A）盛有 30酒精的杯子里（B）盛有 75酒精的杯子里（C）干燥的杯子里（D）盛有热水的杯子里（E）盛有冷水的杯子里13 患者男，30 岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折” 。伤后 3 天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可
6、能出现了（A）颅内压增高（B）颅内压过低（C）低血糖（D）颅内感染（E）颅内出血14 下肢静脉曲张早期的主要症状是（A）下肢沉重感（B）曲张静脉破裂出血（C）溃疡形成（D）肢端坏疽（E）血栓性静脉炎15 引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是（A）冠心病（B）心室停顿（C）梗阻性肥厚型心肌病（D）心律失常型心肌病（E）严重缓慢性心律失常16 关于预防骨盆骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是（A）嘱多进食新鲜水果蔬菜（B）鼓励多喝水（C）给予腹部按摩（D）每日灌肠通便（E）有便意时及时排便17 血液 COHb 浓度达到下列哪项时，提示一氧化碳严重中毒（A）514（B） 1520（C） 2530（
7、D）3540（E）50以上18 关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（A）注意休息，劳逸结合（B）防治原发病，避免诱因（C）遵医嘱服用抗心律失常药物（D）可选择辛辣食物以促进食欲（E）定期门诊复查19 下列哪项不属于围生期保健内容（A）孕前期保健（B）孕期保健（C）分娩期保健（D）产褥期保健（E）月经期保健20 护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重（A）低热盗汗，颧部潮红（B）软弱疲乏，精神不振（C）食欲减退，体重减轻（D）高热不退，脉搏快速（E）胸闷不适，咳嗽咳痰21 为防猝死，急性肾衰竭少尿期的患者应密切监测的指标是（A）尿量（B）血压（C）血肌酐（D）血钙（
8、E）血钾22 护士与患者家属沟通过程，错误的是（A）尊重患者（B）给予患者家属心理支持（C）指导患者家属对患者进行生活照顾（D）指导患者家属参与患者的护理过程（E）指导患者家属参与患者的治疗过程23 急性胰腺炎的最典型临床表现是（A）上腹部疼痛（B）消化不良（C）恶心、呕吐（D）肠鸣音减弱（E）腹膜炎体征24 评估睡眠障碍最重要的检查方法是（A）头颅 CT（B）脑电图（C）头颅 DSA（D）头颅 MRI（E）头颅 X 线25 患者男，50 岁，高血压 1 级，现用药物控制，血压维持在 13090mmHg 左右，吸烟史 10 年，护士应告知病人随访时间是（A）每 13 个月 1 次（B）每 69
9、 个月 1 次（C）每月 1 次（D）每 36 个月 1 次（E）每 912 个月 1 次26 某血站违反有关操作规程和制度采集血液，责令其改正的部门应该是（A）县级以上的地税机构（B）县级以上的医疗保健机构（C）县级以上的卫生防疫机构（D）县级以上的地方人民政府卫生计生行政部门（E）县级以上的行业协会27 患者男，38 岁，支气管哮喘病史 10 余年，护士对其进行评估时发现患者常常晚上散步，考虑与该患者哮喘无关的因素是（A）狗（B）花草（C）鸡蛋（D）散步（E）虾28 腹壁静脉血流方向如图所示，其可能的原因是（A）上腔静脉阻塞（B）下腔静脉阻塞（C）正常人腹壁静脉（D）上下腔静脉均阻塞（E）
10、门静脉高压29 传染病的基本特征，下列哪一项除外（A）有病原体（B）有传染性（C）有遗传性（D）有流行性（E）有免疫性30 观察颅脑损伤患者时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现（A）脉快，呼吸急促（B）脉快，血压低（C）脉快，血压高（D）脉慢，呼吸慢，血压高（E）脉慢，血压低31 牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈（A）墨绿色（B）淡黄色（C）白陶土色（D）黄绿色（E）深黄色执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查急性胰腺炎护理内容。药物治疗：解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天 23 次。疼痛剧烈患者可用哌替啶50100m
11、g 肌内注射。但因吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肋骨骨折患者护理。肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以第 47 肋骨折最为常见。记忆性内容。3 【正确答案】 D【试题解析】 生命体征评估和护理中异常体温评估和护理。稽留热：体温持续3940，24h 波动不超过 1，常见肺炎球菌肺炎，伤寒；弛张热：体温 39以上，24h 温差达 1以上，常见败血症，风湿热和化脓性疾病等；间歇热：体温骤升 39以上，持续数小时后跌至正常或以下，经过一个间歇又复升，见于疟疾；不规则热：发热无规则，常见流行性感冒，癌症。4 【正确
12、答案】 B【试题解析】 本题考查卧位和安全护理。头高足低卧位用于颈椎骨折患者做颅骨牵引，用作反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查传染病上报。责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于 2 小时内，农村于 6 小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。6 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查水电解质酸碱平衡内容。正常血清钠浓度是135145mmol L ，本题血清钠浓度为 140mmolL 处于正常水平，是等渗性缺水。量略少，皮肤
13、弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷按照临床表现缺水小于5，故选 A。7 【正确答案】 E【试题解析】 己烯雌酚是人工合成非甾体雌激素药物，其药理作用与天然雌二醇相同，主要用于雌激素低下以及急速平衡失调引起的功能性出血。大剂量己烯雌酚可促进子宫内膜生长。8 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿性疾病患者可用非甾体类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂药物治疗。其中，非甾体类药物布洛芬，阿司匹林，萘普生等有以胃肠道为主的不良反应，故选 D。9 【正确答案】 A【试题解析】 B 实验结果为阳性时，才做破伤风脱敏试验；破伤风皮试液的浓度是 150IUml；实验结果为阴性时，剩余剂量做肌内注射；皮试结果阳性鉴定是
14、皮丘直径大于 15cm 时，红晕超过 4cm。有时皮丘周围有伪足，痒感。10 【正确答案】 C【试题解析】 运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，减轻患者压力和紧张情绪。11 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查标本采集目的。根据题意选择目的。(1)全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。由于患者是因为高热，血培养的目的是找出原因对症下药。12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查患者的清洁护理。义齿放置于冷开水中，不可放在乙醇中或热水中。13 【正确答
15、案】 B【试题解析】 脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现颅内低压综合征。表现为剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。14 【正确答案】 A【试题解析】 静脉曲张以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张比较少见；左下肢多见但双下肢可先后发病。早期：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期：曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良。15 【正确答案】 A【试题解析】 成人心脏骤停心源性原因以冠心病最为多见，占 80。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性 QT 间期延长、预激综合征、某些先天性心脏病等也可以引
16、起心脏骤停。16 【正确答案】 D【试题解析】 预防骨盆骨折患者发生便秘的护理措施：(1)提供适当的环境。(2)选取适合的排便姿势。(3)腹部环形按摩。(4) 遵医嘱给予口服缓泻剂。(5)适用简易通便荆。帮助患者重新建立排便习惯；合理安排膳食；鼓励患者适当运动。以上方法无效时给予灌肠。17 【正确答案】 E【试题解析】 轻度中毒时血液 COHb 浓度为 1020，中度中毒时血液COHb 浓度为 3040，重度中毒时血液 COHb 为 50以上。18 【正确答案】 D【试题解析】 心律失常患者的健康指导有：(1)向患者家属讲解心律失常的常见病因，诱因以及防治知识。(2)嘱咐患者劳逸结合，生活规律
17、保证充足的休息与睡眠；保持乐观、稳定的情绪；戒烟限酒，避免摄入刺激性食物如咖啡，避免饱餐；避免感染。19 【正确答案】 E【试题解析】 围产期保健即为围生育期保健。是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期) 、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。20 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核全身症状以发热最常见，多长期午后热，部分患者有乏力，食欲减退，盗汗，体重减轻等全身中毒症状。育龄期女性有月经不调或者闭经。若肺部病灶进一步发展，病情加重，可有高热不退，畏寒，脉搏快速等表现。21 【正确答案】 E【试题解析】 高血钾是急性肾衰竭最严重的并发症，是死亡最常见的原因，故
18、应密切监测血钾。22 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A、B、C、D 均是正确的，参与治疗不是护士与患者家属沟通的内容，故选 E。23 【正确答案】 A【试题解析】 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。24 【正确答案】 B【试题解析】 根据睡眠发展过程中脑电波变化和机体活动功能表现将睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相对睡眠进行评估。25 【正确答案】 C【试题解析】 高血压的健康教育：教会患者和家属正确监测家庭血压的方法，指导患者定期随访。患者随访时间根据心血
19、管风险分层：低危或中危每 13 个月随访 1 次，高危至少 1 个月随访 1 次。26 【正确答案】 D【试题解析】 中华人民共和国献血法规定医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。27 【正确答案】 D【试题解析】 哮喘的病因病因尚不十分清楚。调查研究显示，哮喘是多基因遗传疾病，受遗传和环境因素的双重影响。(1)环境因素有花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。(2)感
20、染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。(3)食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。根据排除法，故选 D。28 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压的表现之一是侧支循环的建立与开放，临床上重要的侧支循环有腹壁和脐周静脉曲张，表现在脐周与腹壁弯曲的静脉，以脐为中心向上及下腹延伸，脐周静脉出现明显曲张者，外观可呈水母头状。29 【正确答案】 C【试题解析】 传染病学的基本特征是有病原体、有传染性(季节性、地方性)、有流行性、有免疫性。30 【正确答案】 D【试题解析】 颅内压增高早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(“二慢一高”) 。病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。31 【正确答案】 B【试题解析】 墨绿色粪便是胎粪；淡黄色是牛羊乳；白陶土色是胆道梗阻；黄绿色是固体食物混合排出粪便；深黄色是配方奶粪便。
