1、执业护士（实践能力）模拟试卷 77 及答案与解析1 间歇性跛行是下列哪种疾病的特征性表现（A）心力衰竭（B）静脉血栓（C）血栓闭塞性脉管炎（D）胫腓骨骨折（E）髋关节脱位2 急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是（A）吞咽困难（B）心律失常（C）呼吸肌麻痹（D）手套、袜套感（E）四肢瘫痪3 麻疹具有早期诊断价值的是（A）麻疹黏膜斑（B）麦麸样脱屑（C）耳后充血性斑丘疹（D）未接种麻疹疫苗（E）接触麻疹患儿后发热4 下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征（A）叩诊过清音（B）桶状胸（C）语颤减弱（D）呼气时间延长（E）气管偏移5 心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（A）劳力性呼吸困难
2、（B）急性肺水肿（C）端坐呼吸（D）夜间阵发性呼吸困难（E）吸气性呼吸困难6 当补液治疗脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（A）低血糖（B）低钙血症（C）低镁血症（D）低钾血症（E）低钠血症7 腰椎间盘突出症的典型表现是（A）腰部活动受限（B）腰背痛（C）腰痛伴坐骨神经痛（D）坐骨神经痛（E）脊柱侧凸8 关于碘过敏试验的描述，正确的是（A）静脉注射造影剂前不用做皮内试验（B）试验方法包括口服法和眼结膜试验法（C）皮肤注射试验，皮丘直径2cm 为阳性（D）口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性（E）过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应9 外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（A
3、）清醒与朦胧状态交替出现（B）持续性昏迷加重（C）早期清醒，随后逐渐昏迷（D）清醒，随后昏迷，再次清醒（E）昏迷，随后清醒，再次昏迷10 慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服，此时患者应该（A）在下一次服药时补服（B）不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药（C）发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药（D）发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药（E）发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药11 患者女，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是（A）可引起截瘫（B）可导致大小便失禁（C）早期可以按摩，牵引治疗（D）早期积极手
4、术治疗（E）MRI 可见脊髓受压12 甲状腺功能亢进的高代谢症状是（A）神经兴奋性增高（B）甲状腺肿大（C）怕热、多汗（D）突眼（E）心动过速13 患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20109L ，该患者可能是（A）肺炎、肺不张（B）吻合口瘘（C）吻合口狭窄（D）乳糜胸（E）出血14 患者男，51 岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除，术后 3 个月出现头晕、乏力。查血：Hb 80gL。其贫血的原因是（A）铁摄入不足（B）铁损失过多（C）铁利用障碍（D）铁吸收不良（E）铁需要量增加15 患者女，50 岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护
5、士关于禁食的目的，护士最好的回答是（A）维持胃排空状态（B）避免影响止痛药效果（C）避免使用抗胆碱能药物（D）常规禁食（E）防止消化酶的分泌16 患者男，31 岁。糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸发深大，烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（A）糖尿病酮症酸中毒（B）胃炎（C）昏迷（D）呼吸性酸中毒（E）脑血管病17 某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（A）发热反应（B）溶血反应（C）急性肺水肿（D）细菌污染反应（E）枸橼酸钠中毒反应18 患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患
6、者最典型的症状是（A）发绀，烦躁不安（B）心慌，血压下降（C）咳嗽，咳粉红色泡沫样痰（D）呼吸困难，两肺闻及哮鸣音（E）听诊心前区可闻及“水泡音”19 患者女，80 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠后突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）TlA20 患者女，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭。首先出现（A）左心室衰竭（B）左心房衰竭（C）有心室衰竭（D）右心房衰竭（E）全心衰竭21 患者女，35 岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现
7、胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（A）胸膜腔内负压尚未恢复（B）胸膜腔内负压已恢复（C）胸膜腔内负压过大（D）胸膜腔内负压过小（E）引流管阻塞22 患者男，28 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是（A）呼吸困难（B）胸部听诊呈鼓音（C）胸部有捻发音（D）胸壁伤口处可听到空气出入声（E）伤侧听诊呼吸音加强23 患者女，36 岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（A）直肠后间隙脓肿（B）肛管括约肌间隙脓肿（C）肛门周围脓肿（D） D 骨盆直肠间隙脓肿（E）坐骨
8、肛管间隙脓肿24 患者男，46 岁。检查时嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 13 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（A）交通支瓣膜功能不全（B）交通支瓣膜功能正常（C）大隐静脉瓣膜功能不全（D）下肢深静脉通畅（E）下肢深静脉瓣膜功能不全25 患者男，20 岁，因胫腓骨骨折用石膏固定。应用石膏期间，患者出现了患肢剧烈疼痛、冰冷、发绀，考虑可能出现哪个并发症（A）化脓性皮炎（B）骨筋膜室综合征（C）石膏综合征（D）失用性骨质疏松（E）压疮26 患儿女，1 岁。消瘦，哭闹时青紫，平静，后青紫消失，查体：胸骨左侧 23肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音
9、亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）主动脉狭窄27 患者男，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（A）出血（B）癌变（C）幽门梗阻（D）穿孔（E）失血性周围循环衰竭28 患者女，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 385，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，结肠充气试验()，血常规：白细胞8710 9L。中性粒细胞 81，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（A）局部理疗（B）禁食、置胃管（C）手术（D）应用抗生素（E）中药治
10、疗29 患者男，55 岁。行耻骨上前列腺切除术后，护士指导病人可以下床活动，但是不可长时间坐位，是因为（A）增加出血的危险（B）潜在感染的危险（C）导致尿量减少（D）易引起便秘（E）潜在静脉曲张的危险30 患儿男，8 个月。发热 2 天。体温高达 39398，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）肺炎链球菌肺炎（D）真菌性肺炎（E）腺病毒肺炎31 患者男，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重。近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能诊
11、断是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）阻塞性肺气肿并发感染（D）支气管肺癌（E）慢性支气管炎喘息型32 患者男，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（A）早期（B）全程（C）适量（D）规律（E）联合33 1 岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）低钙血症（E）低血糖症34 患者女，28 岁，停经 40 天后。腹痛伴阴道血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验() 。妇
12、检：宫颈举痛() ，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛()，考虑可能的疾病是（A）难免流产（B）附件炎（C）流产继发感染（D）异位妊娠（E）卵巢囊肿继发感染35 患者女，29 岁。妊娠 32 周，阴道流产 2 次，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分，其诊断可能是（A）阴道静脉曲张破裂（B）妊娠合并宫颈癌（C）妊娠合并宫颈息肉（D）前置胎盘（E）胎盘早期剥离36 患者女，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 68g，血白蛋白 20gL，BP 10470mmHg
13、，BUN 8 9mmolL，Cr 100mmolL 。首选的治疗措施是（A）输清蛋白（B）输新鲜血浆（C）应用呋塞米（D）应用糖皮质激素（E）应用环磷酰胺37 患者女，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 384mmolL。该患者可能出现了（A）右下肢感染（B）右下肢静脉栓塞（C）右下肢水肿加重（D）药物的副作用（E）治疗无效38 患者男，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（A）清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物（B）用青霉素（C）用镇静解痉药（D）中和游离毒素（E）防治并发症39 患者男，35 岁。发热
14、、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊。查体：T 388 ，P 140 次分。 R 30 次分，神志不清，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（A）亚硝酸盐中毒（B）食物中毒（C）有机磷农药中毒（D）敌百虫中毒（E）敌敌畏中毒40 患者男，39 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常
15、。最可能的诊断是（A）热衰竭（B）热痉挛（C）日射病（D）热射病（E）中暑41 患者男，69 岁。现术后 8 小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（A）下腹疼痛（B）潜在呼吸道感染（C）体液过多（D）尿潴留（E）存皮肤完整性受损的危险42 患者女，20 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（A）嘱患者不要服用抗生素（B）给予冷牛奶口服，保护胃黏膜（C）遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱（D）鼓励患者进行适当的活动以增加食欲（E）腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂43 患者女，70 岁。因“ 急性心肌梗死 ”入院，遵医
16、嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题足（A）便秘、腹胀与活动减少有关（B）活动减少引起便秘（C）腹胀与卧床有关（D）腹胀由便秘引起（E）便秘与卧床有关44 患者男，16 岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊。正确的处理方法是（A）热敷（B）冷敷（C）热水足浴（D）局部按摩（E）冷热交替使用45 患儿男，10 岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是（A）体温（B）血压（C）脱发（D）血常规（E）食欲46 患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮
17、助诊断最有意义（A）头部 CT（B）脑血管造影（C）脑电图（D）脑磁共振（E）脑多普勒彩色超声。47 患者男，55 岁。阵发性腹痛 6 天，伴恶心、腹胀 2 天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（A）麻痹性肠梗阻（B）低位小肠梗阻（C）高位小肠梗阻（D）坏死性小肠炎（E）乙状结肠扭转48 患者男，32 岁。反复发热、腹泻 2 月。经实验室检查“抗 HIV 阳性” ，初费诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是（A）有无输血史（B）有无静脉吸毒史（C）有无吸食大麻史（D）性
18、伴侣的情况（E）有无不洁性行为史49 患者男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是（A）消瘦、贫血（B）呼吸运动减弱（C）局限性哮鸣音（D）固定而持久的局限性湿啰音（E）两肺底满布湿啰音50 患者男，68 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（A）窒息（B）肺不张（C）全身感染（D）吞咽困难（E）化脓性海绵状静脉窦炎51 护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是（A）患有严重心血管疾病者（B）乳房有乳块者（C）甲状腺功能亢进者（D）患有慢性肝炎者（E）子宫畸形者52 患者男，4
19、0 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（A）双侧足背动脉搏动（B）皮肤温度（C）皮肤颜色（D）皮肤出血（E）皮肤感觉53 患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（A）建立静脉通道（B）准备骨盆兜，行悬吊牵引（C）准备腹腔手术止血（D）准备髋部石膏固定（E）准备骨牵引器材54 患者女，30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（A）物理降温（B）控制排便（C） 1：5000 高锰酸钾坐浴（D
20、）遵医嘱应用抗生素（E）嘱病人多饮水55 患者女，45 岁。因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（A）高蛋白食物（B）半流质食物（C）高热量食物（D）油腻食物（E）高维生素食物56 患者男，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（A）胃肠减压（B）半卧位（C）禁食（D）针刺穴位（E）肛管排气57 患儿 1 岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是（A）勤喂水（B）病原体为白色念珠菌（C）饮食以微凉流质或半流质为宜（D）养成良好的卫生
21、习惯（E）注意隔离58 患儿 2 岁，发热 4 天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温 40，心肺正常。最有可能的诊断是（A）麻疹（B）水痘（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）乙脑59 患者女，46 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60mld，最应采取的护理措施是（A）提供通风良好的病室环境（B）指导病人大量饮水（C）体位引流（D）机械吸痰（E）鼓励病人进行有效咳嗽60 初产妇23 岁。足月顺产后第 3 天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温386。护士指导关于母乳喂养的方法，下列哪项正确（A）喂养时母亲只能采取
22、卧位（B）婴儿头与身体呈一直线，下颌对着乳头（C）婴儿将乳头和大部分乳晕都含在口内（D）乳头皲裂时先喂患侧（E）每次哺乳后，用酒精消毒乳头61 患者男，28 岁。从 6 米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是（A）颅后窝骨折（B）颅前窝骨折（C）颅中窝骨折（D）颅盖骨折（E）鼻骨骨折62 高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（A）卡托普利（B）硝苯地平（C）普萘洛尔（D）氢氯噻嗪（E）哌唑嗪63 患者男，55 岁。慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛 025mg ，1 次日。服药期间，患者主诉视物模糊且感觉物体变为黄色。护
23、士明白患者出现了（A）洋地黄药物中毒（B）心律失常（C）心衰加重（D）低钾血症（E）高钠血症64 患儿 8 个月，腹泻 2 天，大便每日 810 次，每次便量不多，精神稍差，哭时有眼泪，尿稍少，前囟稍陷，四肢不凉，该患儿脱水程度是（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）重度脱水伴酸中毒（E）不脱水65 患者男。60 岁。右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑（A）易复性斜疝（B）难复性斜疝（C）嵌顿性疝（D）绞窄性疝（E）滑动性疝66 患儿女婴，8 个月，提示其发育正常的运动特征是（A）会抬头（B）会翻身（C）会爬行（D）
24、用手握玩具（E）独自行走67 患者女，16 岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是（A）鱼、咖啡（B）瘦肉、牛奶（C）羊肝、橙汁（D）鸡蛋、可乐（E）豆腐、绿茶68 患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（A）氯化钾溶液静滴（B）生理盐水静滴（C） 5葡萄糖溶液静滴（D）葡萄糖酸钙溶液静滴（E）乳酸钠溶液静滴69 患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是（A）多饮水（B）保持大便通畅（C）可以适当进食辛辣饮食（D）保持肛门清洁（E）适当加强体育锻炼70 患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸
25、，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（A）嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道（B）嘱患者翻身时勿牵拉引流管（C）保持水封瓶长管没入水中 68cm（D）指导患者多做深呼吸运动（E）更换引流瓶时应双重夹闭引流管71 患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高 1530 ，其主要目的是（A）有利于改善心脏功能（B）有利于改善呼吸功能（C）有利于颅内静脉回流（D）有利于鼻饲（E）防止呕吐物误人呼吸道72 患者男，57 岁。头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压15080mmHg，脉搏 60 次分，呼吸 12 次分。考虑 “脑挫裂伤”，给予非手
26、术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（A）瞳孔、肢体活动（B）血压、脉搏、尿量（C）意识、肌张力（D）呼吸、体温、血压（E）压迫眶上神经的反应73 患者女，65 岁。风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是（A）心理护理，减轻焦虑（B）严密观察生命体征变化（C）记出入量（D）促进病人肢体功能恢复（E）头部用冰袋冷敷74 患者女，78 岁。高血压 1 0 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开
27、始（A）在发病 3 天后就应进行康复期功能训练（B）在发病 5 天后就应进行康复期功能训练（C）在发病 1 周后就应进行康复期功能训练（D）在发病 2 周后就应进行康复期功能训练（E）在发病 3 周后就应进行康复期功能训练75 患者女，78 岁。瘫痪 3 年为预防老人发生压疮，应采取的措施是（A）睡木制硬床（B）每周一次物理治疗（C）每日更换衣服与被褥（D）局部置热水袋促进循环（E）定期更换体位与局部按摩76 经产妇，35 岁。因臀先露剖宫产一足月男婴，为防止产后血栓栓塞的发生，最重要的预防措施是（A）增加饮水最（B）提供氧疗（C）鼓励早期下床活动（D）给予止痛药（E）取左侧卧位77 患者女，
28、35 岁。目前正在使用泼尼松治疗系统性红斑狼疮。护士指导关于泼尼松的用药注意事项，下列正确的是（A）如果症状停止可以立即停药（B）应该增加钠的摄入（C）服药期间可能会体重减轻（D）服药时最好吃一些食物（E）要定期查肾功能78 患者女，61 岁。慢性支气管炎 20 年，劳力性心悸、呼吸困难 3 年。3 天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强。两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为（A）主动脉瓣关闭不全伴肺部感染（B）主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭（C）二尖瓣关闭不全伴肺部感染（D）二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
29、（E）二尖瓣狭窄伴急性肺水肿79 患者男，52 岁。5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是（A）按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化（B）指导患者半卧位，以减轻呼吸困难（C）按时测量腹围（D）严格限制进水量，约 1000ml天，准确记录 24 小时出入液量（E）低盐饮食，限制每日食盐 5g80 患者男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其(CVP48cmH 2O，BP90 55mmHg。应采取的措施是（A）加快输液速度（B）减慢输液速度（C）应用强心药物（D）应用去甲肾上腺素（E）静脉滴注多巴胺81 患者男，50 岁。
30、腹股沟斜疝术后，关于病人的护理措施哪项最需要注意（A）病人要持续流食直到伤口愈合（B）术后病人排便可恢复正常（C）病人需了解术后 3 个月内避免做重体力劳动（D）术后 3 天病人可以使用拐杖协助活动（E）术后要卧床休息 3 个月防止复发82 患者男，38 岁。急性肠梗阻入院，护士基于对该病的了解，明白高位肠梗阻患者的表现是（A）腹胀（B）早期频繁呕吐（C）肠鸣音亢进（D）呕吐物为粪样（E）痉挛性腹痛83 患者女，32 岁。在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即做的是（A）臀部抬高垫两个枕头（B）通知医生（C）记录该发现（D）给氧（E）给予抗生素84 患者女，42 岁。诊断
31、为十二指肠溃疡，下列哪个疼痛特点支持该诊断（A）进食疼痛缓解（B）疼痛 进食缓解（C）持续腹痛（D）突然剧烈疼痛（E）饱食后剧烈运动后绞痛85 患者女，65 岁。股骨颈骨折作全髋关节置换术后 2 周，准备帮助病人做转移和行走训练，下列哪项是最有帮助的（A）告诉患者她可从床上转移到椅子上（B）安慰患者护士将帮助她走到走廊（C）指导患者使用双拐，不负重（D）帮助患者坐在床边进行功能锻炼（E）指导患者使用助步器，部分负重86 患者男，48 岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛 1 天，无发热。查体：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸 570molL 。该患者最可能的诊断是（A）痛风（B）类风湿关节炎
