1、执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用药）模拟试卷 8 及答案与解析0 A维拉帕米B硝苯地平C硝酸甘油D普萘洛尔E利多卡因1 能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，舌下含服，是治疗心绞痛急性发作的首选药的是( ) 。2 不能作为抗心律失常药，但是属于变异性心绞痛首选药物的是( )。3 静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速，属于钙通道阻滞剂的是( )。4 属于非选择性的 受体阻断剂的是 ( )。4 A硝苯地平B卡维地洛C奎尼丁D地尔硫革E桂利嗪5 属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。6 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。7 属于非选择性的钙通道阻滞剂的是( )。7 患者，女性，49 岁
2、。长期患有高血压，近 3 个月，胸闷、气短反复发作，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示 ST 段抬高，诊断为变异型心绞痛。8 针对该患者，应首选的药物是( )。（A）普萘洛尔（B）硝酸甘油（C）硝苯地平（D）吗啡（E）阿司匹林9 该药物属于( ) 。（A） 受体阻断剂（B）硝酸酯类药物（C）钙通道阻滞剂（D）中枢性镇痛药（E）非甾体抗炎药10 该药物还可用于以下哪种疾病( )。（A）咳嗽（B）调血脂（C）心律失常（D）高血压（E）祛痰11 长期使用该药物可导致( )。（A）哮喘（B）失眠（C）呼吸抑制（D）牙龈出血（E）下肢水肿12 硝酸甘油的药理作用包括( )。（A）增加心肌供血、供氧
3、量，降低心肌氧耗量（B）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域的血液供应（C）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能（D）进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（E）轻微的抗血小板聚集作用13 钙离子通道阻滞剂的不良反应包括( )。（A）过度的扩血管（动脉）作用（B）面部潮红（C）头痛（D）水肿下肢及踝部水肿（E）牙龈增生14 钙通道阻滞剂临床应用时应注意( )。（A）选择长效或缓释制剂平稳地控制血压（B）不可突然停用（C）使用呋塞米减轻水肿症状（D）提倡有益的联合用药（E）与 受体阻断剂有拮抗作用15 抗心绞痛的首选联合治疗方案是( )。（A）维拉帕米+
4、普萘洛尔（B）维拉帕米+ 氢氯噻嗪（C）短效硝酸酯类+ 螺内酯（D）钙通道阻滞剂+长效硝酸酯类 +普萘洛尔（E）短效硝酸酯类+硝苯地平16 高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )。（A）普萘洛尔（B）利血平（C）哌唑嗪（D）卡托普利（E）氯沙坦17 妊娠高血压的首选药是( )。（A）卡托普利（B）硝普钠（C）哌唑嗪（D）甲基多巴（E）缬沙坦18 易发生持续性干咳不良反应的药品是( )。（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）福辛普利（D）氯沙坦（E）哌唑嗪19 氯沙坦的降压作用机制是( )。（A）阻断 受体（B）阻断 受体（C）阻断 AT1 受体（D）阻断 AT2 受体（E）阻断 M 受体20
5、 用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症的药物是( )。（A）缬沙坦（B）硝普钠（C）氨氯地平（D）卡托普利（E）氢氯噻嗪21 通过阻断血管紧张素受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )。（A）地高辛（B）氨力农（C）氯沙坦（D）美托洛尔（E）卡托普利22 下列降压药中属于血管紧张素转化酶抑制剂的是( )。（A）氨氯地平（B）依那普利（C）坎地沙坦（D）阿利克仑（E）甲基多巴23 治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物是( )。（A）卡托普利（B）缬沙坦（C）氢氯噻嗪（D）哌唑嗪（E）利血平24 兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，可认为是一把“双刃剑” 的降压药是( )
6、。（A）阿利克伦（B）氯沙坦（C）普萘洛尔（D）氢氯噻嗪（E）卡托普利25 肾素抑制剂的机制不包括( )。（A）作用于 RASS 初始环节（B）呈剂量依赖性地降低肾素活性（C）可降低血浆和尿液的醛固酮水平（D）促进尿钠排泄，尿钾排泄减少（E）显著升高血浆肾素浓度26 卡托普利的主要降压机制是( )。（A）抑制血管紧张素转化酶（B）促进前列腺素 I2 的合成（C）抑制缓激肽的水解（D）抑制醛固酮的释放（E）抑制内源性阿片肽的水解27 通过阻断交感神经冲动，属于交感神经末梢抑制剂的抗高血压药是( )。（A）哌唑嗪（B）可乐定（C）硝普钠（D）呋塞米（E）利血平执业药师药学专业知识二（循环系统疾病用
7、药）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病用药1 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病用药2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病用药3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病用药4 【正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油能增加心肌供血、供氧量，降低心肌氧耗量，扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应，降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能，心绞痛急性发作的首选药，舌下含服；硝苯地平是变异性心绞痛的首选药；维拉帕米静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速，属于钙通道阻滞剂；普萘洛尔属于非选择性 受体阻
8、断剂。【知识模块】 循环系统疾病用药【知识模块】 循环系统疾病用药5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病用药6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病用药7 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的分类。选择性 CCB 包括：二氢吡啶（XX 地平），非二氢吡啶类（地尔硫革和维拉帕米）；非选择性 CCB 包括氟桂利嗪和桂利嗪。【知识模块】 循环系统疾病用药【知识模块】 循环系统疾病用药8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病用药9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病用药10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病用药11 【正确答案】 E【试题解析】 本组题
9、主要考查钙离子通道阻滞剂的综合知识。钙离子通道阻滞剂是治疗变异型心绞痛的首选药，该类药物还可以用于治疗高血压和冠心病等疾病，在该类药物中只有维拉帕米和地尔硫革可以用于治疗心律失常，这类药物长期使用可导致牙龈红肿和下肢、踝部的水肿。【知识模块】 循环系统疾病用药12 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。主要作用：降低心肌氧耗量；扩张冠状动脉和侧支循环血管，增
10、加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应；降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能；轻微的抗血小板聚集作用。【知识模块】 循环系统疾病用药13 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。钙通道阻滞剂的不良反应多数是由于过度的扩血管（动脉）作用引起的反射性交感神经兴奋所致，不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。【知识模块】 循环系统疾病用药14 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。采用长效制剂，起效缓慢，血浆药物浓度波动小，血压控制相对平稳，且不改变血压变化
11、的昼夜规律；可避免短效制剂所致的反射性交感神经兴奋，不良反应的发生率明显降低；联合应用 受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选，无拮抗作用；钙通道阻滞剂突然停药，可以发生心绞痛加重，渐减剂量可以避免。水肿严重，可应用利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）以减轻症状，但不能根治；或者联合应用 ACEI，ACEI 主要扩张小静脉，并增加静脉床容量，减轻体液淤积，缓解下肢水肿。【知识模块】 循环系统疾病用药15 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。CCB 可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速，增加心肌氧耗，与 受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发生，联合应用 受体阻断剂和长效
12、硝酸酯类是抗心绞痛的首选。【知识模块】 循环系统疾病用药16 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查药物的禁忌证。利血平禁用于活动性溃疡者。【知识模块】 循环系统疾病用药17 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不良反应常见长期干咳。血管紧张素 I 和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶，影响 Ang形成的药物能拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使增压物质 Ang合成减少，同时又促进血管舒缓素一激肽一前列腺素系统，刺激激肽释放酶一激肽系统，使降压物质缓激肽增多，血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管性水肿等。【知识模块】
13、 循环系统疾病用药18 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。血管紧张素受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素与 AT1 受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚等作用。代表药物：XX 沙坦。【知识模块】 循环系统疾病用药19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病用药20 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病用药21 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病用药22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病用药23 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的临床应用。
14、普利类药物适用于各型高血压，是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。【知识模块】 循环系统疾病用药24 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。ACEI 兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，ACEI 可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。【知识模块】 循环系统疾病用药25 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。机制：作用于 RASS 初始环节，减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素(Ang)的转化，从源头上减少血管紧张素的生成；呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗 ACEI 或 ARB 升高肾素活性的作用；可降低血浆和尿液的醛固酮水平；促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变；显著升高血浆肾素浓度。【知识模块】 循环系统疾病用药26 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病用药27 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。利血平属于交感神经末梢抑制剂，主要是使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，又阻止该物质再入囊泡，而使囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，导致交感神经冲动传导受阻，从而达到降压作用。【知识模块】 循环系统疾病用药
