1、整形外科学练习试卷 10 及答案与解析1 目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（A）埋藏皮条重建尿道（B）利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱粘膜片)（C）局部皮瓣重建尿道（D）阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道（E）尿道延伸一期修复尿道2 先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是（A）发病早，出生即存在（B）淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞（C）表现为整个下肢或双侧下肢肿胀（D）皮下淋巴管增粗，数量增多（E）很少并发感染3 血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是（A）奎宁乌拉坦（B） 5%.鱼肝油酸钠（C）高渗氯化钠（D）高渗葡萄糖（E）明矾液4 尿道下裂修复术后最常见的并发症为（A）尿道狭窄（
2、B）尿路结石（C）尿道瘘（D）海绵体损伤（E）尿路感染5 如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的（A）可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引（B）切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经（C）形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎（D）骨牵引最初可用 12kg 重量，48 小时后逐渐加至 35kg 重量（E）牵引 34 周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮6 儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是（A）第一期 2 岁，第二期 6 岁（B）第一期 2 岁，第二期 7 岁（C）第一期 3 岁，第二期 6 岁（D）第一期 3 岁，第二期 7
3、岁（E）第一期 4 岁，第二期 6 岁7 阴茎再造术的主要内容是指（A）阴茎体形成（B）尿道重建（C）阴茎体形成和尿道重建（D）阴茎体形成和支持组织的植入（E）阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入8 男性，右拇指切割伤，指腹约 1cm2cm 皮肤缺损，肌腱外露，处理应选择（A）游离植皮（B） Z 字成型术（C）直接缝合皮肤（D）缩短指骨，缝合皮肤（E）带蒂皮瓣移植9 有关趾甲移植，下列哪项是错误的（A）趾甲移植用于指甲缺损的修复（B）指 (趾)甲的生长和增长源于甲床（C）当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止（D）甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形（E）指(趾)甲与其
4、他表皮组织相同，具有可移植性10 下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符（A）女性多见，属于组织营养障碍性疾病（B）经证实，发病与遗传有关（C）进展甚为缓慢（D）常见于颊唇或额部，渐向四周扩展（E）严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩11 造成短头畸形的解剖学原因是（A）矢状缝早闭（B）人字缝早闭（C）额缝早闭（D）单侧冠状缝早闭（E）双侧冠状缝早闭12 眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项（A）脑水肿（B）出血（C）角膜溃疡（D）斜视（E）脑脊液漏13 颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是（A）关节结节之前和鼓乳裂（B）关节结节后方和岩鼓裂（C）关节结节之前和岩鼓裂（D
5、）关节结节后方和鼓乳裂（E）以上都不是14 目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（A）CT（B）放射性核素淋巴造影（C）干板 X 线照相术（D）直接淋巴管造影（E）间接淋巴管造影15 外伤致大腿外侧缺损 3 小时，肌肉外露，创面约 8cm6cm，对创面的处理，下列哪项描述正确（A）首选用远位皮瓣修复（B）首选用游离植皮修复（C）只能用局部皮瓣修复（D）只能用游离植皮修复（E）首选用游离皮瓣移植修复16 关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的（A）肌腱断裂有手的休息位的改变（B）指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲（C）指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲（D）指深、浅屈肌
6、腱断裂可同时修复（E）单纯指浅屈肌腱可不做修复17 上睑下垂的诊断标准是（A）上睑缘位于瞳孔中央（B）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cm（C）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（D）坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（E）坐位平视，上睑缘位于角膜上缘18 女性患者，外伤造成一侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽位于鼻翼缘，约 0.7cm，应该如何修复（A）游离植皮（B）耳垂复合组织游离移植（C）鼻唇沟皮瓣移植（D）耳廓复合组织游离移植（E）额部岛状皮瓣19 在“Z“成形术中，角度应以多大为宜（A）以 30角为宜（B）以 45角为宜（C）以 60角为宜（D
7、）以不超过 70角为宜（E）以不超过 75角为宜20 有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（A）一般外翻都呈切迹状裂隙，可用 V-Y 矫正修复（B）烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复（C）单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区（D）上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发（E）轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复21 颅骨缺损综合征包括（A）头痛（B）失眠（C）多梦（D）健忘（E）以上都是22 涎腺混合瘤最常发生于（A）腮腺（B）颌下腺（C）舌下腺（D）唇腺（E）腭腺23 关于紫外线疗法下面哪项是错误的（A）能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应（B）有很强的杀菌作用
8、和消炎作用（C）对创面和浅层组织感染有显著疗效（D）大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能（E）小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用24 肿瘤大于 2cm，局限于皮肤或皮下组织者，按临床分期应属（A）O 期原位癌（B） I 期 A（C） I 期 B（D）期 A（E）期 B25 哪个部位不是褥疮的好发部位（A）肩背部（B）坐骨结节部（C）髋部（D）大转子部（E）足跟部26 外科治疗褥疮手术成功的关键不包括以下哪项（A）术前经常翻转病人躯干和四肢（B）术前改善全身状况，提高血红蛋白水平（C）彻底切除坏死组织及受累组织（D）皮瓣具有充分血供（E）消灭无效腔，术后防止感
9、染27 下列哪项不属于隆乳后的并发症（A）血肿（B）疼痛（C）自身免疫性疾病（D）纤维包裹性挛缩（E）假体变形和破裂28 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用（A）皮管（B）游离复合组织瓣（C）邻近组织（D）游离植皮（E）带蒂或游离的远位组织瓣29 阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（A）支撑组织选择和植入（B）阴茎体形成（C）尿道形成（D）血供（E）阴茎缺损带来的精神创伤30 经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是（A）眼眶区凹陷（B）睑外翻（C）干眼症（D）球后血肿（E）角膜损伤31 先天性巨痣在哪个年龄段出现（A）1 岁以内（B） 12 岁（C） 13 岁（D）26 岁（E）
10、47 岁32 移植物血管危象发生的时间是（A）主要发生在术后第一个 24 小时内，及术后 35 天内（B）主要发生在术后 8 小时以内（C）主要发生在术后一周以内（D）主要发生在术后第一个 24 小时内（E）主要发生在术后 3 天以内33 关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的（A）将断肢用清洁布类包好（B）放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中（C）为迅速降温，将断肢直接放入冰水里（D）现场对断肢不需做冲洗和消毒（E）断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢34 大腿外侧皮瓣由哪支神经支配（A）生殖股神经（B）髂腹股沟神经（C）股神经（D）股外侧皮神经（E）旋股外侧皮神经35 以下对颈内静脉的描
11、述，哪项是正确的（A）起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉（B）起自颅内横窦，汇入无名静脉（C）起自颅内乙状窦，汇入无名静脉（D）起自颅内横窦，汇入颈总静脉（E）起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉36 关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的（A）肌肉移植是指随意肌的移植（B）肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩（C）对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经切断，三周后再移植反易成活（D）一般移植肌腱取材于掌长肌（E）临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用37 关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的（A）肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成（B）肢体内筋膜间隙内压力增高，
12、供血不足（C）阵发性血管痉挛（D）儿童的肱骨髁上骨折（E）成人的前臂挤压伤38 发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣（A）颞浅动脉的额支（B）内眦动脉（C）内眦动脉及滑车上动脉（D）眶上动脉（E）滑车动脉39 下列哪项不是高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的特点（A）无排斥反应（B）出血少，安全性高（C）会引起内分泌环境的改变（D）影响哺乳（E）手术适应范围广40 乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适宜时机应在（A）放疗停止后半年以上（B）放疗停止后 1 年以上（C）放疗停止后 6 周（D）放疗停止后 8 周（E）放疗停止后 10 周41 颈内外动脉分叉处位于（A）舌骨水平（B）甲
13、状软骨下缘（C）甲状软骨平面（D）肌后腹水平（E）以上都不对42 关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是（A）L 型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离（B）假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度（C）叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体（D）假体着床面应雕制毛糙些（E）假体的表面应尽可能保持光滑43 外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项（A）彻底切除溃疡，肉芽创面植皮（B）彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮（C）彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移（D）保守治疗为主，充分引流控制感染（E）预防为主44 有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的（A）磨擦术的深度可以超过乳头层（B）上、下唇
14、区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行（C）两次磨擦术间隔应 36 月或更长时间（D）创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦（E）受术区温度不要太高45 硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，关于它的组成下列哪项是正确的（A）两层组织，即口腔粘膜及骨膜（B）三层组织，即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜（C）四层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜（D）五层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜（E）两层组织，即浅筋膜、骨膜整形外科学练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道效果最好。【知识模块】 整形外科学2 【正确答案】 D【试题解析】
15、考查先天性淋巴水肿的病因、病理变化及临床表现。A 和 E 不是特点，是先天性淋巴水肿的共性；此病的病因可能是乳糜池阻塞引起，但未证实。【知识模块】 整形外科学3 【正确答案】 B【试题解析】 以上均可用于血管瘤的治疗,但 5%鱼肝油酸钠最常用。【知识模块】 整形外科学4 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 牵引 12 周后肘关节即可伸直。【知识模块】 整形外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 第一期 2 岁，阴茎已发育到一定体积，行阴茎矫直术；第二期 6 岁行尿道成型术。【知识模块】 整形外科学7 【正确答案】 E【试题解析】 阴茎再造术的主要内容是指阴
16、茎体形成、尿道重建和支持组织的植入。【知识模块】 整形外科学8 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学9 【正确答案】 B【试题解析】 指(趾) 甲的生长和增长源于甲基质。【知识模块】 整形外科学10 【正确答案】 B【试题解析】 发病机制不明。【知识模块】 整形外科学11 【正确答案】 E【试题解析】 考查各种颅缝早闭症的特点。短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向扩张，颞窝膨大。【知识模块】 整形外科学12 【正确答案】 D【试题解析】 考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜膨出症等。【知识模块】 整形外科学13 【正确答案】 C【试题解析】 颞下颌
17、关节囊的前方和后方的附着点分别是关节结节之前和岩鼓裂。【知识模块】 整形外科学14 【正确答案】 B【试题解析】 考查淋巴水肿的诊断。放射性核素淋巴显像能显示局部淋巴结、乳糜池或胸导管，能确切显示集合淋巴管，可作为衡量淋巴会流的指标。【知识模块】 整形外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 整形外科学17 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 当角度为 60时皮瓣尖端容易成活，并且较容易旋转移位。【知识模块】 整形外科学20 【正确答案】 D【试题解析】 上唇外翻
18、复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。【知识模块】 整形外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学22 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学23 【正确答案】 D【试题解析】 大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞减少，可以使局部皮肤细胞免疫功能减低。【知识模块】 整形外科学24 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤大于 2cm，局限于皮肤或皮下组织按临床分期为 I 期 B。【知识模块】 整形外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 整形外科学26 【正确答案】 A【试题解析】 术前数周必须加强营养，改善全身状况，提高血红蛋白和血清总蛋白，清创必须彻底包括溃疡、周围瘢痕组织及肉芽
19、组织，选择具有充分血供的邻近皮瓣，术中消灭无效腔，术毕加适当压力包扎，以防无效腔形成和血肿，术后抗感染，适时观察血运。【知识模块】 整形外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学28 【正确答案】 C【试题解析】 邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。【知识模块】 整形外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题：血供部分及最关键的尿道形成部分。【知识模块】 整形外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 考查眼袋整形术的并发症。下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿
20、等。【知识模块】 整形外科学31 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学32 【正确答案】 A【试题解析】 术后第一个 24 小时内血栓易形成，术后 35 天内的血管危象是由于血管床不良，血管挫伤及感染所致。【知识模块】 整形外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学34 【正确答案】 D【试题解析】 大腿外侧皮瓣的感觉由股外侧皮神经支配。【知识模块】 整形外科学35 【正确答案】 C【试题解析】 起自颅内乙状窦，汇入无名静脉。【知识模块】 整形外科学36 【正确答案】 E【试题解析】 肌肉移植应包括肌纤维的全长，保持肌肉的完整性。【知识模块】 整形外科学37 【正确答案】 C【试
21、题解析】 阵发性血管痉挛不会引起上肢缺血肌挛缩。【知识模块】 整形外科学38 【正确答案】 C【试题解析】 发际高的病人一般以内眦动脉及滑车上动脉为蒂设计额正中皮瓣。【知识模块】 整形外科学39 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学40 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适宜时机应在放疗停止后 6 周。【知识模块】 整形外科学41 【正确答案】 B【试题解析】 颈内外动脉分叉处位于甲状软骨下缘。【知识模块】 整形外科学42 【正确答案】 C【试题解析】 考查假体支架选择。目前常用 L 型支架，叶状支架常导致驼峰鼻或鼻尖低，鼻外形欠佳，不宜广泛使用。【知识模块】 整形外科学43 【正确答案】 C【试题解析】 大部分褥疮需手术治疗，肉芽创面植皮不易成活，彻底清创后的创面须邻近设计皮瓣覆盖，单纯皮片很难封闭创面。【知识模块】 整形外科学44 【正确答案】 A【试题解析】 磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。【知识模块】 整形外科学45 【正确答案】 C【试题解析】 解剖结构四层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜。【知识模块】 整形外科学
